加味取渊汤治疗小儿上气道咳嗽之热证的临床疗效观察

目的 观察加味取渊汤治疗小儿上气道咳嗽综合征（UACS）的临床疗效。方法 将2016年9月-2019年3月科室收治的UACS热证患儿84例，在组间基线资料均衡可比的原则上，采用随机数字表法分为观察组及对照组，每组42人。两组均给予基础治疗，观察组给予中药加味取渊汤治疗，对照组给予地氯雷他定干混悬剂及孟鲁司特钠咀嚼片治疗。比较两组患儿咳嗽症状积分、总症状积分及临床疗效。结果 治疗后，两组患儿咳嗽症状积分、总症状积分均明显降低，但观察组患儿低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的总有效率为95.24%，对照组为83.3%，观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用加味取渊汤治疗小儿上气道咳嗽综合征疗效明确，对患儿咳嗽症状积分、总症状积分的影响及总有效率均优于口服西药孟鲁司特钠及地氯雷他定干混悬剂。     

疏风止咳方治疗咳嗽变异性哮喘45例临床观察

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）是以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘［1］,主要症状为慢性咳嗽,无明显肺部阳性体征,故常被误诊为支气管炎、反复发作的上呼吸道感染等,以致贻误病情［2］,甚至可发展为典型哮喘［3－4］。2012－03—2013－06,我们在西医常规治疗基础上加用疏风止咳方治疗 CVA 45例,并与单纯西医常规治疗45例对照观察,结果如下。     

蜡疗临床应用新进展

石蜡疗法(paraffin therapy)是用加热后的石蜡治疗疾病的方法,简称蜡疗。蜡疗是一种良好的传导热疗法,具有良好的可塑性、黏滞性和延展性,能与皮肤紧密接触,且能随意伸缩变形紧贴于体表各部。蜡疗保温时间长,冷却时放出大量热能,能使人的机体组织受到较高温度且持久的热作用,一方面通过蜡疗能改善循环,使局部皮肤毛细血管扩张、血流加速,促进血液和淋巴液的循环,增加汗腺的分泌。另一方面使组织水肿吸收、致痛介质排除,使炎症浸润吸收达到消肿止痛目的。在冷却的过程中,石蜡体积逐渐缩小,治疗时与皮肤紧密接触,可产生对组织的压缩和挤压作用,因而促进温度向深部组织传递,呈现一种机械挤压作用,可防止组织内淋巴液和血液渗出,促进渗出物的吸收。其治疗作用有温热作用、机械作用、润滑作用等,治疗技术有蜡饼法、刷蜡法。蜡疗方法具有无创伤、无痛苦、副作用少、疗效确切的特点,而且简单易行,广泛应用于颈肩腰腿痛、椎动脉型颈椎病、神经功能的康复、肌肉软组织损伤、肢体功能康复、消化系统疾病、妇科、皮肤科及其他方面治疗。本文通过对上述临床疗效总结归纳,发掘蜡疗的适应病症,减少患者病痛,提高生活质量,从而为蜡疗进一步的临床研究提供思路和方法。      

三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷对支气管哮喘急性发作疗效及FENO影响的临床研究

目的观察三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及对呼出气一氧化氮(FENO)的影响。方法 80例轻中度支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗,疗程均为7 d。比较治疗前后两组症状体征、肺功能、FENO、血清ESO、Ig E变化。结果 3子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷在改善患者症状、体征及肺功能、血清ESO、Ig E水平、FENO指标等方面均明显优于对照组。结论三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗轻支气管哮喘急性疗效明确,能够降低FENO水平,控制气道炎症,安全可靠。     

白冰方穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察白冰方穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将80例CVA患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组给予白冰方穴位贴敷并吸入布地奈德,对照组给予吸入布地奈德,观察两组患者治疗前后的临床疗效比较、咳嗽症状改善时间比较、支气管激发试验累计剂量的比较。结果:治疗组在改善CVA患者临床疗效、咳嗽症状改善时间明显优于对照组、支气管激发试验累计剂量均大于对照组所需剂量。结论:白冰方穴位贴敷有改善患者临床疗效、缩短咳嗽症状改善时间、增加支气管激发试验累计剂量减轻气道高反应性的作用。     

加味取渊汤治疗痰热郁肺型上气道咳嗽综合征疗效及对患儿免疫功能和血清IL-6、TNF-α水平的影响

目的:探讨加味取渊汤对痰热郁肺型上气道咳嗽综合征患儿的疗效以及对免疫功能、血清白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:将上气道咳嗽综合征患儿122例按随机数字表分为对照组和观察组,各61例。对照组患儿接受孟鲁司特钠咀嚼片; 观察组患儿西医治疗与对照组相同,并接受加味取渊汤治疗。连续治疗两周后,比较两组上气道咳嗽综合征症状体征和痰热郁肺证症状评分、临床疗效、免疫功能以及血清IL-6、TNF-α水平。结果:治疗后观察组患儿上气道咳嗽综合征症状体征、痰热郁肺证症状评分明显低于对照组(P<0.01)。观察组的总有效率95.08%显著高于对照组80.33%(P<0.05)。治疗后,观察组患儿CD₃⁺(59.87±8.04)%、CD₄⁺(43.09±6.03)%明显高于对照组,CD₈⁺(26.81±4.01)%以及血清IL-6(40.03±5.21)ng/L、TNF-α(43.90±6.33)ng/L水平显著低于对照组[(56.11±7.94)%、(38.44±5.36)%、(30.45±5.23)%、(44.39±6.13)ng/L、(53.04±7.12)ng/L](P<0.01)。结论:在常规治疗基础上,加味取渊汤治疗痰热郁肺型上气道咳嗽综合征患儿的疗效显著,且可有效改善患儿的免疫功能以及抑制血清IL-6、TNF-α水平。     

微波照射联合白冰方穴位贴敷治疗轻中度支气管哮喘急性发作临床观察

目的观察微波照射联合白冰方穴位贴敷治疗轻中度支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法将72例患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组给予常规治疗加普米克令舒,治疗组在常规治疗基础上加用白冰方穴位贴敷(天突、璇玑、双肺腧、双定喘)联合微波照射(双定喘),两组疗程均为7 d。结果治疗组总有效率为91.67%,明显高于对照组的80.56%(P<0.05)。两组患者经治疗FEV1、FEV1/FVC(%)及PEF均较治疗前有改善(P<0.05);治疗组肺功能指标的改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组症状与治疗前比较均有改善(P<0.05)。与对照组比较,治疗组中医症候积分减少幅度大于对照组(P<0.05)。两组患者哮喘症状控制起效时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间,治疗组明显少于对照组(P<0.05)。结论微波照射联合白冰方穴位贴敷治疗轻中度支气管哮喘急性疗效明确,安全可靠。