暴力行为人群内分泌功能改变及其与中医肝病实证关系的探讨

对于暴力行为,人们较多的是从社会、家庭及行为人成长过程等外在因素进行研究,从医学上对其内分泌功能改变与中医辨证关系的研究,国内报道较少。我们对此开展了研究,发现了一系列变化。现就其交感神经、肾上腺髓质、皮质、甲状腺激素等的改变及其与肝病实证关系报道如下。     

暴力行为人群甲状腺功能改变及其与中医辨证关系

为探讨暴力行为人群甲状腺功能的改变及其与中医辨证的关系，选择了46例暴力型服刑人员调查其个人史，进行体格检查及植物神经功能检查，并进行中医辨证及血T3，T4，TSH等测定，结果表明，34．8％的病例有T3和／或T4增高；中医辨证全部为肝病实证；T3，T4均增高者为纯实证肝火上炎，该人群刑期最长；TSH不受负反馈抑制。     

暴力行为人群肾上腺皮质、髓质、甲状腺激素水平异常的探讨

目的　探究暴力行为人群内分泌功能改变的特点。方法　选择 46例暴力型服刑人员 ,调查其个人史 ,进行体格检查 ,植物神经功能测试 ,测定血T4 、T3 、TSH、去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)、皮质醇 (F)等。结果　全部属A型行为类型 ;87%交感神经功能亢进 ;73 9%NE和 (或 )E增高、尤其是NE增高 ;34 8%T4 和 (或 )T3 增高 ,T4 和T3 均增高者刑期最长 ;TSH和F全部正常。结论　由于A型行为产生了交感神经功能亢进 ,使NE、E、T4 、T3 增高 ;而肾上腺皮质分泌不受影响 ,TSH不受负反馈抑制 ;NE增高尤其是T4 和T3 均增高者 ,暴力行为最严重。     

暴力行为人群性激素水平的异常

目的 :探究暴力行为的生物学因素以及与其相关的性激素水平异常的原因 .方法 :男性暴力型服刑人员 4 6例为研究组 ,调查其个人史、进行体格检查 ,抽血检测去甲肾上腺素 (norepinephrine ,NE)、雌二醇 (estradiol,E2 )、睾酮 (testos terone,T)和一氧化氮 (nitricoxide ,NO)等 ;选择无暴力行为的男性健康公民 2 3例为对照组 .结果 :研究组全部属A型行为类型 ;87.0 %交感神经功能亢进 ;6 7.4 %NE增高 ;6 1.0 %E2 增高 ;6 7.4 %T降低 ;91.3%NO降低 ,与对照组之间差别有显著性意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) .结论 :A型行为通过兴奋交感神经使NE增高 ;NE增高是暴力行为的生物学因素 ;E2 增高是机体对A型行为及NE增高所造成的精神损伤产生心理保护性反应的结果 ;机体是通过降低NO和T使E2 增高的     

男性暴力型人群中医辨证与性激素水平关系探讨

目的:研究男性暴力型人群中医辨证的性激素异常病理生理学基础.方法:随机抽取46例暴力型男性进行中医辨证,同时检测血液睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(COR)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)等激素水平,观察中医证型与上述指标之间的关系.结果:该人群中医辨证均属肝气郁结、肝火(或肝阳)、肝肾阴虚、痰热内扰并存的复杂病机.结果显示,交感神经兴奋性增强,NE、E、T3、T4、E2增高,但COR、TSH、FSH、LH、T全部正常.结论:男性暴力型人群E2增高组与E2正常组均具备中医肝气郁结、肝火(或肝阳)亢盛、肝肾阴虚、痰热内扰证.     

男性暴力行为人群神经内分泌变化与社会学、心理学的关系

目的：研究男性暴力行为人群神经内分泌病理生理学基础。方法：随机抽取46例男性暴力型罪犯进行中医辨证，同时检测血液肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素、促卵泡激素、促黄体生成激素、睾酮、雌二醇等激素水平，观察上述指标之间的关系。结果：体检与化验显示交感神经兴奋性增强，去甲肾上腺素、肾上腺素、三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、雌二醇、睾酮／雌二醇增高(x^2=8．52，P&;lt;0.001)，但皮质醇、促甲状腺激素、促卵泡激素、促黄体生成激素、睾酮全部正常。结论：男性暴力行为人群根据现代医学病理生理学理论认为交感神经兴奋性增高导致去甲肾上腺素、肾上腺素分泌增加，进而导致三碘甲腺原氨酸、甲状腺素应激性增高，加速了睾酮向雌二醇的转化。以上机制对从医学上康复该人群暴力行为的可能性提供依据。     

