实时三维超声在妇产科疾病诊断中的应用

目的探讨实时三维超声在妇产科疾病诊断中的应用价值。方法应用实时三维超声容积探头CF-4D和腔内三维探头EV-9,对312例妇女病普查女性进行经阴道实时三维超声成像检查,28例产科孕妇用容积探头进行实时三维超声成像检查。结果312例女性中检出宫内节育器212例,其中节育器位置正常207例,移位2例,转位2例,异位嵌入1例。检出子宫肌瘤32例,其中肌壁间肌瘤30例,合并浆膜下肌瘤5例,黏膜下肌瘤2例;宫腔息肉2例;卵巢单纯性囊肿4例;巧克力囊肿1例;畸胎瘤1例;多囊卵巢2例:输卵管积水1例;宫外孕1例。16例20周后孕妇,显示胎儿面部结构、表情及呼吸运动,吞咽运动:三维图像可显示胎儿脊柱及胸廓的完整图像,显像率达100%:胎儿肢体显像率达80%。结论实时三维超声成像技术,操作简便、无创伤、可重复、有较高的灵敏度,具有空间立体关系,对妇产科疾病具有较高的应用价值。     

超声检查对胃癌的诊断价值

目的探讨超声对胃癌诊断的价值。方法选择21例超声诊断胃癌经胃镜、手术及病理证实的患者,先经腹扫查胃区及周围组织,然后饮造影剂,逐段扫查贲门、胃底、胃体、胃窦部必要时扫查邻近器官和周围淋巴结,观察胃壁是否平滑、胃壁厚度、层次是否清晰及蠕动情况。结果超声显像诊断超声显像诊断胃窦占位病变l0例,胃体占位病变6例,胃壁增厚原因待查3例,大部份胃内弥漫占位2例,后腹膜淋巴结肿大5例。结论超声检查可以作为胃癌辅助检查手段。     

超声声学造影对肝脾外伤的诊断价值

近年来超声造影技术和超声造影剂的发展,使超声对肝脾外伤损伤的程度、范围的能力得到显著提高,故就此本文进行初步的探讨。     

三维超声在筛查新生儿发育性髋关节异常中的探索性应用

目的 探索三维高频超声髋关节检查技术在诊断新生儿发育性髋关节异常(DDH)中的应用价值.方法 2010年6月至2010年12月,采用PHILIPS IU22超声诊断仪,二维加三维高频线阵探头,对768例新生儿行髋关节超声筛查.新生儿7d内行超声波髋关节筛查,采用Graf法及股骨头覆盖率比值测量髋关节,并结合三维成像图评判髋关节发育情况.结果 本组受检新生儿768例(1 536髋),其中女婴398例,男婴370例,新生儿平均受检时间为出生后5.8d.正常的髋关节共1 412髋,占91.92％;髋关节不稳定共99髋,占6.45％;髋关节发育不良19髋、半脱位4髋、脱位2髋,共占1.63％.结论 Graf的髋关节额状面成像技术,可以对新生儿髋关节进行清晰的超声成像,并进行了定性、定量分析,诊断DDH,但标准图像的获得是测量和诊断的关键,它会受操作者的技术影响.三维超声成像技术,可观察髋关节空间结构,旋转X、Y、Z轴,更可从不同角度观察髋关节的发育情况,提供髋关节解剖形态和关节功能的信息,并能早期显示髋关节解剖结构,这点是传统X线片不能比拟的优势,图像更加直观,加上高频超声波检查的无放射性损害,重复性强,因此二维和三维超声二者相结合诊断发育性髋关节异常,更符合临床上治疗髋臼发育不良的时间越早越好的需求.     

超声波早期筛查新生儿及婴儿发育性髋关节异常

目的 探讨超声波早期筛查新生儿及婴儿发育性髋关节异常(DDH)的应用效果.方法 对1 139例新生儿及216例小婴儿行髋关节超声筛查,新生儿初次检查异常者30d时复查;采用Graf法及股骨头覆盖率比值测量髋关节,简化Graf法评判髋关节发育情况.,结果 全部1 355例受检者中,正常髋关节1 270例(93.73%),髋关节不稳定52例(3.84%),髋关节发育不良29例,半脱位3例,脱位1例,共占2.43%.结论 在新生儿及小婴儿中进行超声筛查DDH,方法 简便安全,可早期发现可疑及阳性病例.     

