坎地沙坦酯对原发性高血压患者血压及血管内皮功能的影响

目的:观察坎地沙坦酯对原发性高血压患者血压和血管内皮功能的影响,探讨血管内皮功能与原发性高血压的相互关系.方法:对87例原发性高血压患者口服坎地沙坦酯进行观察.采用水银血压计测量坐位右上肢血压,放射免疫法测定ET含量,硝酸还原酶法测定NO含量.结果:治疗后血压明显下降,差异显著(P<0.05).治疗后高血压患者ET水平显著低于治疗前(P<0.05),NO水平显著高于治疗前(P<0.05).结论坎地沙坦酯能调节血管内皮ET与NO的分泌,平稳有效降低血压,并可能改善原发性高血压患者的预后;本研究也提示,高血压患者血压增高与内皮功能受损有关.     

小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗子痫前期的疗效及安全性的Meta分析及系统性评价

摘要：目的 研究小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗子痫前期的疗效及安全性。方法 以计算机检索PubMed、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库等中英文数据库,收集自建库到2019年6月与小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗子痫前期的疗效及安全性的相关研究,由两名研究人员严格按照纳入/排除标准独立完成文献筛选、相关资料提取以及质量评价等,数据采用RevMan5.3统计学软件进行Meta分析。结果 最终纳入8篇研究,包括909例患者。Meta分析结果显示：观察组的收缩压与对照组相比,差异显著[MD=-10.97, 95%CI（-13.31,-8.63）,P＜0.00001];观察组的舒张压与对照组相比,差异显著[MD=-9.24, 95%CI（-14.22,-4.26）,P=0.0003]。观察组的24h尿蛋白与对照组相比,差异有统计学意义[MD=-2.24,95%CI（-3.97,-0.50）,P=0.01]。观察组的PT [MD=1.43,95%CI（0.56,2.30）,P=0.001]、APTT[MD=2.85,95%CI（2.05,3.66）,P＜0.00001]、 FIB[MD=-1.22,95%CI（-1.30, -1.14）,P＜0.00001]与对照组相比,差异皆有统计学意义。观察组的围生儿不良结局与对照组相比,差异无统计学意义[RR=0.47,95%CI（0.20,1.10）,P=0.08]。观察组的孕妇不良反应发生情况与对照组相比,差异有统计学意义[RR=0.58,95%CI（0.37,0.91）,P=0.02]。结论 小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗子痫前期可更好地改善其血压、24h蛋白尿、凝血功能,疗效显著,并且在不增加围生儿不良结局的前提下减少了孕妇不良反应的发生,安全性高,可为临床上治疗子痫前期提供参考。     

定坤丹结合激素治疗肾虚肝郁证月经过少患者的临床疗效及对子宫内膜厚度的影响

目的:探究定坤丹结合激素治疗肾虚肝郁证月经过少患者的临床疗效及对子宫内膜厚度的影响。方法:选取2011年1月至2015年5月北京中医医院顺义医院妇科门诊收治的确诊为肾虚肝郁证月经过少女性患者300例,随机分为对照组和观察组,每组150例。2组患者同时予雌孕激素周期治疗,观察组在此基础上予定坤丹治疗;连续治疗2个月经周期为1个疗程。共服2个疗程。结果:治疗后2组月经量、子宫内膜厚度、血清LH、E_2及P水平与治疗前相比显著增加,行经时间显著延长(P0.05);且观察组变化幅度均显著大于对照组(P0.05);治疗后观察组总有效率为90.43%,显著高于对照组的64.57%(P0.05)。结论:定坤丹结合激素与单纯应用激素相比治疗肾虚肝郁证月经过少患者可以获得更好的治疗效果,可以明显增加患者的月经量、行经时间、性激素水平、子宫内膜厚度。     

血液透析联合血液灌流改善慢性肾功能不全脂质代谢异常39例

目的:观察血液透析联合血液灌流对慢性肾功能衰竭患者血脂的影响.方法:选取在西安交通大学医学院第二附属医院长期进行血液净化治疗的慢性肾功能衰竭患者39例,分别给予常规透析、血液透析联合血液灌流治疗,观察治疗前后血脂成分包括甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白A[Lp(a)]等的变化.结果:常规透析治疗前后血脂成分无明显变化.血液透析联合血液灌流患者治疗后TG、Lp(a)较治疗前显著下降,TC、HDL以及LDL在治疗前后差异无显著性.结论:血液透析联合血液灌流治疗能够改善慢性肾功能衰竭患者的部分脂质代谢异常.     

清心滋肾汤合越鞠二陈汤治疗夹痰证卵巢功能不全不孕症疗效观察

目的:观察清心滋肾汤合越鞠二陈汤治疗夹痰证卵巢功能不全不孕症的疗效。方法:选取我院妇科收治的86例夹痰证卵巢功能不全不孕症患者,随机分为对照组与研究组各86例,对照组以脱氢表雄酮治疗,研究组以清心滋肾汤合越鞠儿陈汤治疗,观察两组临床疗效、中医症候积分水平、血清激素水平及安全性差异。结果:经治疗,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组中医症候积分(月经量少/闭经、色淡质稀、腰膝酸软、潮热出汗、嗜睡乏力)水平均显著降低(P0.05),且研究组降低幅度更大(P0.05);治疗后,两组血清激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)]水平均显著下降(P0.05),抗苗勒氏管激素(AMH)水平均显著提高(P0.05),且研究组下降或提高幅度更大(P0.05);治疗后,两组卵巢窦卵泡数目(AFC)水平均显著提高(P0.05),且研究组提高幅度更大(P0.05);治疗过程中,两组患者均未见严重药物不良反应。结论:清心滋肾汤合越鞠二陈汤治疗夹痰证卵巢功能不全不孕症疗效显著,能够缓解患者临床症状,改善机体激素分泌水平与卵巢储备能力。     

