国产盐酸吡格列酮对2型糖尿病的疗效及安全性研究

目的:评价国产盐酸吡格列酮对2型糖尿病(DM)患者合用磺脲类及双胍类药物时的降糖疗效及安全性.方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照的临床研究方法,将48例应用磺脲类及双胍类治疗而空腹血糖(FPG)控制不佳(7.5 mmol·L-1≤FPG<12.0 mmol·L-1)的2型DM患者随机分为吡格列酮组(30 mg·d-1)与安慰剂组治疗,共12周.结果:于12周时,吡格列酮组与安慰剂组FPG较基线值分别下降1.1 mmol·L-1和0.23 mmol·L-1 (P<0.05);PPG分别下降1.7 mmol·L-1和0.23 mmol·L-1 (P＞0.05);HbAlc分别下降0.52%和0.05%(P＞0.05).结论:12周的临床观察显示,对2型DM患者饮食、运动和应用磺脲类及双胍类治疗而血糖控制不佳者联合应用盐酸吡格列酮(30 mg·d-1),改善糖代谢紊乱,且安全性和依从性好.     

静滴硫酸镁、低能量电转复心房颤动

目的 对心房颤动患者先予静滴硫酸镁,然后再予低能量的电转复;或对心房颤动直接予低能量电转复.了解这两种方法对心房颤动的转复情况.方法 随机分组,56例心房颤动患者先予硫酸镁静滴,再予低能量电转复为治疗组;40例心房颤动患者直接予低能量电除颤为对照组,观察转复情况.结果 治疗组平均电转复能量为20 J,转复成功率96%;对照组平均电转复能量50 J,转复成功率80%.两组转复能量比较差异显著(P＜0.01).结论 加用硫酸镁静滴,能降低电转复能量,对心脏损害少,改善预后.     

川黄口服液预防男性频发性生殖器疱疹的复发疗效观察

目的观察川黄口服液预防男性频发性GH的临床疗效。方法将80例频发性GH患者随机均分为两组,治疗组口服川黄口服液,对照组口服泛昔洛韦片,治疗周期3个月,治疗结束后定期随访12个月,记录复发患者生殖器疱疹的复发情况,并进行组间比较。结果治疗组复发率显著低于对照组,两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后12月内治疗组的复发患者复发间隔时间明显长于对照组（P〈0.01）,复发患者皮损痊愈时间明显短于对照组（P〈0.01）。结论川黄口服液预防男性频发性生殖器疱疹的复发有效,能显著降低频发性GH复发率。     

Klinefelter综合征Y染色体微缺失的检测

目的 观察Klinefeiter综合征(Klinefelter syndrome,Ks)患者Y染色体无精症基因(azoospermia fac-tor,AZF)微缺失检测情况.方法 对48例Klinefelter综合征患者及作为对照组的47例已婚已有生育的男性抽血测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮浓度和染色体核型,进行生殖器体检并测量阴茎长度及睾丸容积.采用6个实验用序列标签位点(STS)(sY84、sY86、sY127、sY134、sY254和sY255)并以X/Y连锁锌指蛋白基因(ZFX/Y)为内对照进行多重PCR筛查Y染色体微缺失.结果 48例均未测出AZF微缺失;对照组47例样本也均未检出AZF基因微缺失,KS患者FSH和LH浓度高于对照组,KS患者睾酮浓度低于对照组.KS患者阴茎长度及睾丸容积均小于对照组.结论 Y染色体AZF缺失不是引起KS患者生精障碍的遗传因素.AZF缺失与KS之间可能存在不确定的关系.     

曲唑酮引起阴茎异常勃起一例报告

曲唑酮(商品名:美抒玉)是一种抗抑郁药,临床亦用于治疗ED,但该药引起的阴茎异常勃起,国内除1999年张盛杰所报道曲唑酮致阴茎异常勃起1例~([1])外,近几年尚未见其它报道。广西医科大学第一附属医院男性科近期观察到1例口服曲唑酮50mg引起阴茎持续勃起11小时的患者,现报道如下。患者谭××,男,38岁,已婚,高中文化,因反复头     

不同剂量盐酸坦洛新缓释片治疗早泄的临床疗效

目的 探讨不同剂量盐酸坦洛新缓释片治疗早泄的临床疗效. 方法 2010年9月至2011年1月收治的早泄患者80例,随机数字表法均分为0.2和0.4 mg盐酸坦洛新缓释片组,观察临床疗效和治疗前后患者CIPE-5评分的变化,并进行组内和组间比较. 结果 两组各脱落2例,原因均为服药后出现头晕、眩晕、体位性低血压.0.2和0.4 mg组患者治疗前阴道内射精潜伏期分别为(0.98±0.47)、(0.89±0.47)min,治疗后分别为(4.40±1.86)、(6.40±5.10) min,差异有统计学意义(P＜0.01).在夫妻性生活满意度、性生活焦虑减轻程度及延迟射精困难减轻程度方面,0.4 mg组均优于0.2 mg组. 结论 大剂量、长周期盐酸坦洛新缓释片治疗早泄可延长射精潜伏期,提高夫妻性生活满意度.     

