59例颈椎病性高血压误诊分析

目的:分析颈椎病性高血压误诊的原因;方法:资料源于门诊2003年5月～2010年10月,符合颈椎病性高血压诊断标准的患者59例,年龄35～76岁,男30例,女29例,平均年龄51.3岁,发作时血压140-180/115～90mmHg。结果:以外科为首诊的患者容易先确定颈椎病,后发现高血压,确诊颈椎病性高血压的时间较短,平均为10.6天,以内科为首诊的则反之,确诊颈性高血压的时间较长,平均为13.5天,两组对比有显著性统计学差异(P<0.05)。外科误诊的重要原因是满足于颈椎病的诊断,没有及时或反复测量血压,内科误诊的原因主要是对颈椎病认识不足。结论:对以头痛、头昏、眩晕、颈项不适等为首发症状起病的患者,要同时注意颈椎病和高血压的检查,要反复多次测量血压,尽早发现颈椎病性高血压,及时进行合理治疗。     

应用锁骨钩钢板内固定的并发症原因及预防对策

目的分析以锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床效果及并发症原因,并探讨预防对策。方法共收治101例患者,其中锁骨骨折合并肩胛骨骨折8例,肩锁关节脱位合并肩胛骨骨折5例;锁骨远端骨折按Neer分型,Ⅱ型62例;肩锁关节脱位按Tossy分型,Ⅱ型2例,Ⅲ型37例;Rockwood分型,Ⅲ型25例,Ⅴ型12例。均行锁骨钩钢板内固定手术。结果除1例外,术后所有患者切口均Ⅰ期愈合。101例均获随访,随访期间,肩部出现疼痛不适4例,术后发生脱钩1例,近端螺钉拔出1例,锁骨应力性骨折3例,伤口感染1例,均经再手术或对症处理治愈或好转。采用Lazzcano标准评定术后功能,优83例,良12例,差6例,优良率达94.1%。结论以锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁节脱位疗效良好,但需注意手术技巧预防并发症的发生。     

几种抗生素价效关系的比较与分析

价效医学是一种诊断、治疗的策略 ,目的是使用最低的费用达到治疗的目的[1] 。感染性疾病在临床中占有相当比例 ,所以抗生素的使用量也较大。本文就几种常用的抗生素的运用从价效医学的观点作些比较分析。1　氨基糖苷类抗生素几种常用药物价格与用量见表 1。妥布霉素的抗菌活性与庆大霉素相似 ,但对绿脓杆菌的作用一般认为比庆大霉素强 3～ 5倍[2～ 4] ,对肺炎杆菌、肠杆菌、变形杆菌和硝酸盐阴性杆菌稍强于庆大 ,对沙雷氏、沙门氏菌属稍差于庆大。丁胺卡那霉素的抗菌活性略低于庆大霉素。但它的优点是对许多肠道革兰阴性杆菌和绿脓杆菌所产…     

应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折33例体会

目的 总结应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折33例疗效。方法 采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折,闭合复位28例,切开复位5例。结果 随访半年以上30例,骨折全部愈合。结论 胫骨不扩髓带锁髓内钉应用后,取得满意的疗效,是治疗胫骨骨折的较好方法。     

退行性腰椎滑脱40例诊治体会

目的：探讨退行性腰腿痛的常见病因。方法：从解剖生理上分析,按照Ednonson将椎体滑脱4度分类法,诊疗42例中Ⅰ^0 滑脱10例,Ⅱ^0 滑脱15例,Ⅲ^0。滑脱17例。结果：腰椎退变其组织结构、韧带、骨骼结构都有不同程度硬化和松弛及增生,椎间盘突出从而导致椎体不同程度滑脱。根据诊断分别采取了椎板减压、椎间盘摘除、植骨或椎弓根螺钉内固定术,术后复查,减压彻底,固定稳定,滑脱纠正。结论：方法可行,疗效满意。     

几种抗生素价效关系的比较与分析

价效医学是一种诊断、治疗的策略,目的是使用最低的费用达到治疗的目的[1].感染性疾病在临床中占有相当比例,所以抗生素的使用量也较大.本文就几种常用的抗生素的运用从价效医学的观点作些比较分析.     

应用钛合金AF器械治疗胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤36例报告

目的：探讨钛合金AF系统治疗胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤的临床意义。方法：36例胸腰椎骨折脱位伴不同程度神经损伤患者均行开放性复位,钛合金AF内固定手术治疗。结果：36例患者中除1例有轻度的皮肤感染外,其他均无神经功能损伤加重,不完全瘫痪病人手术后两周内达一级神经功能改善,全瘫病人有获得改善,感觉平面下降,经随访36例患者取得满意的临床效果。结果：钛合金AF系统操作简单,安全,牢固,灵活,脊椎三维空间可调复位,手术时间短,克服了RF系统不足之处。     

AO空心加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨使用AO空心加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 对40例股骨颈骨折的患者采用C形臂X线机透视下,牵引床+手法复位股骨颈骨折后,经皮穿带螺纹骨针3～4枚预固定,选用股骨颈轴线上3枚适合带螺纹骨针作为空心螺钉导针,引导旋入直径7.3 mm的3枚加压螺纹钉治疗.结果 40例患者中骨折完全复位者26例(65.0%),骨折移位在3 mm以内及骨小梁成角<15°者11例,>3 mm移位者3例.所有患者术后15d拆线,未发生深静脉血栓.全部病例均获1.5～2年的随访,患髋关节功能完全正常者26例(65.%);患髋关节活动正常、轻微疼痛,能正常工作者13例(32.5%);能扶拐自立生活,功能明显受限、股骨颈坏死者1例(2.5%),X线及CT检查结果:骨折线消失,骨小梁连续性重建39例(97.5%);骨折线清晰、增亮,骨折断端吸收,股骨头移位,股骨头坏死1例(2.5%).结论 AO空心加压螺纹钉经皮固定股骨颈骨折,方法简单、固定可靠、治疗效果好,适合治疗各型股骨颈骨折.     

AO非扩髓肱骨逆行髓内钉治疗肱骨干下段粉碎性骨折

目的:探讨肱骨干下段粉碎性骨折采用逆行非扩髓带锁髓内钉治疗的效果。方法:回顾性总结22例肱骨干下段粉碎性骨折病例,采用逆行带锁髓内钉进行固定,分析其治疗效果及优点。结果:22例病人术后随访6～18个月(平均10个月),所有病例无感染及继发性桡神经瘫痪发生,术后6个月愈合15例,6～12个月愈合5例,12～18个月愈合2例,无骨折不连病例发生,肩肘功能均恢复良好。结论:AO逆行非扩髓带锁髓内钉内固定术是治疗肱骨干骨折的安全有效内固定方法,具有骨折愈合快,术后并发症少等优点。