介入治疗胎盘植入术前术后护理

胎盘植入是指胎盘绒毛直接植入子宫肌层内,是产科少见的严重并发症。近年来,随着人流次数及孕产次数的增加,剖宫产率上升,其发生率呈上升趋势,既往多以子宫切除为主治疗,给患者造成严重的生理心理上升,因此,如何安全有效的治疗胎盘植入,逐渐成为临床和的热点,在胎盘植入的治疗中,选择性动脉造影栓塞技术,以广泛用于胎盘植入的治疗,其价值主要体现在:胎盘植入大出血时的有效快速止血,减少对产妇的损伤,保留子宫。     

渐进式弹力带抗阻运动对老年2型糖尿病合并肌少症患者糖脂代谢的影响

目的:探究渐进式弹力带抗阻运动应用于2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2MD)合并肌少症老年患者的影响.方法:纳入本科2018年8月至2020年8月T2MD合并肌少症老年患者120例,按照随机数字表法分为两组(n=60),对照组患者有氧运动训练,观察组患者联合渐进式弹力带抗阻运动,治疗3 m后采用血红蛋白分析仪及血糖仪分别测定糖化血红蛋白(Hemoglobin A1C,HbA1c)和空腹血糖(Fasting blood-glucose,FPG)水平);采用全自动生化仪测定三酰甘油(Triacylglycero,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)及低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平;使用化学发光免疫分析仪检测血清胰岛素(Fasting serum lisulin,FINs)水平,计算算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR);使用握力计测量优势手握力;记录6m步行速度;使用人体分析仪检测四肢骨骼肌质量指数(Skeletal muscle index,SMI)水平;使用日常活动能力(Activities of daily living,ADL)评价患者生活质量,并观察不良反应发生情况.结果:干预后,观察组HbA1c、FPG、TG、TC、LDL-C水平低于对照组(P<0.05);FINs、HOMA-IR水平较对照组低(P<0.05);握力、SMI及6 m步行速度水平高于对照组(P<0.05);ADL评分较对照组高(P<0.05);两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05).结论:渐进式弹力带抗阻运动对T2MD合并肌少症患者可有效辅助缓解胰岛素抵抗,恢复糖脂代谢,提高肌力和生活质量,安全可靠.     

循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用效果

目的:观察循证护理对甲状腺功能亢进病人疾病认知、自我护理能力及甲状腺功能的影响。方法:选取2019年3月—2020年9月在医院进行治疗的110例甲状腺功能亢进病人为研究对象,将其分为观察组及对照组,每组55例。对对照组病人行常规护理,对观察组病人实施循证护理,比较两组病人干预前后疾病认知、自我护理能力、睡眠质量及甲状腺功能。结果:干预后观察组病人疾病认知评分为(17.73±1.49)分,高于对照组的(14.09±2.15)分(P<0.05),且其各项自我护理能力评分也高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人睡眠质量评分为(8.04±1.21)分,低于对照组的(12.31±1.25)分(P<0.05),干预后观察组病人三碘甲腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)及24 h¹³¹I摄取率分别为(1.67±0.56)nmol/L、(135.12±12.26)nmol/L及(44.15±3.24)%,均低于对照组(P<0.05),促甲状腺激素(TSH)水平为(0.94±0.21)mIU/L,高于对照组的(0.68±0.26)mIU/L(P<0.05)。结论:对甲状腺功能亢进病人实施循证护理,能有效提高病人疾病认知、睡眠质量及自我护理能力,同时有助于改善病人甲状腺功能。     

经颅多普勒超声对诊断儿童烟雾病的价值探讨

目的:探讨分析经颅多普勒超声(TCD)检查在儿童烟雾病诊断中的应用价值。方法:选择疑似烟雾病患儿24例,均进行TCD检查察看其颅内血管血流动力学改变,并以经头颅磁共振血管成像(MRA)为确诊依据,分析TCD对儿童烟雾病的诊断效果。结果:(1)MRA确诊20例烟雾病,而TCD检查中能够明确诊断的有18例,其诊断确诊率为90.0%;(2)在血流动力学变化方面,TCD检测出双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉狭窄样改变、闭塞样改变均与MRA的影像特征相符合,且TCD能够检测出眼动脉、前后交通动脉等侧支代偿血管的搏动指数、血速改变。结论:TCD虽然无法直观显示血管的形态与走向,但其对烟雾病的检查结果与MRA相符,且具有操作简便、无创、重复性好、经济等优势,能够探及细小烟雾血管血流信号并可通过颈总动脉压迫试验鉴别颅内动脉和了解侧支循环功能状态。因此,在临床上可将TCD检查用于疑似烟雾病筛查及辅助诊断中。     

