肥胖病外科治疗进展

1997年,世界卫生组织（WHO）宣布肥胖已成为全球流行病,正式把肥胖归为威胁人类健康三个最重要的慢性疾病之一（依次为吸烟、肥胖及艾滋病）。从此,人们逐渐认识到,肥胖不再只是影响形象的个人问题,而是严重影响人类健康和生活质量的一种疾病。根据WHO报告,2000年全世界成人肥胖人数约为3亿。资料显示,约23％的加拿大成年人及55％的英国成年人是超重或肥胖病患者（BMI≥30．0kg／m^2）,     

136 例老年阑尾炎术后患者中医辨证施治与护理对比研究

目的:观察老年阑尾炎术后患者实施中医辨证施治与护理的临床疗效。方法:将136例老年阑尾炎术后患者随机分为2组各68例。对照组采用常规抗感染、补液、补充电解质、维持酸碱平衡等西医疗法,治疗组在对照组西医治疗的基础上加用中医辨证施治与护理,即中药口服、中药散剂穴位贴敷及耳穴压豆、穴位按压。分别观察2组患者术后下床活动时间、住院时间、中医证候积分、并发症发生率及治疗满意度情况并进行对比。结果:与对照组相比,治疗组术后下床活动时间、住院时间均明显缩短(P0.05)。2组治疗后中医证候积分均下降,治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,治疗组并发症发生率显著降低(P0.05)。与对照组相比,治疗组满意度升高,差异无统计学意义(P0.05)。结论:老年阑尾炎术后给予中医辨证施治与护理干预,个体化的治疗,疗效优于单纯西医治疗。     

自拟胆囊术后方结合西医治疗胆囊切除术后综合征36例疗效观察

目的：观察自拟胆囊术后方结合西医治疗气滞血瘀型胆囊切除术后综合征的临床疗效。方法：将收治的72例气滞血瘀型胆囊切除术后病人随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组36例气滞血瘀型胆囊切除术后综合征患者在西医一般治疗（对照组治疗方法）基础上结合本院自拟胆囊术后方进行治疗,并与对照组36例进行比较。结果：观察组术后治愈率及平均住院日明显优于对照组（P〈0.05）,在治疗总有效率方面,二者无统计学差异（P〉0.05）。结论：本院自拟胆囊术后方治疗气滞血瘀型胆囊切除术后综合征疗效显著,中西医结合治疗胆囊切除术后综合征疗效明显优于西医常规治疗。     

疏肝排石方联合耳穴压豆疗法治疗肝胆管结石术后患者临床研究

目的:观察疏肝排石方联合耳穴压豆疗法对肝胆管结石术后患者住院时间、胆汁生化指标、肝功能、疼痛及结石残留率的影响。方法:选取70例肝胆管结石术后患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各35例。对照组给予常规抗炎、止痛等西医方法治疗,治疗组在对照组基础上加用疏肝排石方内服联合耳穴压豆疗法。记录2组住院时间,比较2组患者治疗前后血清胆汁生化指标、肝功能指标、疼痛评分及残石率。结果:2组住院时间分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)水平均较治疗前降低(P<0.01);治疗组TBA、TBil、DBil水平均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均较治疗前下降(P<0.01),前白蛋白(PA)水平均较治疗前上升(P<0.01);治疗组ALT、AST水平均低于对照组(P<0.01),PA水平高于对照组(P<0.01)。治疗6 h、12 h、24 h、48 h,治疗组数字分级法(NRS)疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组结石残留率低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝排石方联合耳穴压豆疗法可以增加肝胆管结石术后患者的胆汁分泌量,促进残石排出,减轻术后疼痛。