男性暴力行为人群神经内分泌变化与社会学、心理学的关系

目的:研究男性暴力行为人群神经内分泌病理生理学基础。方法:随机抽取46例男性暴力型罪犯进行中医辨证,同时检测血液肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素、促卵泡激素、促黄体生成激素、睾酮、雌二醇等激素水平,观察上述指标之间的关系。结果:体检与化验显示交感神经兴奋性增强,去甲肾上腺素、肾上腺素、三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、雌二醇、睾酮/雌二醇增高(χ2=8.52,P<0.001),但皮质醇、促甲状腺激素、促卵泡激素、促黄体生成激素、睾酮全部正常。结论:男性暴力行为人群根据现代医学病理生理学理论认为交感神经兴奋性增高导致去甲肾上腺素、肾上腺素分泌增加,进而导致三碘甲腺原氨酸、甲状腺素应激性增高,加速了睾酮向雌二醇的转化。以上机制对从医学上康复该人群暴力行为的可能性提供依据。     

男性暴力人群中医辨证与血管内皮素、一氧化氮关系的病理生理学研究

目的研究男性暴力人群的中西医病理生理学基础.方法随机抽取46例男性暴力型罪犯,进行中医辨证、西医检体、实验室检测ET、NO、NE、E、COR、T3、T4、TSH、FSH、LH、T、E2等,探讨男性暴力人群中医证型与现代医学客观化指标之间的关系.结果中医辨证属肝气郁结、肝火(或肝阳)亢盛、肝肾阴虚、痰热内扰、肝郁犯脾的复杂证型,现代医学的客观化指标表现为交感神经兴奋,ET、NE、E、T3、T4、E2增高,NO下降,COR、TSH、FSH、LH、T正常.结论提示男性暴力人群中医复杂证型与ET、NO异常之间关系的现代医学病理生理学基础是交感神经功能亢进,引起NE、E分泌增高,导致T3、T4应激性增高,机体耗氧量增加,缺血,缺氧,副交感神经相对抑制而NOS抑制,最终导致ET升高、NO下降,机体进入神经-内分泌-内环境失衡状态.     

男性暴力行为人群血中去甲肾上腺素等指标水平与中医辨证分型相关性探讨

目的:探讨暴力行为人群性激素、去甲肾上腺素(NE)、一氧化氮(NO)水平异常的原因及与中医辨证的关系。方法:选择了46例在押暴力罪犯为研究组,调查其个人史,进行体检及中医辨证,抽血检测睾酮(T)、雌二醇(E_2)、去甲肾上腺素(NE)、一氧化氮(NO);选择相同年龄段、无暴力行为的23例男性公民为对照组进行研究。结果:研究组2/3以上NE、E_2增高,T、NO降低;以上参数指标按不同中医证型呈现了一定的规律,NE和E_2增高程度和刑期长短表现为:肝火上炎>肝阳上亢>肝肾阴虚>心肾不交。结论:NE、E_2增高,NO、T降低是男性暴力行为者实验室检查的特点;中医辨证进一步显示了以上指标异常程度与暴力行为严重程度一致,认为这是暴力行为发生的生物学因素。     

男性暴力型人群辨证与自主神经-肾上腺甲状腺激素病理生理学关系46例分析

目的 :研究男性暴力型人群中医辨证的神经—内分泌发病学基础。方法 :随机抽取 4 6例暴力型男性进行中医辨证 ,同时检测血液E、NE、COR、R3 、T4、TSH等激素水平 ,观察中医证型与上述指标之间的关系。结果 :该人群中医辨证均属肝郁、肝火 (或肝阳 )、痰热等邪实与肝肾阴虚、肝郁犯脾并存的复杂病机。检体与化验显示交感神经兴奋性增强 ,NE、E、T3 、T4明显增高 ,但COR、TSH全部正常。结论 :男性暴力型人群属中医肝气郁结、肝火 (或肝阳 )亢盛 ,痰热内扰 ,肝肾阴虚、肝郁犯脾证。根据现代医学病理生理学理论认为交感神经兴奋性增高导致NE、E分泌增加 ,进而导致T3 、T4应激性增高 ,形成恶性循环。T3 或T4增高者以中医肝阳亢盛证为主 ,T3 、T4均增高者则以中医肝火旺盛证为主。以上机制对从医学上防治该人群暴力行为的可能性提供依据。