四藤-仙汤联合降糖对药方治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的：探讨四藤-仙汤联合降糖对药方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选择60例气阴两虚夹瘀型2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象,将其随机分为治疗组及对照组各30例,两组均给予常规糖尿病饮食、口服降糖药和（或）胰岛素皮下注射控制血糖,在此基础上对照组给予甲钴胺片,口服0．5mg,3次／天,治疗组给予四藤-仙汤联合降糖对药方治疗,1剂／天,水煎服,早晚各1次。连续治疗2个月后评价两组的临床效果,比较治疗前后患者TCSS评分变化情况。结果：经过治疗,两组患者TCSS评分均有下降,与治疗前相比差异具有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组患者TCSS评分下降程度较对照组显著（P〈0．05）,差异具有统计学意义。结论：四藤-仙汤联合降糖对药方治疗气阴两虚夹瘀型2型糖尿病周围神经病变疗效显著,可明显改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

乌梅丸汤剂加减方治疗糖尿病胃轻瘫56例疗效观察

目的：探讨乌梅丸汤剂加减方治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法：将112例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组、对照组两组,两组均常规使用胰岛素控制血糖,治疗组患者加用乌梅丸汤剂加减方,对照组患者口服莫沙必利5mg,每天3次,两组疗程均为4周,1个疗程后评定疗效。结果：治疗组总有效率为96．4％,对照组总有效率为85．7％,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在胰岛素控制血糖基础上予乌梅丸汤剂加减方治疗糖尿病性胃轻瘫疗效显著。     

大黄蟅虫胶囊治疗非增生期糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的：探讨大黄蟅虫胶囊对非增生期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：40例2型糖尿病伴有非增生期糖尿病视网膜病变患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规降糖、降压治疗,在此基础上,对照组不加用其他口服药物,治疗组给予大黄蟅虫胶囊口服,1．6g,2次／d,两组均连续治疗3个月后观察视力、眼底彩色照相的变化。结果：治疗组治疗后效果明显好于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：大黄蟅虫胶囊为针对虚劳干血证的要方,对糖尿病视网膜病变有一定的疗效。     

消痹方治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察消痹方外用熏药法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将120例2型糖尿病合并周围神经病变的患者随机分为治疗组及对照组各60例,2组均给予糖尿病常规饮食治疗、口服降糖药和(或)胰岛素控制血糖,对照组给予甲钴胺片,治疗组在对照组药物治疗基础上给予消痹方外用熏洗,均以15天为1疗程,连续治疗2疗程。观察多伦多神经病变评分系统(TCSS)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化。结果:2组治疗前HbA1c比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组治疗前后比较,差异均无显著性意义(P0.05);2组间治疗后HbA1c比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组治疗前TCSS评分比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组治疗前后比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组间治疗后比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后TCSS评分减少≥5分者有26例,≥3分者有29例,3分者有5例,总有效(TCSS评分减少≥5分者及≥3分者)率91.7%;对照组治疗后TCSS评分减少≥5分者有20例,≥3分者有27例,3分者有13例,总有效率78.3%;2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:中药消痹方薰药法治疗可明显改善2型糖尿病周围神经病变症状。     

四妙勇安汤加味治疗亚急性甲状腺炎30例疗效观察

目的:观察四妙勇安汤加味治疗亚急性甲状腺炎疗效。方法:将亚急性甲状腺炎患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组患者用四妙勇安汤加味治疗,对照组患者用强的松片20～40mg,每天一次,晨口服,两周为一疗程,治疗四周后评定疗效。结果:治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率为63.3%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:四妙勇安汤加味治疗亚急性甲状腺炎疗效显著,显效时间明显缩短,不良反应少。     

刘义生临证特色举隅

刘义生主任医师是江西省名中医，从事中医临床工作40年，有扎实的中西医学理论基础和丰富的临床实践经验，现供职于广州中医药大学祈福医院。笔者有幸侍诊其左右1年之余，深感其治病不循常规，不落俗套，疗效卓著。临床诊治疾病常坚持3个原则：（1）坚持辨病与辨证相结合，     

