胰岛素局部注射促进会阴感染切口愈合的体会

1988年3月至1991年12月,我们对会阴侧切术后切口感染的病例随机分为两组:实验组64例,除常规处理外,局部注射胰岛素;对照组61例,仅常规处理。现将观察结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料两组均为会阴侧切术后3～5天切口感染的病例,随机分为两组,年龄20～30岁。实验组切口全层裂开24例,部分裂开40例;对照组切口全层裂开11例,部分裂开50例。 1.2 方法     

胆囊残部综合征4例分析

目的总结胆囊残部综合征4例的防治经验，探讨胆囊残部综合征的诊断、处理及预防。方法回顾分析我院近年收治的4例胆囊残部综合征病人临床资料。结果4例胆囊残部综合征均行胆囊残余部切除取石术。全组中未损伤胆总管，术后症状全部消失。结论胆囊残部综合征是胆囊切除术后常见并发症。一旦发生，病人较为痛苦，再手术困难，易损伤肝胆管，重在预防。     

胆囊残部综合征4例分析

目的总结胆囊残部综合征4例的防治经验,探讨胆囊残部综合征的诊断、处理及预防。方法回顾分析我院近年收治的4例胆囊残部综合征病人临床资料。结果4例胆囊残部综合征均行胆囊残余部切除取石术。全组中未损伤胆总管,术后症状全部消失。结论胆囊残部综合征是胆囊切除术后常见并发症。一旦发生,病人较为痛苦,再手术困难,易损伤肝胆管,重在预防。     

尿流改道手术前肠道的综合准备

膀胱恶性肿瘤、膀胱外翻、严重的膀胱挛缩等泌尿系统疾病和不能治愈的尿失禁等,在医疗中有时需利用肠襻施行尿流改道或扩大膀胱手术。这些手术的术前和术后护理对保证手术的效果和减少手术后并发症的发生是有直接影响的,其中肠道准备又是术前护理工作中的一个重要环节。以往腮道准备一般采用手术前一日进流质饮食,手术前晚及手术日晨连续行清洁灌肠的方法。用这种方法,由于只进一天流质饮食,因而不能防止肠道上段已形成的粪便向下推行,     

腹腔镜胆总管探查术10例体会

目的 总结腹腔镜胆总管探查术处理胆总管结石的体会.方法 回顾性分析2009年10月至2010年10月间10例实施腹腔镜胆总管探查术的胆总管结石病人的临床资料.结果 10例均成功实施了腹腔镜胆总管探查,胆总管T管引流术,无中转开腹病例.手术时间为10)0～150 min,术中出血量为40～150 ml,住院时间为16～2...     

创伤性胆总管损伤漏诊二例

目的 探讨创伤性胆总管损伤的临床特点、诊治方法及预后.方法 回顾性分析2008年6月及2011年9月治疗的2例胆总管损伤漏诊患者的临床资料.结果 2例均在首诊漏诊.1例术后第六天再次手术探查,术中见胆管下段坏死,胆总管基本离断；另1例首诊术中探查胆总管,未发现胆总管裂伤,仅见胆总管下段近十二指肠处有一小处淤血,未行特殊处理,置管引流,术后第四天引流出大量胆汁,再次行剖腹探查术,发现于胆总管淤血处坏死穿孔.1例经3次手术后治愈,1例经2次手术后治愈,2例均未出现严重并发症.结论 创伤性胆总管损伤极易漏诊,术中细致探查、彻底清除局部积血和坏死组织是避免漏诊的关键.治疗应因病而异,一般可采用胆总管修补+T管引流术；损伤范围大于胆管周径50％、炎症较重者应行胆肠Roux-en-Y吻合术或胆总管外引流术.     

针灸治疗糖尿病性膀胱病变的临床研究

糖尿病性膀胱病变(以下简称膀胱病变)是糖尿病植物神经病变之一。早期可导致排尿功能障碍,少量残余尿。晚期可有大量残余尿,继发性尿路感染,甚至肾积水、尿毒症等。我们自1982年5月份起,在糖尿病患者中用超声波普查残余尿,对伴有20毫升以上残余尿的30例患者,采用针灸治疗,同时用尿流动力学方法进行临床观察,现报导如下:一般资料本组30例均为显性糖尿病(其中胰岛素依赖型3例,非胰岛素依赖型27例),经超     

胆囊疾病腹腔镜手术时漏诊腹腔肿瘤三例报告

2009年5月至2010年9月期间,我院行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中漏诊腹腔肿瘤3例,现报告如下。     

腹腔镜探查外伤性腹腔内出血26例体会

目的 探讨腹腔镜探查在外科腹腔内出血中的应用.方法 回顾分析2008年8月～2011年12月行腹腔镜探查26例腹腔内出血患者的诊断治疗经过.结果 26例行腹腔镜探查术患者中确诊率100％,避免了误诊.结论 腹腔镜手术探查解决了因出血部位不明所致开腹手术探查切口选择困难问题,给治疗决策提供了直观的依据,值得临床推广应用.     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症与手术适应证相关因素分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后并发症与手术适应证的相关因素.方法 回顾性分析83例Ⅱ～Ⅳ度内痔、以内痔脱垂为主的混合痔及直肠黏膜脱垂患者行PPH治疗的临床资料.结果 手术时间10～40min,平均(18.8±3.2)min,平均住院时间(3.8±0.6)d.随访1～48个月,平均(11.3±4.3)个月,随访率81.9%(68/83).肛门部疼痛21例(30.9%),肛门部异物感19例(27.9%),残留皮赘16例(23.5%),尿潴留11例(16.2%),吻合口出血6例(8.8%),复发3例(4.4%).结论 PPH治疗痔病有其局限性,严格控制手术的适应证可以减少术后并发症,提高患者满意度.