2020年茂名市城乡居民烟草流行现况调查

目的 了解茂名市城乡居民烟草流行现况及其影响因素,为进一步开展控烟工作提供科学依据.方法 采用容量比例概率抽样和简单随机抽样,使用全国居民健康素养监测调查问卷对茂名市城乡常住居民进行问卷调查.结果 共调查2969名常住居民,吸烟率为21.12％.城乡户籍、性别、年龄、教育程度、职业等人口学因素均对吸烟率有影响;农村人口吸烟率显著高于城市,男性高于女性,年龄分布以15～24岁年龄组最低、45～54岁组最高,教育程度分布以初中组最高、大专/本科及以上组较低,职业分布以"其他企业人员"组最高,以上差异均有统计学意义(P值均＜0.05).627名吸烟者中,有56.46％自觉吸烟成瘾,46.41％觉得难以控制吸烟;有87.56％在禁止吸烟场所不能做到不吸烟,84.37％知道吸烟害处仍继续吸烟;分别有22.33％和18.50％的吸烟者在身体不适时和在精神不适时仍继续吸烟;有68.58％不打算戒烟,47.69％承认曾戒烟失败.结论 茂名市目前居民吸烟率相对较低,说明前期控烟工作有一定成效.今后应在一般健康教育的基础上加强控烟立法,加强学校、医院、机关等无烟场所建设,同时有针对性地对吸烟行为采取强化干预措施.     

卢医生呼吸操对肺癌术后患者血清IGF⁃1、IL⁃6水平的影响

目的：探索卢医生呼吸操对肺癌术后患者血清胰岛素样生长因子?1（insulin?like growth factor?1，IGF?1）和白细胞介素?6（interleukin?6，IL?6）水平以及运动耐量的影响。方法：纳入180例拟行肺癌手术治疗的患者，按入院时间顺序分为研究组及对照组。对照组接受常规护理，研究组予常规护理联合术后卢医生呼吸操康复训练90 d，评估两组在术后90 d时血清学指标IGF?1和IL?6水平、6 min步行试验结果的差异。结果：研究组术后血清IGF?1、IL?6水平较对照组显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后90 d时研究组6 min步行距离较对照组明显延长，差异有统计学意义（P＜0.05），同时研究组6 min步行试验后呼吸困难评分较对照组未增加。结论：卢医生呼吸操训练可降低肺癌术后患者血清IGF?1及IL?6水平，同时有助于改善肺癌患者术后的运动耐量。     

小儿体温描绘方法探讨

目的:探寻更精确的体温描绘方法。方法:将208例发热患儿体温同时用传统体温描绘方法和新体温描绘方法描绘,对照两种体温描绘方法的精确度。结果:传统体温描绘方法152例精确度好,56例精确度欠佳,新体温描绘方法208例均精确度好。用配对X2检验,X2=56>6.63,P<0.01。结论:新体温描绘方法优于传统体温描绘方法。     

经颅磁刺激及局部直流电刺激对受损周围神经再生的影响

目的 分别从电生理学、组织学方面观察经颅磁刺激及局部直流电刺激对周围神经再生的影响，探讨其促进受损神经功能恢复的相关机制。方法共选取20只SD大鼠，将其制成周围神经损伤模型并随机分为经颅磁刺激组及局部直流电刺激组，分别采用电生理学及组织学方法观察磁刺激对周围神经潜伏期、波幅、神经传导速度及周围神经髓鞘结构、数量的影响，并与局部直流电刺激组进行比较。结果2组大鼠分别经20d相应处理后，发现经颅磁刺激组大鼠受损坐骨神经的波幅明显增高，与局部直流电刺激组间的差异有统计学意义；在组织学方面，可观察到经颅磁刺激组有大量新生神经髓鞘出现，其数量显著多于局部直流电刺激组，差异亦有统计学意义；另外经颅磁刺激组的髓鞘结构也较局部直流电刺激组清晰、完整。结论通过电生理学及组织学观察，发现经颅磁刺激在促进受损周围神经再生、修复方面，其疗效可能优于局部直流电刺激。     

持续质量改进在专科护理带教中的应用

[目的]提高对持续质量改进的认识,进一步做好专科护理带教工作.[方法]通过2∞2年-2∞3年在我科实习的150名实习生的信息反馈,针对实习中存在的问题进行分析,制定改进措施,切实执行解决问题.[结果]满足了实习同学的需求,促进了临床专科带教护理工作和护理质量的提高.[结论]持续质量改进是护理质量管理的灵魂,是组织的一个永恒的目标.     

