罗哌卡因轻比重蛛网膜下腔阻滞在临床中的应用与研究

目的研究罗哌卡因在轻比重蛛网膜下腔阻滞的可行性、有效性和安全性.方法选择单侧肾、输尿管结石、肾囊肿、肾肿瘤手术120例,年龄16～60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级.随机分成两组,用1%罗哌卡因2 ml(0.3 mg/kg)加8 ml注射用水,加0.1%肾上腺素0.2 ml总剂量10ml.0.75%布比卡因2 ml(0.25 mg/kg)加8 ml注射用水,加0.1%肾上腺素0.2 ml,总剂量10 ml.患者平卧位时测血压、脉搏、呼吸、血氧、心电.随后患侧向上侧卧位,用普通穿刺针行腰3～4椎间穿刺,脑脊液流出,证明在蛛网膜下腔,穿刺针斜面向上缓慢推注罗哌卡因或布比卡因.推药时间为30 s.1 min开始测试患者的感觉、运动阻滞起效时间并记录阻滞持续时间及消退时间.并观察用药后的不良反应及BP、HR、RR、SaO2、ECG,以便做相应处理.术后随访一次,记录术后不良反应,对观察相关资料做统计学处理.结果罗哌卡因起效时间与布比卡因无统计学差异(P＞0.05),阻滞持续时间短于布比卡因(P＜0.01).主要不良反应为恶心、呕吐,术中血压不降,术后头痛差异无显著性(P＞0.05).结论罗哌卡因轻比重蛛网膜下腔神经阻滞用于单侧泌尿科手术操作简单,明显缩短麻醉及摆体位时间.麻醉效果确切,与布比卡因一样只要及时处理麻醉中出现的并发症,不失为一种安全可行的麻醉方法.     

西宁地区高原缺氧性颅内高压综合征一例报告

过去对高原适应不全症的研究,多偏重于心血管、呼吸和血液等系统,而对高原缺氧所致的脑循环障碍、脑水肿,进而出现高原缺氧性颅内高压综合征缺乏足够的认识,专题报导甚少,西宁地区     

无症状乙型肝炎表面抗原携带者转变为原发性肝细胞癌一例

男,67岁。因右上腹隐痛、疲乏5个月,食欲不振半月,于1987年3月住院。1975年2月发现HBsAg阳性(对流电泳),随后每半年检查一次均为阳性,l980年HBsAg反向血凝阳性滴度1:256,1985～1987年HBsAg(ELISA)及HBeAg(ELISA)均阳性,12年来HBsAg从未阴转,     

链球菌制剂(OK-432)治疗HBeAg阳性慢性肝炎患者

链球菌制剂OK-432在体内外均能诱导干扰素,加强杀伤性T细胞和自然杀伤细胞活性,促进抗体产生.对慢性肝炎HBeAg阳性患者的治疗,血浆中DNA-多聚酶活性下降,停药后无反跳现象发生,作者把117例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为两组,OK-432治疗组42例,自然病程组(对照组)75例.治疗组肌肉注射OK-432制剂,每周两次,首剂0.2KE(KE为制剂浓度单位,1KE相当于0.1mg干细胞),以后每周递增至0.5、1.0和2.0KE,根据患者症状,剂量可以增减.     

从骤死病人分离到的G型肉毒杆菌及其毒素

本文是从人体分离出G型肉毒杆菌及其毒素的首次报告。检出本菌的5例都是骤然死亡的男性。1例系18周婴儿,4例自24～45岁。婴儿病例死于哺乳后2小时,4例成人于就寝后约7～10小时被发现已死亡。从发病到死亡当晚就寝相隔1、2小时～3天。临床上有苍白、恶心、软弱、纳差、眩晕、咳嗽、上腹疼痛、严重口渴、口及咽部极度干燥等表现。解剖发现有严重的出血性肺水肿、支气管肺炎、严重的心肌间质水肿、严重的肝、脾、肾、脑充血等。从心、血、肺、小肠、心肌、肝、脾、大肠、肾等内脏共分离到19株G型肉毒杆菌。从婴儿例及2名成人的血清还检出了该菌型的特异性肉毒杆菌毒素。     

深化医学教育改革,加速人才培养

深化医学教育改革，加速人才培养青海省联合职工大学卫生分校杨文奎医学教育如何适应当前改革开放的新形势，走健康、正确的自我发展道路，关系到我省医疗卫生事业兴衰的大事。本文通过青海省卫校４５年办学的系统回顾和全面评价，从办学层次、专业设置、人才需求、民族教...     

中西医综合治疗着重应用解白散治疗白喉喉阻塞116例初步报告

解白散不但为中医常用治疗喉痹之古方,新近《传染病学》教科书中,吳朝仁氏在白喉所致之喉梗阻治疗一节中,亦已提及。惟此药甚剧烈,应用不当,常易发生危险,目前尚无詳細报导。我院根据白喉早期喉梗阻患儿气管切开的临床观察,由于儿童喉腔狭小,粘膜中血管、淋巴丰富,一旦炎症波及,声門高度浮肿,阻塞呼吸通道,以致窒息,并非完全由于白喉伪膜的机械性梗阻所致。因此我們近几年来,針对这种