艾灸配合桃红四物汤对痛经患者血清ET-1、NO的影响

目的 探讨艾灸配合桃红四物汤治疗痛经的临床疗效及其对血清中内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的影响.方法 选取未婚女性328例作为观察对象,分为艾灸组(MM组)、桃红四物汤组(TSH组)以及艾灸配合桃红四物汤组(MTSH组),统计治疗前后痛经症状评分,采用试剂盒检测血清中ET-1、NO含量,RT-PCR检测血浆中ET-1mRNA,所得数据经统计软件处理.结果 治疗后,MTSH组临床疗效、痛经症状评分相对于MM组、TSH组具有统计学意义(P＜0.05);MTSH组治疗后ET-1相对于MM组、TSH组具有统计学意义(P＜0.05),而NO含量相对于MM组、TSH组无统计学意义(P＞0.05);RT-PCR结果显示,MTSH组治疗后ET-1mRNA相对于MM组、TSH组具有统计学意义(P＜0.05).结论 艾灸联合桃红四物汤对痛经具有明显的治疗效果,其机制可能与抑制ET-1有关.     

牵引联合颈椎关节松动术治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的 观察牵引联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。 方法 选取64例神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组32例。观察组患者给予牵引及关节松动术联合治疗,对照组仅给予牵引治疗。2组患者均每天治疗1次,治疗10次为1个疗程。于治疗前、治疗3个疗程后分别采用颈椎病临床评价量表（CASCS）和视觉模拟评分法（VAS）对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗前2组患者CASCS及疼痛VAS评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后2组患者CASCS及疼痛VAS评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。另外治疗后观察组患者临床总有效率（96.9%）及愈显率（78.1%）均显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论 牵引联合关节松动术治疗神经根型颈椎病患者具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,改善其颈椎功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

L型钙通道α1C亚单位在成年大鼠心脏中的表达

目的 研究L型钙通道α1C亚单位在成年大鼠心脏中的空间表达情况。方法 制备成年大鼠心脏冰冻切片,结合大体位置和HE染色结果快速辨认出窦房结、房室结和结后延伸。采用免疫荧光和免疫印迹技术检测L型钙通道α1C亚单位在大鼠窦房结、房室结、结后延伸、右房、右室的表达,用共聚焦显微镜观察其表达部位,通过凝胶成像及图像分析系统对实验结果进行分析。结果 荧光呈现点状、斑状或不规则的短线状,主要分布于细胞膜及细胞内的膜性结构,其荧光强度由弱到强依次为窦房结、房室结、结后延伸、右心房、右心室,房室结和结后延伸之间无显著性差异(P>0.05),其余两两相比均有显著差异(P<0.05),其中右心房、右心室明显强于窦房结、房室结和结后延伸(P<0.01)。各部位在相对分子质量200000左右可见一特异性蛋白条带。对蛋白条带进行灰度值分析,结果与免疫荧光相一致。结论 L型钙通道α1C亚单位在成年大鼠心脏分布广泛,在不同部位表达量不同,在工作肌组织的表达量明显高于传导组织,提示钙电流在心脏不同部位有不同的分子基础。     

列线图预测糖尿病肾病患者并发心血管疾病的研究

目的 建立及验证预测糖尿病肾病(DN)患者并发心血管疾病的列线图模型.方法 选取2019年1月至2021年4月陕西省中医医院收治的61例DN患者作为研究对象,其中确诊合并心血管疾病38例,未合并心血管疾病23例,收集患者的性别、年龄、血压、血常规指标、生化指标以及相关并发症等资料,使用LAS-SO回归筛选DN患者并发心血管疾病的独立危险因素,将筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型,并对模型的预测性能进行验证.结果 在42个变量中筛选出了10个主要因素,包括白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、红细胞分布宽度(RDW)、总胆红素(TBIL)、清蛋白(ALB)、低密度脂蛋白胆固醇(LCL-C)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)和合并糖尿病周围神经病变(DPN),建立预测DN患者并发心血管疾病的列线图模型,并对该模型进行验证,C指数为0.912(95％CI:0.841～0.983),校正曲线的实测曲线与理想曲线基本一致.结论 综合考虑WBC、Hb、HCT、RDW、TBIL、ALB、LDL-C、CRE、UA以及是否合并DPN能预测DN患者心血管疾病的发生风险,列线图对DN患者并发心血管疾病的风险评估具有一定的临床价值.     

尿毒清颗粒对慢性肾功能不全患者血脂的影响

目的研究尿毒清颗粒对慢性肾功能不全患者血脂的影响。方法将慢性肾功能不全患者随机分为对照组和实验组,测定总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白α(Lp(α))和载脂蛋白A(ApoA)的血浆浓度。尿毒清颗粒治疗3个月后,重新测定上述血脂成分浓度,进行分析。结果对照组CHO、TG、LDL-C、HDL-C、Lp(α)在治疗前后无明显变化。实验组TG和LDL-C在治疗后显著下降,HDL-C显著增高,其他指标无变化。结论尿毒清颗粒能改善肾功能不全患者的脂质代谢异常。