输尿管镜钬激光和体外冲击波碎石术对输尿管上段结石的疗效比较

目的比较输尿管镜钬激光和体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法观察组38例采用输尿管镜钬激光治疗,对照组38例采用体外冲击波碎石术。结果观察组的手术时间明显短于对照组,观察组住院时间少于对照组,观察组一次碎石成功率明显高于对照组,术后随访3个月,观察组术后3个月结石排净率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的并发症明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论输尿管镜钬激光手术效果明显好于体外冲击波碎石术,具有手术时间短、并发症少、排石率高等优点．值得广泛推广和应用。     

穴敷为主治疗急性乙肝128例

近几年来．我们以穴敷外治为主结合西药或中药治疗急性乙肝128例．取得了较为理想的效果，现汇报如下。     

金舒白老中医学术经验介绍

一、擅治精神科疾病金老经过长期探索,形成了一套独特的治疗精神病的方法:治疗狂症,取任脉上的鸠尾透巨阙、中脘、上脘(简称“胸三针”);或取人中透龈交、间使透支沟。手法是提插加捻转,刺激量较重,尤其是人中透龈交,进针1.5寸以上,用重度提插法,直至病人泪出,以达镇静、清心、导痰之效。有时配用中药“大承气汤”或“生铁落饮”。对于癫症,取督脉上的风府、哑门、大椎、身柱等穴:或取印堂透面针心区,以及内关。用     

INFLUENCE OF ACUPUNCTURE ON INSULIN RESISTANCE IN PATIENTS WITH SIMPLE OBESITY

With economical development of the society,elevation of livingstandard,andlife-style changes ,overweight andobesity are increasingly occurring,and their incidences tend to enhance year by year . Obesity not only affectsone’s posture , but also, more i mp…     

外周血癌胚抗原mRNA在大肠癌组织中的表达及其临床意义

目的：应用RT—PCR技术检测大肠癌患者外周血CEAmRNA，探讨与不同临床病理指标之间的关系，评估复发转移的早期预测意义。方法：应用RT—PCR技术，选择特异性CEAmRNA引物，检测29例大肠癌患者外周血CEAmRNA，同期定量检测外周血CEA和CA19-9糖蛋白。另抽取12例健康志愿者外周血标本作为对照。结果：29例大肠癌患者外周血中CEAmRNA、CEA、CAl9-9阳性率分别为24．14％（7／29）、17．24％（5／29）、13．79％（4／29）。12例对照组外周血中CEAmR—NA、CEA、CA19-9均阴性。有淋巴结转移者外周血CEAmRNA阳性率（35．29％，6／17）高于无淋巴结转移者（8．33％。1／12），但x^2=2．79，P=0．095。TNM分期Ⅳ期中外周血CEAmRNA阳性率66．67％（4／6），Ⅲ期16．67％（2／12）。Ⅰ、Ⅱ期9．09％（1／11），差异有统计学意义。x^2=7．65，P=0．022。外周血CEAmRNA表达在患者的年龄、性别、病理类型等差异无统计学意义，P〉0．05。结论：CEAmRNA、CEA和CA19-9在大肠癌患者中的阳性率，以CEA mRNA阳性率最高，随TNM分期进展，阳性率更高，提示预后不良，应加强治疗。     

神经重症患者发生神经源性心肌损伤的危险因素分析

目的探讨神经重症患者发生神经源性心肌损伤的危险因素。方法收集2018年10月至2019年12月浙江省人民医院收治的271例神经重症患者。记录患者的基本信息、既往病史、入院相关指标及住院相关指标。采用二元logistic回归筛选发生神经源性心肌损伤的危险因素。结果271例神经重症患者中神经源性心肌损伤的发生率为70.1%（190/271）。多因素logistic回归分析发现患者发生神经源性心肌损伤的危险因素为性别（女性颐男性,OR=2.6419,95%CI：1.2790~5.4569,P=0.0087）、BMI（BMI≥24kg/m2颐＜24kg/m2,OR=3.6236,95%CI：1.8219~7.2070,P=0.0002）、Glasgow昏迷评分（GCS）评分（7~8分颐3~4分,OR=0.3142,95%CI：0.1457~0.6777,P=0.0032）、急性生理与慢性健康Ⅱ（APACHEⅡ）评分（≥25分颐≤16分,OR=2.8833,95%CI：1.1134~7.4664,P=0.0292）、ICU住院时间（9~15d颐0~3d,OR=6.1388,95%CI：1.6883~22.3202,P=0.0059;≥16d颐0~3d,OR=6.4070,95%CI：1.5219~26.9729,P=0.0113）、急性肾损伤（AKI）（出现颐未出现,OR=3.9478,95%CI：2.0051~7.7730,P=0.0001）是神经重症患者发生神经源性心肌损伤的危险因素。结论神经重症患者发生神经源性心肌损伤的风险较高,临床应引起高度重视;女性、超重的患者更容易发生;GCS评分、APACHEⅡ评分、ICU住院时间、住院期间是否出现AKI是神经重症患者发生神经源性心肌损伤的危险因素。     

石化企业乙烯厂环境空气中低浓度苯乙烯和三苯对男性生殖健康的影响

目的研究某石油化工企业乙烯厂区环境空气中苯乙烯和三苯有机物污染情况以及其长期低浓度对男性工作人员生殖健康的影响。方法监测某石油化工企业乙烯厂区环境空气中存在苯乙烯和三苯有机污染物的含量,利用碳管采样,气相色谱分析;对暴露组符合条件的120名23~49岁已婚男性工作人员抽血检查性激素三项:血浆的睾酮(TO)和血清促卵泡成熟激素(FSH)和促间质细胞分泌激素(LH)。对照组是符合配对条件的80名已婚男性;同时通过调查问卷(10项指标)对乙烯厂600名符合条件的已婚男性工作人员的生殖健康状况进行调查,对照组为非接触挥发性有机溶剂的港务企业600名已婚男性。结果石化乙烯厂区环境空气中检出低浓度的苯乙烯和三苯有机物污染物,监测结果均远低于国家规定限(PC-TWA);暴露组男性工作人员血性激素三项结果均显著低于对照组(P0.05);男性生殖健康调查问卷10项指标中,暴露组发病率均明显高于对照组(P0.05)。苯乙烯和三苯分别与性激素三项进行多元线性回归分析,相关系数在0.83~0.89之间,并且P值都小于0.05,苯乙烯和三苯分别与TO、FSH和LH呈线性相关。结论长期接触环境空气中低浓度苯乙烯和三苯对男性生殖健康有不良影响。     

紫外线灯在乡镇卫生院现场消毒效果观察

对松江石湖荡镇卫生院手术室，使用紫外线灯空气消毒效果进行监测，方法参照卫生部消毒技术规范。其使用紫外线灯强度为80μW／cm2，分别观察开启紫外线灯30～40分钟后手术室空气中细菌菌落数，结果9次45个样本在紫外线开启15分钟后，空气中细菌菌落数消除率达90％。紫外线灯在