艾司唑仑治疗失眠症临床疗效及安全性的网状Meta分析

目的 运用网状meta分析探究艾司唑仑、右佐匹克隆、佐匹克隆、米氮平、米氮平联合艾司唑仑在调节失眠症患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、睡眠障碍评定量表（SDRS）、睡眠自评量表（SRSS）、阿森斯失眠量表（AIS）、药物不良反应（TESS）的差异。方法 收集截止至2016年11月CNKI、维普、万方、Pubmed数据库中上述药物在治疗失眠症患者的临床试验资料,文章质量评估用Jadad评分,研究结果的分析用Gemtc 14.3、Stata 13、RevMan 5.3软件。结果 纳入13篇研究,Meta分析发现：与艾司唑仑相比,米氮平联合艾司唑仑的PSQI较低[WMD=-6.67,95% CI （-8.38,-4.96）,P<0.000 01];米氮平联合艾司唑仑的AIS较低[WMD=-3.73,95% CI （-4.51,-2.95）,P<0.000 01];佐匹克隆的SDRS较低[WMD=-2.50,95% CI （-3.71,-1.28）,P<0.000 1]。间接网状meta分析显示：SDRS依次为艾司唑仑>右佐匹克隆>佐匹克隆;AIS依次为艾司唑仑>佐匹克隆>米氮平联合艾司唑仑;TESS依次为艾司唑仑>佐匹克隆>右佐匹克隆。结论 艾司唑仑降低失眠患者SDRS、AIS、TESS均不具备明显优势,网状meta分析方法发掘药物疗效与安全性具有一定的参考价值。     

2001～2008年融水县艾滋病流行情况分析

目的 分析融水县艾滋病流行情况,探讨影响流行的因素和控制措施.方法 对2001～2008年艾滋病报告病例进行描述性流行病学分析.结果 2001～2008年共报告HIV/AIDS病例147例.总感染率为3.0/万.近3年艾滋病感染率上升迅速,2005～2008年占总感染数的88.44%,15～49岁年龄段感染者占总感染人数的92.52%,女性高于男性.农民、无业人员、家政、家务、待业及工人(含农民工)感染者共占总感染人数的68.71%.性传播和注射毒品是艾滋病的主要传播途径.结论 融水县艾滋病感染率近年来呈上升的趋势.因此,加强艾滋病宣传力度、加大重点人群监测与行为干预,是该县今后艾滋病防制工作的重点.     

系统评价温针灸防治绝经后骨质疏松的临床疗效及对骨代谢的影响

目的:系统评价和Meta分析温针灸对比钙片防治绝经后骨质疏松患者的总有效率及骨代谢水平。方法:收集2016年6月以前CNKI、CBM、维普、万方、Pubmed等数据库中温针灸对比钙片治疗绝经后骨质疏松的临床试验资料,用Cochrane系统评价的方法对文章的各种偏倚进行评估,利用Rev Man 5.3软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析。结果:共纳入4篇RCTs文献,Meta分析结果示:温针灸相对于口服钙片而言,总有效率高2.65倍:OR=3.65,95%Cl[1.39,9.54](P0.01);骨密度水平[WMD=0.07,95%Cl(0.04,0.10)]和雌激素水平[WMD=7.82,95%Cl(2.09,13.54)]较高(P0.01);同时,骨钙素水平[WMD=-4.58,95%Cl(-7.11,-2.05)]和Ca/Cr水平[WMD=-0.23,95%Cl(-0.33,-0.12)]较低(P0.01)。结论:温针灸可提高绝经后骨质疏松患者的骨密度及临床总有效率,可能与提高雌激素水平,抑制Ca/Cr水平,减缓骨钙素增幅有关。     

《伤寒论》中大便异常的临床意义

若大便泻下大量清稀大便,兼见发热恶寒、心下痞硬不舒为脾虚湿阻之证,方用桂枝人参汤;若大便臭秽,肛门灼热,小便短赤,为表证未解邪气下迫大肠,宜葛根黄芩黄连汤;若泻下清水样便,伴有未消化食物,兼见恶寒肢冷,脉微欲绝,真阳虚衰,宜四逆汤;若大便瘀黑,伴少腹急结硬痛,躁动不安,其人如狂为邪热与血互相搏结,宜桃核承气汤;若大便急迫而排出不畅,努责难出,且肛门重坠感,常伴腹痛,大便脓血,此为阳气郁遏,兼中寒气滞所致,宜四逆散。因此,从大便性状、便次、排便感异常等方面可以提示虚寒下利,实热下利,表热里寒下利,蓄血下利,阳郁下利等证型的特点,具有一定参考意义,临床上需观其脉证,知犯何逆,随证治之。     

基于网络药理学探究当归补血汤治疗骨质疏松症的分子作用机制

目的基于系统网络药理学方法探讨当归补血汤治疗骨质疏松(OP)的分子作用机制。方法通过TCMSP平台筛选当归补血汤主要化学成分、对应靶点及靶标基因,借助Gene Cards数据库获取OP已知的相关靶点,将药物靶基因映射到疾病靶基因获得当归补血汤作用于OP的预测靶点;利用Cytoscape 3.5.1软件构建有效活性化合物-疾病靶点网络图以及STRING数据库绘制PPI网络,最后借用R 3.6.3软件进行关键蛋白分析,GO功能分析和KEGG通路富集分析。结果获得当归补血汤有效活性化学成分共17个,关键成分7个,药物作用于疾病的交集靶点130个,关键靶点30个; GO功能分析揭示当归补血汤治疗OP涉及生物功能主要有核受体活性、配体转录因子活性、调控序列特异性DNA结合、类固醇激素受体活性、细胞因子受体结合、细胞因子活性等; KEGG富集结果显示与糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、乙型肝炎、前列腺癌、TNF信号通路等密切相关。结论本研究体现当归补血汤能通过多成分、多靶点、多通路作用于OP,可能与其发挥抗氧化作用和雌激素样作用有关,可为下一步实验验证提供理论基础。     