河南省部分癫痫患儿家长用药安全现状调查

目的了解河南省部分癫痫患儿家长对用药安全知识掌握情况,为开展癫痫患儿用药安全健康教育提供依据。方法采用问卷调查的形式对2019年7月在河南省儿童医院和郑州大学第一附属医院门诊就诊及住院治疗的癫痫患儿家长336名进行问卷调查,由培训后的专业人员负责进行,内容包括家长及患儿基本情况、用药习惯和态度、用药安全意识及抗生素类药物使用知识。结果回收问卷320份,其中有效问卷314份,有效率98.1%,66名(21%)家长给患儿口服给药中选择果汁或牛奶,87名(27.7%)家长选择糖水;104名(33.1%)家长在患儿病情好转选择马上给患儿停药;126名(40.1%)家长认为两种或两种以上抗生素类药物合用效果更佳,178名(56.7%)家长会在患儿感冒、发烧时给其服用抗生素类药物,且254名(80.9%)家长对抗生素类药物的不良反应表示不了解。结论调查中的河南省部分癫痫患儿家长安全用药知识(254名,80.9%)仍不足,不规范用药行为较多;应加强地方癫痫医疗专业人员对患儿及家长进行指导和监护。     

预立医疗照护计划在血液透析患者中的应用研究

目的 探讨预立医疗照护计划在血液透析患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年6月在郑州市某三级甲等医院就诊的80例血液透析患者作为研究对象,使用随机数字表法分为试验组和对照组各40例.试验组实施4周预立医疗照护计划干预,对照组实施常规护理.干预前后分别采用死亡态度描绘量表、生命意义感量表...     

腹部提压仪用于超重及肥胖患者无痛胃镜检查的研究

目的　探讨使用腹部提压仪对超重及肥胖患者无痛胃镜检查的影响及机制。方法　选取行无痛胃镜检查的超重及肥胖患者210例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各105例。检查开始前给予患者流速为5 L/min的纯氧3 min，先后缓慢注射瑞芬太尼0.25 μg/kg和丙泊酚2 mg/kg，待患者改良警觉/镇静（MOAA/S）评分≤3分时开始进行胃镜检查。在麻醉后90 s时，试验组进行腹部提压10次，对照组则不干预。全程监测患者基础生命体征，记录患者入室时（T0）、睫毛反射消失时（T1）、麻醉后90 s（T2）、检查结束时（T3）、麻醉苏醒时（T4）及离开诊室时（T5）各个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）并进行比较；记录并比较2组患者呼吸相关不良事件及处理情况、用药量、麻醉诱导时间、检查时间、苏醒时间、独立坐立时间、离开时间及不良事件发生情况。结果　T0时，2组HR、SBP、DBP和SpO2差异均无统计学意义；在T1~T5各时间点，2组SBP、HR差异无统计学意义；T1及T4时，试验组DBP低于对照组（P＜0.05）；T3及T4时，试验组SpO2高于对照组（P＜0.05）。2组患者丙泊酚和瑞芬太尼用量、麻醉诱导时间、检查时间、苏醒时间、离开时间差异均无统计学意义，而试验组患者的独立坐立时间则明显短于对照组（P＜0.05）。试验组亚临床呼吸抑制患者比例高于对照组，但缺氧、严重缺氧、托下颌和面罩加压给氧患者比例低于对照组（P＜0.05）。2组患者不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　在超重及肥胖患者进行无痛胃镜检查时使用腹部提压仪可以降低呼吸相关不良事件发生率并减少呼吸干预处理次数。