云南白药外用治疗糖尿病足溃疡60例疗效观察

目的:观察云南白药外用治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:将60例糖尿病足溃疡Wager分型属2～3型的患者随机分为治疗组32例和对照组28例;2组均采用相同的常规治疗(饮食治疗、胰岛素降糖、有效抗生素、局部清创),在此基础上创面选以云南白药散剂2g外敷;每日1次;当创面渗出基本消失并有明显肉芽组织生长时,改为云南白药气雾剂喷晒,每日2次。对照组用凡士林油纱和654-2 10mg注射液湿敷,每天换药1次,观察4周后评价疗效。结果:治疗组痊愈15例,有效16例,无效1例,总有效率96.9%;对照组痊愈28例,有效12例,无效6例,总有效率78.6%。总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组,所有痊愈病例均为Wager分型2～3级。结论:云南白药外用治疗糖尿病足,疗效显著,方法简单,值得推广。     

大黄虫胶囊联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察大黄虫胶囊联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变Ⅲ-Ⅳ期的临床疗效。方法:60例2型糖尿病伴糖尿病视网膜病变Ⅲ-Ⅳ期的患者,随机分为治疗组和对照组,2组均给予常规糖尿病降糖治疗,对照组给予激光光凝治疗糖尿病视网膜病变,治疗组在对照组治疗基础上,给予口服大黄虫胶囊治疗。2组连续6月。观察治疗前后糖化血红蛋白、视力、眼底照相及眼底血管造影的变化。结果:2组治疗后糖化血红蛋白均有所下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),提示常规降糖治疗后血糖控制明显好转;2组治疗后糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P0.05),提示2组治疗后血糖控制水平大致相当。治疗后视力总有效率治疗组57.1%,对照组33.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05),提示治疗组视力改善情况较对照组更佳。2组治疗后眼底彩色照相及造影均有改善,总有效率治疗组89.3%,对照组74.1%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05),提示治疗组眼底改善较对照组更佳。结论:大黄虫胶囊联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变,较单纯激光光凝治疗效果更明显。     

局部氧疗联合药液外敷治疗糖尿病足溃疡疗效观察及护理

目的探讨局部氧疗联合药液外敷治疗糖尿病足溃疡的疗效及护理方法。方法将93例糖尿病足溃疡患者随机分为实验组（47例）和对照组（46例）。对照组使用常规治疗措施（控制血糖、控制感染、疏通血管、改善微循环等）及外敷药液;实验组常规治疗、外敷药液及联合溃疡局部氧疗。比较两组溃疡愈合情况,治愈时间及治愈率。结果实验组的溃疡治愈情况、治愈率均优于对照组,治愈时间较对照组缩短（P〈0．01）。结论氧疗联合药液外敷治疗糖尿病足溃疡疗效好,操作简便,易于掌握,值得临床推广。     

葛根芩连汤加四妙丸联合黄连素治疗湿热型肥胖高尿酸血症的临床效果

目的探讨葛根芩连汤加四妙丸联合黄连素治疗湿热型肥胖高尿酸血症的临床应用效果。方法选择2017年5月至2019年5月高要区人民医院收治的湿热型肥胖高尿酸血症90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组给予苯溴马隆,观察组给予葛根芩连汤加四妙丸联合黄连素治疗。比较两组中医症候积分(便溏不爽、渴不多饮、关节酸胀)、尿酸(UA)水平及不良反应情况。结果两组治疗后便溏不爽、渴不多饮、关节酸胀等积分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后UA下降,但观察组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论葛根芩连汤加四妙丸联合黄连素治疗可有效降低湿热型肥胖高尿酸血症患者血清UA水平,调节机体代谢,改善临床症状,且用药安全性较高。