桥式平行游离皮瓣修复下肢软组织缺损的术后护理

我科2005—08／2007—02对16例患者采用了桥式平行游离组织瓣修复术治疗，取得满意效果，护理体会如下。     

MRI观察极高海拔攀登者大脑皮质结构改变

目的 采用MRI观察短暂极高海拔探险所致大脑皮质结构改变。方法 对28名健康青年在极高海拔登山前、后及1个月后随访进行常规T2W及全脑高分辨率三维T1W结构成像扫描,观察显著改变的脑区面积及其厚度,并应用Freesurfer软件进行统计学分析。结果 登山前、后及1个月T2WI均未发现异常;左、右侧大脑半球皮层总萎缩面积（平均萎缩率）分别为（3795.14±35.23）mm² [（9.33±3.19）%]和（2175.42±26.15）mm² [（6.49±2.76）%];左侧舌回皮层萎缩率与进入极高海拔持续时间呈弱相关,其余脑区则呈显著相关。结论 攀登极高海拔可引起大脑皮质萎缩,以优势半球明显,主要见于前额叶。     

外伤性截肢病人睡眠质量的研究

[目的]了解外伤性截肢病人的睡眠质量及影响因素。[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表及自行设计的影响睡眠质量因素调查表对200例外伤性截肢病人进行问卷调查。[结果]200例病人PSQI得分为9.01分±3.74分,显著高于国内常模(P<0.01);79.00%的病人存在睡眠质量问题,影响因素有幻肢痛、肢体残缺等。[结论]外伤性截肢病人睡眠质量明显低于国内常模,应加强其睡眠护理,提高睡眠质量及生活质量。     

外伤性截肢患者焦虑状况及相关因素调查

目的探讨外伤性截肢患者的焦虑状况及引起焦虑的相关因素。方法用焦虑自评量表(SAS)及自编相关因素问卷对100例外伤性截肢患者进行测评。结果外伤性截肢患者存在不同程度的焦虑症状,自评标准分显著高于常模(P<0.01);引起焦虑的因素主要是肢体残缺、幻肢觉、幻肢痛。结论外伤性截肢患者焦虑情况严重,应引起医务人员高度重视。     

行为转变理论在骨外科糖尿病前期患者护理中的应用

目的研究行为转变理论在骨外科糖尿病前期病人护理中的效果。方法选择该院2016年3月—2017年3月收治的骨外科糖尿病患者88例,按照入院顺序分为对照组与研究组各44例。对照组采用常规护理模式,研究组在对照组基础上采用行为转变理论护理。比较两组患者血糖情况、满意度。结果治疗前两组患者各项血糖指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组明显低于对照组,研究组护理满意度93.18%显著优于对照组79.55%,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对骨外科糖尿病患者实施行为转变理论护理模式,能够有效改善患者的血糖,提高护理满意度。     

DSA和CTA在中晚期肝癌血供及灌注研究中的应用

目的应用DSA和CTA技术探讨中晚期肝癌的血供特点及血流灌注动态变化情况。方法选取我院于2013年1月至2015年1月间收治的28例中晚期肝癌患者为研究对象,对其肝动脉及门静脉等进行DSA及CT血管造影检查,检测患者的血供及血流灌注动态变化情况。结果 DSA和CT血管造影显示所有患者的病灶数目、大小及位置一致。肝动脉造影表现为动脉期多血供,且CTHA例数显著高于DSA肝动脉造影(27 VS 23)(P=0.000);间接门静脉造影表现为门静脉期乏血供,在DSA门脉造影和CTAP上均未发现门脉血供。肝癌组织在CTHA单层动态扫描上呈明显强化,且肝动脉期具有丰富动脉血流灌注,而在CTAP单层动态扫描上呈无明显强化,且肝门静脉期无门脉血流灌注,差异具有统计学意义(P=0.000)。中晚期肝癌患者的DSA和CT血管造影结果显示:弥漫型、结节型及巨块型肝癌病理类型的动脉血供比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均未发现门脉血供。结论中晚期肝癌患者以肝动脉供血为主,侧枝动脉供血为辅,门静脉供血较低或无;应用DSA和CT血管造影技术综合评价肝癌的血供特点和血流灌注动态变化,可为介入治疗提供参考依据。     

成人专升本药理学考核模式改革调查与分析

目的 对成人专升本药理学考核模式改革的相关需求进行调查.方法 采用自制的成人专升本药理学教学与考核方法 相关需求调查问卷,对我校170名学生进行问卷调查.结果 有91.52%的调查对象不认同传统考核模式,认为药理学考核模式进行改革十分必要.结论 药理学考核应形成"以人为本"的成人教育考核理念,建立一种新的符合成人学习特点的多元化药理学课程考核模式,实现考试为教学服务的最终目的,培养出高素质医学人才.     

游离拇甲瓣移植再造拇指5例的护理

目的总结游离拇甲瓣移植再造拇指的护理。方法 5例拇指缺损患者接受了游离拇甲瓣＋第二趾骨关节改型再造术,手术前后实施了有针对性的护理,对并发症进行严密的观察。结果本组4例一期成活,1例在术后3 d发生血管危象,经手术探查修复后成活。结论根据皮瓣的特点做好术前准备,术后严密观察血液循环、及时发现并处理血管危象是保证再造拇指的重点。     

成人专升本生物化学考核方式改革的探索与思考

课程考核是教学过程中的重要组成部分,针对成人专升本生物化学的教学目标和学生特点,在教学过程中通过改革考核方式,确立多元化的考核模式,调整考核范围、构建网络试题库和自测系统、引导学生主动参与考核评价等多方面的改革探索及实践、促进学生将理论学习与实践工作相结合,以构建多层次、多角度、全方位的成人专升本生物化学考核体系.     

腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损的护理

目的 探讨腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损的有效护理措施,以有效提高皮瓣修复的成功率.方法 选择2002年12月～2009年10月在我院行以腓肠神经营养皮辫修复足踝部软组织缺损的患者30例,总结护理现察要点.结果 30例皮瓣中27例完全成活,皮瓣修复效果良好.结论 术前重视心理支持做好皮肤护理,术后加强体位护理,严密细致的皮瓣观察与护理是保证转移皮瓣存活和手术成败的关键.