腔镜手术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻对C反应蛋白、前白蛋白和降钙素原的影响

目的观察腔镜手术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的疗效及对C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)和降钙素原(PCT)的影响。方法将100例粘连性肠梗阻患者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组50例。2组分别给予相应治疗,观察2组切口长度、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、疼痛VAS评分、住院时间、并发症发生率及治疗前后PA、PCT和CRP水平的变化。结果腹腔镜组切口长度、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、VAS评分、住院时间和术后并发症发生率明显短于或少于开腹组(P均0.01)。治疗后2组CRP和PCT水平均较治疗前明显降低(P均0.01),PA水平较治疗前明显升高(P0.01),而腹腔镜组降低或者升高水平高于开腹组(P均0.01)。结论腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻效果明显优于开腹手术,具有创伤小、术后炎症反应轻、恢复快的优点。     

术中不同血红蛋白浓度对手术安全和预后的影响分析

目的 观察和分析术中不同血红蛋白浓度对手术安全和预后的影响.方法 选取行气管插管全身麻醉手术患者150例作为研究对象,根据术中患者的血红蛋白（Hb）浓度分别将其分为A组（100 g/L≤Hb＜120 g/L）、B组（80 g/L≤Hb＜100 g/L）和C组（70 g/L≤Hb＜80 g/L）,每组各50例.对三组患者在术前（T0）、手术步骤完成时（T1）、术毕（T2）、术后24 h（T3）、出院时（T4）的血常规、静脉血乳酸值、动脉血气等指标进行观察和比较,同时对三组患者的术中总输血量、输血并发症情况、住院时间和预后情况进行观察和比较.结果 三组患者的红细胞计数（RBC）、Hb、红细胞比容（Hct）水平的组间差异和组内差异均有显著性（P＜0.05）;三组患者的血乳酸浓度、pH值、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）的组间差异无显著性（P＞0.05）而组内差异有显著性（P＜0.05）;三组患者的术后切口感染或延迟愈合的发生率及住院天数等指标无显著性差异（P＞0.05）;A组患者的输血量和发生荨麻疹、发热等输血反应的患者比例均显著高于B组（P＜0.05）,B组均显著高于C组（P＜0.05）.结论 术中使患者的Hb浓度维持在较低水平可减少术中输血量、降低输血反应的发生率,且对患者的预后无不良影响,可确保患者的术中安全.