介入硬化与传统手术方法治疗卵巢巧克力囊肿对卵巢功能的影响

目的：探讨介入硬化治疗和开腹卵巢巧克力囊肿剥除术后对卵巢功能的影响。方法：回顾性分析2008年3月～2012年3月我院超声引导下介入硬化治疗与经腹行巧克力囊肿剥除术108例临床资料。分为介入组66例和开腹组42例。所有患者分别于术前、术后3、6、12个月抽血测定促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）的水平,同时比较两组术中及术后随访的各项指标。结果：介入组术后3、6、12个月FSH、LH水平下降、E2水平升高,且与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;开腹组术后3、6个月血清FSH、LH水平升高、E2水平下降,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;开腹组术后12个月血清FSH、LH水平与术前比较,差异无统计学意义;E2水平与术前及介入组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者在医疗费用、住院时间和心理精神影响、并发症及术后妊娠率方面差异有统计学意义（P〈0,01）;疗效与术后复发率两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：介入硬化治疗卵巢巧克力囊肿对卵巢功能较术前有明显改善,妊娠率提高;开腹巧克力囊肿剥除术后中、短期可影响卵巢功能,远期对卵巢功能改善不明显。介入硬化治疗与开腹治疗巧克力囊肿相比介入硬化具有创伤小,费用低,无需住院、术后恢复快,对病人精神心理影响小,可重复性好,妊娠率高等优点,是一种较为理想的微创治疗方法,值得推广。     

下呼吸道感染病原菌的回顾性分析

为了解下呼吸道感染病原菌现状及耐药性，作者对2002年元月-2004年12月我院住院部及门诊的下呼吸道感染患者痰培养结果进行了回顾性分析，结果报告如下。     

生物力学在女性盆底功能障碍性疾病中的应用

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是妇科常见病,临床表现为压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)及女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)等,严重影响中老年女性的健康及生活质量。近年来全球大部分国家开始重视该疾病,我国也已将预防女性PFD等工作作为政府的主要工作之一。PFD的发病机制尚无统一定论,且诊断上临床大多以患者的主要症状作为依据。生物力学最早应用于骨科及整形外科,现逐渐应用到妇产科领域。生物力学方法的应用为PFD发病机制、临床诊断、治疗方法的选择及疗效评估提供新的参考标准。尤其是阴道触觉成像系统(vaginal tactile imaging,VTI)能可视化地获取阴道壁的压力,是一种非常有前景的盆底生物力学精准评估新技术。综述生物力学在PFD中的应用。     

产后阴道压力与阴道表面肌电信号的相关性研究

目的 研究产后女性阴道压力与阴道表面肌电信号的相关性,探讨阴道压力检测替代阴道表面肌电信号评估产后盆底功能的可行性。方法 选择1865例产后6～8周的女性,根据有无尿失禁症状,分为SUI组（n=365）和非SUI组（n=1500）。另选择200例盆底功能正常的未生育女性,作为正常未育对照组,分别测量阴道压力值和阴道表面肌电值并比较分析。结果 产后女性的阴道压力值和阴道表面肌电值均低于正常未育女性（P＜0.01）。产后压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）的女性阴道压力值和阴道表面值均低于非SUI女性（P＜0.01）。快收缩期和慢收缩期的阴道压力值与阴道表面肌电值均呈强相关性（r1=0.94,r2=0.87,P＜0.01）。根据ROC曲线,阴道压力值与阴道表面肌电值对产后SUI女性均有较好的预测效果,且差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 产后女性的阴道压力和盆底肌力均较正常未育女性低,其中SUI女性更为严重。阴道压力值和阴道表面肌电值具有强相关性,阴道压力检测也可作为产后盆底功能初步筛查的方法。     

超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效分析

目的探讨超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法根据治疗方式的不同,将120例子宫腺肌症患者分为对照组和观察组,对照组采用子宫腺肌病灶切除手术治疗,观察组采用超声引导射频消融联合米非司酮治疗,比较两组患者治疗前后子宫体积、痛经及经量的变化。结果两组患者治疗后子宫体积均较治疗前明显缩小,且观察组患者子宫体积缩小程度更为显著;观察组患者痛经治疗总有效率显著高于对照组;两组患者治疗后经量均较治疗前明显减少,且观察组患者经量减少程度显著大于对照组。结论超声引导射频消融联合米非司酮能显著缩小子宫腺肌症患者的子宫体积,缓解痛经、减少经量,其疗效显著优于病灶切除术。     

