局部冻伤创面处理的探讨

冻伤是寒区冬季多发病,战时及平时均有发生,突然降温或遇暴风雪,可大批发生。在治疗局部冻伤的过程中,及时正确地处理创面,不但可以防止局部感染,加速创面愈合,缩短治疗时间,而且能够减少伤残,提高治愈率。我们在治疗局部冻伤时,有如下几点体会。一、正确处理水泡对大水泡,以往多主张用注射器抽出泡液,或剪一小口放出泡液。但用这种方法处理后,继续渗出的液体仍在泡内潴留。由于放液不充分,影响外用药发挥作用,容易促成感染,延误治愈时间。临床实践表明,这样做重度冻伤多需要两个月以上才能治愈,且往往遗留伤残。我们处理水泡的方法是:小水泡不进行处置,并注意保护;大水泡早期由中间切开,使渗出液引流畅通,并用0.85%的盐水反复清洗创面,外敷2%的硫酸新霉素霜剂。以后逐日剪除已游离和污染的泡皮,保留未剥脱的泡皮。用这种方法治疗Ⅱ度冻     

加减复方大承气汤预防术后粘连性肠梗阻疗效观察

临床中反复发生的粘连性肠梗阻,是外科医生棘手的问题。患者多次接受剖腹手术,有的10余年内8次开腹行粘连分离术,仍不能控制梗阻的发生,且粘连梗阻发生的周期愈来愈短。近5年来我们采用术后早期应用加减复方大承气汤行预防性治疗,取得满意效果,总结如下。     

在B超引导下用套管针穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿

自1984年以来,采用在B超引导下用套管针穿刺置管引流方法治疗细菌性肝脓肿15例(脓腔大小5×4cm～10×15cm),效果满意者14例,穿刺失败转手术者1例。随访1～4年无复发。凡急性肝脓肿、液化完全者均可采用此法,但距肝门近或深在脓肿易伤及大血管或肝胆管者宜慎重;肝包虫病禁忌穿刺。