参葵通脉颗粒治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证310例临床观察

目的评价参葵通脉颗粒治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及可能作用机制。方法将620例慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组各310例,两组患者均接受基础治疗,治疗组加服参葵通脉颗粒,对照组加服参葵通脉颗粒安慰剂,均每次1袋,每日2次,共治疗8周。比较两组患者治疗前后心功能[包括左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)]、生活质量积分、心功能分级、6分钟步行距离,检测血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)浓度,并判定心功能分级疗效及中医证候疗效。结果治疗组心功能分级疗效总有效率为90.32%,对照组为80.32%;治疗组中医证候疗效总有效率为92.90%,对照组为61.94%,治疗组心功能分级疗效及中医证候疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后6分钟步行距离、LVEF、NO显著增加,NT-pro BNP、LVDs、LVDd、生活质量积分、AngⅡ、TNF-α、MDA显著降低(P<0.05),且改善均优于对照组(P<0.05)。结论参葵通脉颗粒对慢性心力衰竭气虚血瘀证的具有良好的临床疗效,可改善心功能和生活质量,其机制可能与调控患者神经内分泌紊乱与心肌重构有关。     

参麦注射液联合早期肠内营养对慢性充血性心力衰竭急性加重患者体能状况及生存质量的影响*

目的：探讨参麦注射液结合早期肠内营养支持（EEN）对慢性充血性心力衰竭（CCHF）急性加重期患者心功能、体能状况及生存质量的影响。方法：选取因CCHF急性加重住院患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。两组均作基础治疗,对照组予以EEN治疗;观察组予以参麦注射液联合EEN治疗。比较两组临床疗效,治疗前后评价6 min步行试验（6MWT）、计时起立-行走试验（TUGT）、10米最大步行速度（MWS）、维持自理整合劳务研究项目问卷——7项问卷（PRISMA-7）、简易虚弱问卷（FRAIL）、Fried衰弱量表、简易体能状况量表（SPPB）、心力衰竭生存质量问卷（MLHF-Q）,心脏彩超检测左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室收缩末期内径（LVESD）,测定血清脑利钠肽（BNP）水平。结果：观察组总有效率96.67%,显著高于对照组的76.67%（P<0.05）。治疗后,观察组的LVEF及6MWT显著高于对照组,血清BNP水平均显著低于对照组（P<0.05）,但组间治疗前后LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组的TUGT及PRISMA-7、FRAIL、Fried、MLHF-Q评分均显著低于对照组,MWS及SPPB评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应率为10.00%,对照组为20.00%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：参麦注射液结合EEN能够改善CCHF急性加重患者的心功能,提高体能水平并改善生存质量。     

潜阳育阴颗粒对自发性高血压大鼠肾脏氧化应激及炎症因子的影响

目的:研究潜阳育阴颗粒对自发性高血压大鼠肾脏氧化应激及炎症因子的影响,并探讨其改善自发性高血压的作用机制。方法:自发性高血压大鼠,随机分为模型组、潜阳育阴颗粒组、贝那普利组及潜阳育阴颗粒+贝那普利组,分别给予潜阳育阴颗粒混悬液(5 g·kg-1),贝那普利混悬液(1.67 mg·kg-1),潜阳育阴颗粒混悬液(5 g·kg-1)+贝那普利混悬液(1.67 mg·kg-1)ig,另设正常血压(WKY)大鼠为正常组,连续给等容量药8周后处死大鼠收集肾脏组织。观察大鼠血压、微量白蛋白和肌酐的变化,蛋白质免疫印迹(Western blot)检测肾脏局部NADPH氧化酶-4(NOX4)的水平,核转录因子-κB(NF-κB)p65及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)蛋白表达量的变化,并观察潜阳育阴颗粒对这些指标释放量的影响。结果:与正常组比较,模型组大鼠血压、微量白蛋白和肌肝明显升高,肾脏组织NOX4,NF-κB,TNF-α和IL-6蛋白表达明显升高(P0.01);潜阳育阴颗粒能抑制模型组肾脏NOX4的表达,降低NF-κB p65,TNF-α,IL-6蛋白表达量,降低血压、微量白蛋白和肌肝的含量(P0.01),而潜阳育阴颗粒和贝纳普利两药协同的效果更加明显(P0.05)。结论:潜阳育阴颗粒改善自发性高血压大鼠肾损害机制可能与抑制氧化应激进而减少炎症因子释放相关。     

参麦注射液联合早期肠内营养对慢性充血性心力衰竭急性加重患者体能状况及生存质量的影响*

目的：探讨参麦注射液结合早期肠内营养支持（EEN）对慢性充血性心力衰竭（CCHF）急性加重期患者心功能、体能状况及生存质量的影响。方法：选取因CCHF急性加重住院患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。两组均作基础治疗,对照组予以EEN治疗;观察组予以参麦注射液联合EEN治疗。比较两组临床疗效,治疗前后评价6 min步行试验（6MWT）、计时起立-行走试验（TUGT）、10米最大步行速度（MWS）、维持自理整合劳务研究项目问卷——7项问卷（PRISMA-7）、简易虚弱问卷（FRAIL）、Fried衰弱量表、简易体能状况量表（SPPB）、心力衰竭生存质量问卷（MLHF-Q）,心脏彩超检测左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室收缩末期内径（LVESD）,测定血清脑利钠肽（BNP）水平。结果：观察组总有效率96.67%,显著高于对照组的76.67%（P<0.05）。治疗后,观察组的LVEF及6MWT显著高于对照组,血清BNP水平均显著低于对照组（P<0.05）,但组间治疗前后LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组的TUGT及PRISMA-7、FRAIL、Fried、MLHF-Q评分均显著低于对照组,MWS及SPPB评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应率为10.00%,对照组为20.00%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：参麦注射液结合EEN能够改善CCHF急性加重患者的心功能,提高体能水平并改善生存质量。     

中医药从标本兼治角度治疗高血压肾损害概况

归纳探讨中医药从标本兼治角度治疗高血压肾损害的概况,检索最近十年中国期刊全文数据库中关于中医药治疗高血压肾损害的研究文献,通过对高血压肾损害病因病机的认识,对中医辨证分型治疗情况进行总结概括,从标本兼治的中医治疗角度,将中医治疗研究分为补肾活血、补肾化浊、平肝潜阳这三个大法。在常规西药基础上结合各类标本兼治中药治疗高血压肾病疗效显著,中医药在配合西药治疗高血压肾损害上有一定优势。