地塞米松对老年患者髋部骨折术后谵妄及认知功能障碍的影响分析

目的探究地塞米松对老年患者髋部骨折术后谵妄及认知功能障碍的影响。方法选取2016年3月~2019年2月行髋部骨折手术治疗的60例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组患者于术前静脉注射10 mg地塞米松+10 ml生理盐水,对照组患者于术前静脉注射同等剂量的生理盐水,于术前1 d、术后1 d、3 d、7 d采用简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能情况,采用谵妄评定法(CAM)评估患者术后谵妄情况,比较两组间的差异。结果治疗组认知功能障碍发生率为6.67%,对照组为36.67%;治疗组术后谵妄发生率低为3.33%,对照组为26.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组比对照组术后1 d、3 d、7 d MMSE评分高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组比对照组术后1 d、3 d、7 d CAM评分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者髋部骨折手术前应用地塞米松,能有效降低术后谵妄和认知功能障碍发生率,同时还能减轻谵妄的程度,保护患者的认知功能。     

腹针治疗膝关节骨性关节炎临床疗效及时效性初步研究

目的：观察腹针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及时效性。方法：将符合纳入条件的患者随机分为2组，治疗组68例，对照组52例、对照组予以基础治疗3月，治疗组予以基础治疗加腹针治疗3月。观察其疼痛及膝关节功能评分、证候疗效。结果：2组治疗结束时疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、美国特种外科医院（HSS）评分分别与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），治疗结束时，治疗组VAS评分、HSS评分分别与对照组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0.01），随访1月，治疗组VAS评分、HSS评分分别与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0.05）；随访2月，治疗组VAS评分、HSS评分分别与对照组比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：初步研究证明，基础治疗在增加腹针治疗后取得了优于基础治疗的疗效．且可以维持1～2月。     

微创切口双排锚钉缝线桥固定术治疗Mutch Ⅰ型肱骨大结节骨折的疗效观察

目的：探讨微创切口双排锚钉缝线桥固定术与肱骨近端钢板内固定治疗Mutch Ⅰ型肱骨大结节骨折的临床疗效。方法：选取2021年7月至2022年12月佛山市南海区第四人民医院收治的60例Mutch Ⅰ型肱骨大结节骨折患者，按随机数字表法分成治疗组和对照组，各30例。治疗组予微创切口双排锚钉缝线桥固定手术治疗，对照组予肱骨近端钢板内固定手术治疗，记录两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症，记录比较两组患者术前、术后3个月和术后6个月的视觉模拟评分法（VAS）评分、Constant-Murley肩关节功能评分。结果：58例患者顺利完成手术并获得有效随访。两组患者在切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间和住院费用上比较，治疗组优于对照组，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前VAS和Constant-Murley评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者术后3个月和术后6个月的VAS评分均低于术前，Constant-Murley评分均高于术前（P＜0.05）。治疗组术后3个月和术后6个月的VAS评分均低于对照组，治疗组术后3个月和术后6个月的Constant-Murley评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：微创切口双排锚钉缝线桥固定术和肱骨近端钢板内固定治疗MutchⅠ型肱骨大结节骨折均可获得满意的临床疗效，相比之下，微创切口双排锚钉缝线桥固定术具有手术创伤小、术后恢复快、临床疗效更佳、不需二次手术拆内固定等优点。