定量评估经皮神经电刺激促进周围神经的再生和功能恢复

目的：探讨经皮电刺激对周围神经损伤后组织修复和功能恢复的作用，以神经传导速度为量化恢复指标，以髓鞘增生数目定量分析再生神经纤维数目。方法：实验于1998-09／1999-06在复旦大学附属华山医院实验动物部和显微外科实验室、复旦大学上海医学院手外科研究所肌电图研究室、复旦大学上海医学院电镜中心和病理实验室完成。雄性SD大鼠20只随机分成2组，每组10只。用显微外科手术造成大鼠坐骨神经损伤模型后电刺激组行神经吻合术并进行经皮电刺激，对照组只固定于和电刺激组相同的固定装置上，不进行干预。采用电生理学方法和组织学方法分别观察经皮电刺激对损伤周围神经的神经电位参数和髓鞘结构及数目的影响。结果：实验过程中对照组1只大鼠和电刺激组2只大鼠在麻醉过程中死亡，进入结果分析对照组9只大鼠，电刺激组8只大鼠。①电刺激组大鼠受损坐骨神经的潜伏期较对照组缩短[(0．58&;#177;0．33)ms，(2．27&;#177;0．88)ms，(f=5．12，P&;lt;0．001)]。电刺激组的神经传导速度较对照组增快[(21．44&;#177;8．31)m／s，(16．74&;#177;22．82)m／s，P&;gt;0．05l，波幅低于对照组[(1．95&;#177;1．56)mV，(6．64&;#177;8．42)mV，P&;gt;0．05]。②电刺激组可见大量新生髓鞘，其数目较对照组明显增多[9900．86&;#177;1433．65，6505．83&;#177;77950，(t=5．16，P&;lt;0．001)]。结论：电刺激定量检测的大鼠坐骨神经潜伏期缩短，神经髓鞘计数增高。说明电刺激可能通过促进许旺细胞增殖和髓鞘形成来改善受损周围神经再生和修复的作用。     

经皮电刺激促进周围神经功能恢复的组织学研究

目的观察并探讨经皮电刺激对大鼠周围神经再生的组织学影响和促进神经损伤后功能恢复的机制。方法用组织学方法观察经皮电刺激对损伤周围神经髓鞘结构和数目的影响,并与对照组进行比较。结果经皮电刺激组可见大量新生髓鞘,髓鞘数目为[(715．29±84．30)个,(?)±s,下同],较对照组(403．67±70．56)个明显增多,两者差异有统计学意义(P＜0．01)。结论经皮电刺激可能具有通过促进Schwann细胞增殖和髓鞘形成,改善受损周围神经再生修复的作用。     

茂名市307名职工接种乙肝基因疫苗免疫效果观察

目的：了解国产乙肝基因重组疫苗20～40岁年龄段人群中免疫及反应效果。方法：采用ELISA、RIA等法检测接种对象血清中乙肝病毒抗原、抗体。对乙肝病毒感染阴性者，按0、1、6月3针方案，每次接种国产乙肝基因重组疫苗10μg/ml。结果：全程免疫后，抗体阳转率达90.88％(279/307)。女性明显高于男性。结论：国产酵母重组10μg乙肝疫苗全程免疫阳转率可达90．88％，而且抗-HBs滴度在接种后9个月(T9)时显示随接种的次数、时间而增高。     

圆锥角膜的光密度分析

目的 使用Pentacam对圆锥角膜和健康角膜的光密度进行测量,比较健康角膜与不同等级圆锥角膜的透明度.方法 使用Pentacam眼前节分析系统测量对照组(30例30眼正常角膜)以及圆锥角膜组(36例36眼圆锥角膜)的光密度,以角膜顶点为中心,分别测量0～2 mm、2～6 mm、6～ 10 mm、10 ～ 12 mm直径范围的前层(120μm)、后层(60 μm)以及中间层的角膜光密度.使用Amsler-Krumeich分级方法对圆锥角膜进行分级,对比不同等级光密度差异.分析圆锥角膜光密度与厚度、陡峭K值的相关性.结果 总直径的全层角膜光密度圆锥角膜组(17.96±3.23)和对照组(17.39±1.95)之间差异无统计学意义(P =0.124);但是在0～2 mm直径范围内的前层、中层、全层,2～6mm直径范围内的前层以及总直径的前层中,圆锥角膜组的光密度均显著高于对照组(均为P＜0.05).按照圆锥角膜等级分组,对照组角膜光密度与轻度圆锥角膜组各层比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05),但对照组角膜光密度与中度圆锥角膜组0～2mm直径范围内的前层比较差异有统计学意义(P＜0.05).重度圆锥角膜在0～2 mm直径范围内各层光密度较对照组、轻度圆锥角膜组、中度圆锥角膜组均显著增高(均为P＜0.05),在2～6 mim直径范围和总直径的前层、中层和全层与其余三组相比均显著增加(均为P＜0.05).圆锥角膜组的陡峭K值与0～2 mm直径范围的总角膜光密度显著相关(P＜0.05).圆锥角膜组的角膜顶点以及角膜最薄点的厚度与光密度也存在明显的相关性(均为P＜0.05).结论 相比正常角膜,轻度圆锥角膜光密度不发生改变,中度圆锥角膜光密度增高主要发生于角膜前层0～2 mm直径范围内,重度圆锥角膜光密度增高主要发生于角膜前层0～6 mm直径范围内和角膜中层2 mm直径范围内,而且圆锥角膜光密度随疾病发展而增高.角膜光密度是圆锥角膜的一个重要参考指标,可以用来检测圆锥角膜发病进程以及治疗效果.