剖腹产后再次妊娠的临床观察

目的 对剖腹产术后再次妊娠的分娩方式进行临床观察.方法 对我院近3年来剖腹产后再次妊娠分娩230例进行回顾性分析.结果 230例中42例阴道试产,30例试产成功.结论 剖腹产后再次妊娠分娩,只要符合阴道试产条件,在严密监护下是安全的.     

精准-间隙解剖技术在腹腔镜广泛性子宫切除术＋腹腔镜下盆腔淋巴结切除术中预防并发症的临床价值

目的 探讨精准-间隙解剖技术在腹腔镜广泛性子宫切除术（LRH）＋腹腔镜下盆腔淋巴结切除术（LPL）中预防并发症的临床价值.方法 回顾性分析采用精准-间隙解剖技术施行LRH＋ LPL治疗的30例早期子宫恶性肿瘤患者的临床资料.结果 30例患者全部成功施行LRH＋ LPL,手术时间（253.2±30.5） min,术中出血量（180.3±83.2） ml,切除盆腔淋巴结（13.2士4.0）枚,术后肠功能恢复时间（2.5±0.9）d,术后留置尿管时间（13±5）d;术后发生淋巴漏3例,经禁食和静脉营养治疗痊愈;无输尿管、膀胱及大血管损伤.30例术后随访6 ～ 72个月,未发现复发患者.结论 采用精准-间隙解剖技术施行LRH＋ LPL,按层次解剖、间隙分离,可避免输尿管、膀胱及大血管损伤等严重并发症.     

米索前列醇预防产后出血的疗效观察

目的观察米索前列醇预防产后出血的临床效果。方法选择无合并症的正常足月妊娠阴道分娩的产妇280例。随机分为两组,均于胎儿娩出后立即给药,A组肛门塞入米索前列醇200μg,B组肌肉注射缩宫素20U,测量产后2h出血量及用药后的不良反应。结果实验组产后2h出血量较对照组明显减少,差异有统计学意义。结论米索前列醇具有比缩宫素更强的缩宫作用,临床应用安全有效。     

30例阴式子宫切除术临床疗效观察

目的:探讨经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值。方法:改良经阴道子宫切除手术步骤,对30例有子宫切除手术适应症者行经阴道子宫切除术,取同期经腹切除子宫30例作对比分析。结果:阴式组较腹式组手术时间长、术中出血稍多而术后肛门排气时间、术后镇痛例数、术后住院日阴式组少于腹式组。结论:阴式全子宫切除术具有术后疼痛轻,恢复快,住院日缩短,是一种安全、手术效果好、副反应少的手术方式。     

520例腹腔镜困难子宫全切术

巨大子宫（子宫≥12孕周）、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤及盆腔重度粘连等有一定难度的全子宫切除术是否选择腹腔镜手术仍存在一定争议,常因操作困难或脏器损伤等术中并发症而中转开腹。2005年3月～2012年12月,我们对520例困难子宫完成了腹腔镜全子宫切除术（total laparoscopic hysterectomy,TLH）,现将经验总结如下。