男科门诊精液常规检查时取精失败的原因及解决措施

目的 探讨男性不育患者在男科门诊精液常规检查时手淫取精失败的常见原因及相应的解决措施. 方法 对2003～2010年在我科门诊行精液常规检查时取精失败的120例患者进行回顾性分析. 结果 取精失败常见的影响因素有:不适应取精室环境(65例,占54.17％)、缺乏手淫射精经验(21例,占17.50％)、患有勃起功能障碍(ED)(17例,占14.17％)或原发/继发性不射精(9例,占7.50％)、某些药物的影响(5例,占4.17％)等;进行个体化的辅导、处理或治疗后共有107例(89.17％)患者成功取精. 结论 男科门诊精液常规检查时取精失败的常见原因有:不适应取精室环境、缺乏手淫射精经验、患有ED或原发/继发性不射精,医护人员要对他们进行个体化的有针对性的辅导、处理或治疗.     

低促性腺激素性性腺功能减退症患者Y染色体微缺失的检测

目的 观察低促性腺激素性性腺功能减退症(HH)患者Y染色体无精症基因(AZF)微缺失检测情况.方法 对15例HH患者及作为对照组的14例已婚并有生育的男性,抽血测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮浓度和染色体核型,进行生殖器体检并测量阴茎长度及睾丸容积.采用6个实验用序列标签位点(STS)(sY84、sY86、sY127、sY134、sY254、sY255)并以X/Y连锁锌指蛋白基因(ZFX/Y)为内对照,进行多重PCR筛查Y染色体微缺失.结果 15例均未测出AZF微缺失,对照组14例样本也均未检出AZF基因微缺失.HH患者FSH、LH和睾酮浓度均低于对照组,HH患者阴茎长度及睾丸容积均小于对照组.结论 Y染色体AZF缺失不是引起HH患者生精障碍的遗传因素,AZF缺失与HH之间可能存在不确定的关系.     

国产罗格列酮对实验性树鼩肝脂肪变性的保护作用

目的探讨国产罗格列酮对高糖高脂喂养诱导树鼩肝脂肪变性干预治疗的效果.方法36只树鼩分为对照组8只(A组),喂常规鼠饲料.另28只喂高糖高脂饲料,并于22周将血糖≥11.1mmol/L的19只动物再分为药物干预组8只(B组)和非干预组11只(C组).B组以国产罗格列酮按每天5 mg/kg的剂量清晨一次性给药,用药7周.实验前、后检测体重(Wt)、空腹血糖(FBG)、血脂4项[总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、空腹血清胰岛素(FINS)和血清转氨酶水平.实验结束时剖腹取肝标本,光镜下观察肝脏形态学改变,以免疫组化法检测肝脏解偶联蛋白3(UCP3)和胰岛素受体β(IR-β)的表达水平,以计算机图像分析系统对UCP3、IR-β表达作细胞阳性计数和面积密度及灰度分析.结果(1)血生化改变B、C两组动物FBG均明显增高,实验结束时C组的血糖仍居高不下,同时血TC、TG增加值、FINS和自身稳定模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)也明显增高,而B组的FBG则显著下降,其他生化参数也均与对照组相似.(2)肝脏形态学B、C两组动物均出现弥漫性肝脂肪变性,脂肪变性的面积密度和肝细胞脂变率均在30%左右,两组差异均无显著性.实验结束时,B组肝脂肪变性显著改善,C组则进一步加重.(3)免疫组化分析C组IR-β表达明显强于A组(P＜0.01);正常肝细胞不表达UCP3,C组肝细胞表达UCP3的面积密度和细胞阳性率均明显小于B组(P＜0.01);肝肪脂变性面积密度与UCP3面积密度(r=-0.86,P=0.001)和细胞阳性率(r=-0.79,P＜0.001)呈负相关.结论国产罗格列酮可能通过改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性、促进肝脏UCP3的表达,对实验性树鼩肝脂肪变性起防治作用.