豌豆骨骨折合并背侧脱位1例

患者,男,39岁,摔伤致左腕部剧烈疼痛、肿胀明显、屈伸活动受限.检查见左腕部皮肤无明显损伤,肿胀明显,豌豆骨移位至腕背侧皮下,活动不明显,压痛、纵向叩击痛阳性,腕关节屈伸活动受限,手指浅感觉及屈伸功能正常。     

股骨颈骨折内固定术失败原因分析及其治疗对策

目的探讨空心螺钉及股骨近端解剖板内固定治疗股骨颈骨折失败的原因,评价改行全髋关节置换术后的疗效。方法对23例股骨颈骨折内固定失败后行全髋关节置换术,根据术前、术后X线片及髋关节功能恢复情况,评价治疗效果。结果术后随访6~13个月,平均9个月,髋关节功能根据Harris评分标准:优20例,良3例。结论全髋关节置换术能有效挽救股骨颈骨折内固定失败后髋关节功能,解除疼痛,恢复下肢功能。     

健康用药:糖尿病患者应掌握好停药时机

正2型糖尿病的治疗,最主要的就是依靠口服降糖药物了。那么,只要是2型糖尿病,只要血糖升高就要用口服降糖药,这种观点可取吗?糖尿病病友须知,其实降糖药不是想用就用的。在某些情况下,您还得学会对口服降糖药说"不"字,这是怎么一回事呢?第一种情况:肝、肾功能不全的糖尿病患者这一类患者应该不用或慎用口服降糖药,因为几乎所有降糖药都需经过肝脏代谢,大多数的药物还要经过肾脏排出。如果是肝、肾功能不好的患者服用     

微创切口联合外固定架治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床研究

目的 探讨跗骨窦切口联合外固定架固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月湖北省中医院骨伤科收治的50例跟骨骨折病人的临床资料。将采用跗骨窦切口联合外固定架治疗的27例纳入观察组，其中男15例，女12例，年龄为（32.6±6.7）岁；Sanders Ⅱ型13例，Sanders Ⅲ型14例。将采用“L”形切口锁定钢板内固定治疗的23例纳入对照组，其中男12例，女11例，年龄为（32.2±7.2）岁；Sanders Ⅱ型13例，Sanders Ⅲ型10例。比较两组病人的手术时间、切口长度和伤口并发症等情况，术前、末次随访的跟骨Böhler角和Gissane角，以及末次随访时患足美国足踝外科医师协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS）踝-后足评分。结果 50例病人获得8~20个月的随访，平均随访12.4个月。观察组的手术时间和切口长度分别为（66.7±6.5） min和（5.1±0.3） cm，优于对照组的（90.0±4.0） min和（12.5±0.3） cm，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。观察组末次随访Böhler角明显优于对照组，差异有统计学意义（t=4.008，P＜0.001）；两组末次随访Gissane角差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组末次随访的AOFAS踝-后足评分为（85.5±1.8）分，优于对照组的（82.8±1.8）分，差异有统计学意义（t=5.333，P＜0.001）。对照组发生伤口并发症4例，观察组未发生伤口并发症。结论 跗骨窦切口联合外固定架治疗跟骨骨折创伤较小、手术时间较短、伤口感染并发症少，在术后功能恢复方面有一定的优势，并且避免了取出存留的钢板对病人的二次创伤。     

健康用药:糖尿病患者应掌握好停药时机

正2型糖尿病的治疗,最主要的就是依靠口服降糖药物了。那么,只要是2型糖尿病,只要血糖升高就要用口服降糖药,这种观点可取吗?糖尿病病友须知,其实降糖药不是想用就用的。在某些情况下,您还得学会对口服降糖药说"不"字,这是怎么一回事呢?第一种情况:肝、肾功能不全的糖尿病患者     

三联疗法治疗初发腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:观察三联疗法治疗初发腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:随机将符合纳入标准的80例初发腰椎间盘突出症患者分为两组,各40例,观察组运用硬膜外穿刺针松解配合局部封闭与口服独活寄生汤治疗,对照组予以常规综合治疗。观察两组治疗前、治疗后7d、1个月VAS评分与M-JOA评分,和治疗后6个月的复发情况。结果:治疗后1个月两组患者VAS评分与M-JOA评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);且治疗后两组患者同时期VAS评分与M-JOA评分比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后6个月观察组复发3例(7.5%)低于对照组的8例(20%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:三联疗法治疗初发腰椎间盘突出症近期临床疗效显著,具有操作安全性高,疼痛缓解快,功能恢复好等优点。     

腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗腰椎小关节紊乱症的临床研究

目的:观察腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗腰椎小关节紊乱症的临床疗效。方法:选取2021年2月至2022年2月门诊治疗的腰椎小关节紊乱症患者70例，依据患者选择的治疗方法分为观察组(腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗)和对照组(腰椎斜扳法治疗)。其中观察组35例，对照组35例，比较两组患者治疗前、治疗后即刻和治疗7 d后的视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分和疗效优良率。结果:与治疗前相比，两组患者治疗后的VAS评分均降低，JOA评分均增加，差异有统计学意义(P<0.05);治疗前，观察组的VAS评分和JOA评分与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组的VAS评分和JOA评分与对照组的差异均有统计学意义(P<0.05),两组的疗效优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗腰椎小关节紊乱症能更好地减轻患者疼痛症状和改善腰部功能状态，增强关节的稳定性，值得临床推广应用。     

富血小板血浆与玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效对比

目的对比关节腔内注射富血小板血浆(PRP)和玻璃酸钠(HA)治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法回顾性分析采用PRP与HA治疗的膝关节骨性关节炎的患者病例资料,观察并记录治疗前,治疗后1、3、6个月的VAS评分、WOMAC评分、Lysholm评分,并在6个月后综合评价患者半年的总体疗效。结果治疗1个月后,两组症状均有所改善,WOMAC、VAS、Lysholm评分无明显差异(P>0.05),治疗后3~6个月,两组症状均有明显改善,PRP组的WOMAC、VAS、Lysholm结果均优于HA组(P<0.05);在为期6个月的随访中,两组WOMAC、VAS、Lysholm评分均有明显改善。两组疗效比较,无显著差异。结论PRP治疗KOA在改善膝关节功能和提升患者生活质量方面较HA更显著、更稳定、更持久。