浅议虚渴

从"虚渴"的相关原文可看出,"虚渴"或因劳伤脏腑,或因大病后未复,或因产后血虚内亡津液而致,临床应注重行气利水、益气生津,常用人参配黄芪、木香配槟榔、黄芪配茯苓等利水渗湿、益气生津;温补肾阳、化气止渴,用地黄丸方,配附子温肾阳散寒,加强利水湿之力,同时用熟干地黄配山茱萸滋阴益精,大补元气,肾气足,则蒸腾水气上潮与口;滋阴养血、清热生津,常用药对有麦门冬配半夏、人参配麦门冬、生地黄配芍药、芦根配麦门冬等,同时熟地黄、当归、川芎、芍药等养血药贯穿其中。还应结合其他兼症随证变方,同时,可结合食疗进行治疗。对于渴欲饮水者,当徐徐少与之,不可纵意而饮,恐水多峻下,易传变诸疾,百脉不安,不可不预度也。     

数据挖掘慢性化脓性骨髓炎的中药处方规律*

目的数据挖掘慢性化脓性骨髓炎的用药规律。方法电子检索CNKI、万方及维普数据库中慢性化脓性骨髓炎的用方, 用“中医传承辅助平台V2.5”软件分析。结果纳入100条方,涉及162味中药,4味高频中药依次为当归、黄芪、甘草、金银 花,常用药物组合12对,以补气养血、清热解毒为主,核心药物关联性网络为金银花、蒲公英、紫花地丁、甘草、黄芪、 党参、白术、茯苓、当归,中药四气以温寒为主,五味以甘苦为主,主要归肝脾心经,新方组合11条。结论慢性化脓性骨 髓炎用药从肝脾心入手,法以补气透邪、清热解毒,方以五味消毒饮合四君子汤加减。     

不同构建方法对肾阳虚大鼠模型的影响

目的:探讨简便有效的肾阳虚建模方法及对大鼠的影响,为方剂药效学及机制研究奠定基础。方法:用腺嘌呤皮下注射和氢化可的松肌肉注射构建肾阳虚大鼠模型,观察大鼠表现及肾脏睾丸病理变化,测定其脏器指数、自主活动度、游泳时间、血清尿素(SU)、血清肌酐(Cr)、SOD和MDA活力。结果:与空白组相比,两种建模方法均使大鼠自主活动度和游泳时间降低(P0.05),肾脏指数和睾丸指数增高(P0.05);腺嘌呤组大鼠的Cr水平、SOD活力和MDA活力均升高(P0.05);氢化可的松组大鼠的Cr水平和SOD活力降低(P0.05)、MDA活力升高(P0.05);病理变化上,两种建模方法均出现炎性细胞浸润肾间质、睾丸生精小管略萎缩,排列疏松,各级生精细胞排列松散等现象。结论:腺嘌呤与氢化可的松构建肾阳虚模型在虚证表现和肾脏睾丸病变上相似,但腺嘌呤可能是通过损害肾滤过水平、睾丸生理功能等引起Cr、SOD和MDA活力升高,氢化可的松则可能是通过耗散机体能量,减弱机体抵抗能力,影响Cr生成、降低SOD活力和增高MDA活力,具体原因有待进一步探究。     

中医治疗肥胖症综述

肥胖是现代生活中常见的一种病症,现代学者将肥胖分为痰湿内盛证、脾虚湿胜证、脾肾阳虚证、胃热滞脾证4个证型,采取利湿化痰、健脾渗湿、温补脾肾、理气化痰、清胃泻热等方药治疗,取得了一定的疗效,值得参考。临床上,除了通过归纳与综合,还应通过扩大样本量的临床研究,更好地探讨、归纳肥胖病的证候特点及配伍选方用药,针对性地治疗,指导中医药防治肥胖病的临床实践。     

黄枫治疗肩周炎用药规律分析

基于中医传承辅助平台软件（V2.5）,采用频次分析、关联规则分析、聚类分析等方法分析黄枫教授治疗肩周炎患者的有效病例的门诊处方,探讨其治疗肩周炎的用药规律和诊治思路。结果共筛选出处方160首,涉及中药72味。使用频次居前10位的中药分别为甘草、延胡索、玉竹、桑枝、生地黄、两面针、石斛、葛根、薏苡仁、丹参。23味常用药物根据其功效可分为健脾祛湿药、健脾益气药、活血止痛药、舒筋通络药、养阴柔筋药、补肾药。基于聚类分析演化得到7个新方组合。分析结果提示黄枫教授治疗肩周炎用药以活血行气止痛、养阴养血柔筋为主,辅以健脾益气祛湿与补肾,体现其治疗肩关节周围炎以气血筋脉为切入点,从脾肾两脏论治,兼顾先后天之本的临证经验以及结合岭南地域气候特点的辨证思想。