已婚女性6 605例生殖健康状况的调查分析

目的：通过对内蒙部队已婚女性及女性配偶的生殖健康普查，建立内蒙部队已婚妇女生殖健康档案，为做好女性生殖健康服务提供科学依据。方法：2002～2003年对内蒙部队6605例已婚妇女及家属的婚育史、计划生育措施、月经情况、生殖系统进行全面检查和登记，填写问卷调查表，将资料结果进行统计分析。结果：检出疾病2099例人次，检出率31．78％。其中外阴发病率13．48‰，阴道发病率29．22‰，宫颈发病率167．60‰，子宫及附件发病率55．11‰，乳腺发病率13．02‰，月经病发生率39．36‰；采用女性宫内节育器避孕者占91．10％；对健康服务的满意率为97．40％；对个人婚姻质量的满意率为75．85％．对性生活满意率为54．19％。结论：虽然内蒙部队已婚妇女生殖健康状况尚好，但仍不能忽视，应针对不同年龄段采取相应的生殖保健服务措施，以提高内蒙部队已婚妇女的生殖健康水平。     

老年腹膜透析患者反复发作腹膜炎的原因及护理

目的探讨老年腹膜透析患者反复发作腹膜炎的原因及护理措施。方法选择近3年内,复旦大学附属华东医院肾内科接受CAPD治疗并反复发生腹膜炎的老年患者14例,通过面谈、查阅腹膜透析手册记录、电话随访等进行资料收集分析原因,并提出相应的护理对策。结果老年人、自身免疫力低下、预防知识的欠缺、营养不良、无菌操作意识不强、手卫生不合格是反复发作腹膜炎的高危因素。结论加强对患者及其照顾者的操作培训和再培训,强调使之定期化、制度化有助于降低老年腹透患者腹膜炎的发病率,提高其生存质量及生存率。     

中药序贯周期疗法治疗卵巢储备功能低下及卵巢早衰45例

目的:探讨中药序贯周期疗法对卵巢储备功能低下及卵巢早衰的影响。方法:治疗组采用中药序贯周期疗法,对照组采用激素替代疗法,比较两组疗效、Kupperman评分和血清FSH、E2值。结果:治疗组总有效率82.22%,对照组总有效率73.33%,两组有效率差异有统计学意义;治疗后,治疗组Kupperman评分低于对照组,但差异无统计学意义(P<0.05);停药3月后,治疗组Kupperman评分低于对照组,且差异有统计学意义(P?0.05);治疗后,FSH差异有统计学意义(P?0.05),E2差异无统计学意义(P<0.05),停药3月后,FSH和E2差异均有统计学意义(P?0.05)。结论:中药序贯周期疗法治疗卵巢储备功能低下及卵巢早衰疗效显著,停药后可帮助卵巢功能长期恢复,优于单纯激素替代疗法。     

同侧输卵管重复妊娠保守治疗成功一例

患者 33岁。停经 30ｄ ,阴道不规则出血 2 5ｄ ,右下腹痛 1周伴面色苍白及肛门坠胀感 1ｄ ,于 2 0 0 0年8月 9日入院。患者 1 0岁时患颈淋巴结核 ,1 981年行阑尾切除术 ,结婚 1 0年无宫内妊娠史 ,3年前右侧输卵管妊娠 ,在本院住院保守治疗成功。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 86次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 5/ 8ｋＰａ ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,腹部柔韧感 ,全腹轻度压痛及反跳痛( + ) ,移动性浊音不明显。妇科检查 :阴道通畅 ,后穹窿饱满 ,宫颈举痛 ( + ) ,子宫、附件触痛 ,结构触不清 ,阴道有血性分泌物 ,未做后穹窿穿刺。实验室检查 :血ＷＢ…     

胸水肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的意义

目的通过分析四种肿瘤标志物在胸水和血清中的差异,探讨胸水肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的意义。方法以荆州市第三人民医院2016年3月—2019年11月间92例胸腔积液患者为研究对象,并根据临床诊断分为肺癌试验组和良性对照组。同步采集患者胸水和血清并运用电化学发光法对癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19可溶性片段(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖蛋白抗原CA 125(CA 125)检测。结果肺癌组四种肿瘤标志物有血清和胸水中的水平均高于对照组,有统计学意义(P<0.01)。肺癌组胸水中四种肿瘤标志物的含量水平均高于同步检测的血清,并有统计学意义(P<0.05)。结论由于肺癌患者胸水肿瘤标志物检测与良性胸水患者及自身同步血清检测都存在显著性差异,所以胸水肿瘤标志物的筛查对于肺癌的早期诊断有着重要的意义和价值。