Logistic回归模型评价剪切波弹性成像技术鉴别乳腺病灶良恶性的价值

目的应用Logistic回归模型评价剪切波弹性成像技术在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对2012年3-12月浙江省宁波市镇海龙赛医院经手术病理证实的91例患者共91个乳腺病灶进行剪切波弹性成像检查,并测量其杨氏模量值（最大值Emax及平均值Emean）。以手术病理诊断结果作为金标准,绘制操作者工作特性（ROC）曲线,得出乳腺良、恶性病灶Emax、Emean的诊断临界值;并结合二维灰阶超声检查,建立Logistic回归模型评价Emax、Emean、边缘、内部回声、形态及内部钙化等6个因素对乳腺病灶良恶性的预测效果。结果91个病灶中,良性病灶73个,恶性病灶18个。乳腺良性病灶的Emax、Emean分别为（23.46±11.44）、（38.59±14.28） kPa,乳腺恶性病灶的Emax、Emean分别为（61.45±24.88）、（99.73±41.15）kPa;乳腺恶性病灶的Emax及Emean均大于乳腺良性病灶,且差异均有统计学意义（t值分别为-15.05、-14.12,P均为0.00）。Emax的曲线下面积为0.932,大于Emean的曲线下面积0.915,分别以63.70、44.22 kPa作为乳腺良恶性病灶Emax、Emean的诊断临界值,敏感度和特异度分别为83.3%和94.5%、77.8%和97.3%。Logistic回归分析结果显示,Emax对乳腺病灶良恶性的预测效果最优,其次是病灶边缘,再次是Emean。结论二分类Logistic回归模型筛选出对乳腺病灶良恶性鉴别诊断有意义的特征变量。剪切波弹性成像技术较其他弹性成像技术更有助于鉴别乳腺病灶良恶性,为鉴别乳腺病灶良恶性提供了一种新的方法。     

SonoVue声学造影在肾动脉检测中的应用

目的探讨SonoVue声学造影在肾动脉检测中的可行性和价值。方法35例有高血压病史患者先观察肾动脉二维及彩色多普勒血流显像,然后进行SonoVue声学造影,对照分析造影前、后检查结果。结果肾动脉显像分0~3级。造影前肾动脉肾外段基础显像2级8例,1级20例,0级7例;造影后肾动脉显像3级16例,2级19例,造影前后有显著差异(P<0.01),其中32例显示肾动脉正常(1例左侧见副肾动脉),3例显示右肾动脉起始段狭窄。静脉注入SonoVue造影剂后全部患者均观察到肾动脉彩色血流信号增强,显像增强效应持续。结论SonoVue声学造影能显著改善彩色血流显像,提高肾动脉显像分级;造影剂能显示肾动脉管道及管壁变化,直接测量管腔的狭窄程度,可作为肾动脉狭窄的初筛诊断,对某些彩色多普勒假阳性假阴性病例起到鉴别作用。     

经阴道彩色多普勒超声在药物流产后宫内残留物中的诊断价值

米非司酮配伍前列腺素目前广泛应用于药物流产,但仍有部分患者药物流产后阴道出血时间长.笔者回顾性分析了药物流产后阴道出血时间过长患者经阴道彩色多普勒超声检查子宫声像图及血流动力学特征,以便为临床提供可靠的诊断依据,指导临床处理,现报道如下.     

动态心电监护在冠心病患者无症状心肌缺血临床分析

老年无症状(隐匿性)心肌缺血患者的检出率呈逐年上升趋势,心肌缺血极易发展为心肌梗死或心源性猝死。动态心电图是临床最常用的一种检测方法,对于无症状心肌缺血诊断率高,并且使用方便。本文选取196例老年冠心     

高能聚焦超声联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌的疗效

目的探讨高能聚焦超声（HIFU）联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌的疗效。方法53例晚期前列腺癌患者随机分为2组。HIFU＋内分泌组25例：单纯内分泌治疗组28例。观察血清前列腺特异性抗原（PSA）、国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺体积（PV）和最大尿流率（Qmax）,在治疗前和治疗后的变化。结果两组病人治疗后PSA、IPSS、PV、Qmax比较差异有统计学意义（P〈0．05）,HIFU＋内分泌疗法组明显优于单纯内分泌疗法组。HIFU治疗的并发症：轻度血尿6例,3～4d后消失;尿道狭窄1例。结论HIFU联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌并发症少,近期疗效较好。