肝动脉、门静脉双埋泵灌注化疗、栓塞防治肝癌术后复发26例

中晚期肝癌的自然生存期只有 1～ 2个月 [1 ] ,为了预防肝癌切除术后复发 ,公认有效的治疗措施是在术后定期行预防性肝动脉化疗栓塞 (HACE) [2 ] 或联合门静脉化疗(PVC) [3] 。目的是降低肝癌的侵袭性 ,减少术后复发和转移 ,提高生存率。1 997年 2月至 2 0 0 0年 1 0月 ,我们对 2 6例原发性肝癌在行癌灶根治性切除的基础上行肝动脉、门静脉双埋泵 ,术后定期应用 ADF方案进行双途径区域性灌注化疗、栓塞 ,防治原发性肝癌术后复发 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 6例患者均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范…     

手术切口脂肪液化47例治疗分析

目的：探讨腹部手术切口脂肪液化病因、治疗方法及预防措施。方法：治疗组24例采用白砂糖填塞撑开切口内，换药至肉芽组织新鲜后进行Ⅱ期缝合。对照组23例采用传统的治疗方法。结果：两组切口愈合时间进行比较。治疗组术后11～16天愈合，平均（13．56±2．53）天；对照组术后21～30天愈合，平均（23．62±2．68）天。两组平均愈合时间比较有极显著差异（t=2．8315，P〈0．01）。结论：治疗组所用方法可缩短切口愈合时间。     

门静脉高压症的外科治疗近况

门静脉高压症（PHT）是门静脉血流受阻,血液瘀滞,导致门静脉及其属支压力升高。主要的临床表现为脾肿大,门腔静脉侧支循环形成和开放以及腹水,常伴发脾功能亢进、消化道出血和自发性腹膜炎等。门静脉高压最严重的并发症是食管胃底曲张静脉破裂出血,且有50％-60％并发大出血^[1]。     

钼靶X线和超声检查对早期乳腺癌的诊断价值

目的评价钼靶X线和彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析48例经手术病理证实的乳腺癌患者的临床资料,分析钼靶X线和超声表现的特点。结果①钼靶X线和超声诊断符合率分别为91.7%(44/48)和89.6%(43/48),钼靶漏诊的4例患者经超声检查确诊,而超声检查阴性的5例患者经钼靶X线确诊。②早期乳腺癌的影像学特点主要是结节肿块影、钙化、毛刺征、导管征和乳腺结构紊乱。结论乳腺癌具有许多影像学的特点,钼靶X线和彩色多普勒超声均为诊断乳腺癌的首选方法,两者联合应用可明显提高早期乳腺癌诊断的准确性。     

乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经的临床分析

目的 探讨乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经(ICBN)的临床意义.方法 将68例Ⅰ～Ⅲa期乳腺癌患者随机分为观察组36例和对照组32例,观察组术中保留胸前神经和ICBN,对照组则切除胸前神经和ICBN.观察两组患者术后近期并发症发生率、上臂感觉障碍、运动障碍及胸大肌萎缩情况;随访期间肿瘤局部复发情况.结果 两...     

肝动脉、门静脉双埋泵化疗联合免疫治疗对预防肝癌切除术后复发40例的临床研究

目的 研究肝癌根治性切除术后肝动脉、门静脉双埋泵化疗联合免疫治疗对预防术后复发的价值.方法 将82例行根治性切除的原发性肝癌患者随机分为两组:肝癌根治性切除术后肝动脉、门静脉双埋泵化疗联合免疫治疗40例为观察组;肝癌根治性切除术后肝动脉、门静脉双埋泵化疗42例为对照组.观察两组1、2、3年的肝内复发率.两组病例均获随访.结果 观察组1、2、3年的肝内复发率分别为7.50%、20.0%、32.50%,对照组分别为23.81%、40.47%、54.76%降低,观察组肝内复发率较对照组低(P＜0.05);观察组在肝癌切除术后应用免疫治疗后可使患者CD3 、CD4 细胞升高,CD8 细胞减少,CD4 /CD8 显著升高(P＜0.05).结论 肝癌根治性切除术后干扰素联合肝动脉、门静脉双埋泵化疗可提高患者的免疫功能,是降低肝内复发率,提高患者生存率的有效的治疗方法.     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症36例临床体会

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效。方法对笔者所在医院1997年6月至2007年6月间实行贲门周围血管离断术和选择性贲门周围血管离断术的36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果痊愈35例,术后上消化道出血均停止。随访6个月至6年,其中5例因胃、十二指肠溃疡出血,经治疗出血均能停止,其余患者均无再出血、腹水、肝功能正常或好转。另1例因体质差、肝功能Ⅲ级,术后3周因肠系膜上静脉血栓而死亡。结论根据肝硬化门静脉高压症患者自身条件,采用贲门周匍血管离断术或选择性贲门周围血管离断术应用于急性食管胃底曲张破裂出血的急性手术出血和择期手术预防再出血,缓解脾功能亢进,防止术后再出血,疗效满意,手术操作简单,值得推广。     

肝癌复发再切除46例体会

目的探讨肝癌切除术后复发再切除的方法和预后。方法选择2004年3月-2010年3月院期间在我院住院治疗的46例肝癌患者作为研究对象,均是肿瘤复发行再切除的患者,并且肿瘤首次切除均是在本院施行的,在3年内随访成功。记录46例患者再次切除肿瘤的过程中1年、3年的生存率,并统计患者因为肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤位置以及手术方式的不同对1年、3年的生存率的影响。结果 46例患者再次切除肿瘤1年、3年的复发率与肿瘤的大小、肿瘤数目、肿瘤位置以及选择的手术方式均有关。肿瘤越大、数目越多患者的生存率越低,肿瘤位置分布在原病灶肝段的生存率高于分布在不同肝段。结论肝癌肿瘤切除后的生存率与肿瘤大小、数目、位置以及切除方式有关,再次切除可以改善预后。     

老年人非恶性食管梗阻12例临床分析

老年人因食管癌导致食管梗阻较常见[1],而因食管异物引起的非恶性食管梗阻则较少见.我院在2000年1月至2010年1月收治因食管异物所引起的非恶性食管梗阻12例,报告如下.