基于“脾为之卫”探讨历节胶囊对CIA小鼠炎症信号通路的影响

目的 观察历节胶囊对CIA小鼠TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响，探讨其治疗类风湿关节炎(RA)的作用机制。方法 将60只DBA/1小鼠随机分成3组：正常组，模型组，历节胶囊组，每组各20只。每组给药连灌21天后处死。Western blot检测TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达量；PCR检测TLR4、MyD88、NF-κB p65的mRNA表达水平；ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 与正常组比较，模型组MyD88、NF-κB p65及TLR4的mRNA及蛋白表达量均上升，模型组的血清TNF-α水平升高，差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。与模型组比较，历节胶囊组MyD88、NF-κB p65及TLR4 mRNA及蛋白表达量均下降，血清TNF-α水平下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 历节胶囊可以通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB p65炎症信号通路以取得疗效。     

不同算法的老年吞咽功能障碍患者吸入性肺炎风险预测模型比较

目的：对比logistic回归模型与随机森林模型对老年吞咽功能障碍患者吸入性肺炎（AP）风险预测价值。方法：于2021年1月至2022年10月，采用便利抽样法，选取南京市第一医院收治的老年吞咽功能障碍患者450例为研究对象。采用单因素和多因素logistic回归分析法分析AP发生的影响因素，并建立logistic回归模型、随机森林模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估两种模型对AP发生的预测效能。结果：450例老年吞咽功能障碍患者AP发生率为42.00%；多因素logistic回归分析显示，意识障碍、胃食管反流、鼻饲或胃肠道营养、体位不当、CRP、NLR、LER、洼田饮水试验分级为AP发生的危险因素，而电磁刺激疗法、口腔清洁规范、吞咽训练为AP发生的保护因素（P<0.05）；随机森林算法显示，AP发生影响因素重要性前8位依次为洼田饮水试验分级、吞咽训练、电磁刺激疗法、胃食管反流、意识障碍、咳嗽无力、体位不当、口腔清洁规范。Logistic回归模型预测AP发生的ROC曲线下面积（AUC）为0.836，预测一致率为0.432；随机森林模型预测AP发生的AUC为0.938，预测一致...