人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折患者的影响

目的：探讨应用人工股骨头置换术治疗对老年股骨粗隆间骨折（IFF）患者髋关节功能及并发症情况的影响。方法：选择河南中医药大学第三附属医院2020年5月至2022年5月期间收治的60例IFF患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组行股骨近端锁定钢板（LPFP）手术治疗,观察组应用人工股骨头置换术治疗,观察两组患者的并发症发生情况,比较手术前后患者的骨密度水平、视觉模拟评分法（VAS）及Harris髋关节功能评分。结果：两组患者术后1个月骨密度高于术前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后的VAS评分低于对照组,Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：人工股骨头置换术在IFF患者中手术效果较理想,能恢复患者髋关节功能,术后并发症发生风险低。     

紫云英苷对膝关节骨性关节炎大鼠JNK/p38MAPK信号通路的影响

目的 探究紫云英苷对膝关节骨性关节炎（KOA）大鼠的保护作用以及对JNK/p38MAPK信号通路的影响。方法 90只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、塞来昔布组（18 mg/kg）、紫云英苷低（25 mg/kg）、中（50 mg/kg）、高（100 mg/kg）剂量组,每组15只。改良Huith法建立KOA模型,术后灌胃6周。游标卡尺测量大鼠膝关节直径,足趾容积仪测量大鼠足趾容积;ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平;HE染色观察膝关节软骨组织病理变化;ELISA法检测软骨组织TGF-β1、MMP-3水平;Western Blot法检测p-JNK、JNK、p-p38MAPK、p38MAPK蛋白表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠软骨组织表面被破坏,组织层变薄,细胞数量减少且排列紊乱,潮线被大量破坏;膝关节直径与足趾容积明显变大（P＜0.05）;血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平以及软骨组织中TGF-β1、MMP-3水平,p-JNK/JNK、p-38MAPK/p38MAPK比值显著升高（P＜0.05）。与模型组比较,塞来昔布组与紫云英苷各剂量组软骨组织病变明显减轻;膝关节直径与足趾容积明显缩小（P＜0.05）;血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平以及软骨组织中TGF-β1、MMP-3水平,p-JNK/JNK、p-38MAPK/p38MAPK比值显著降低（P＜0.05）,且紫云英苷各剂量组间具有剂量效应（P＜0.05）;紫云英苷高剂量组与塞来昔布组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 紫云英苷可能通过抑制JNK/p38MAPK信号通路激活,减轻炎症反应,改善KOA大鼠膝关节软骨组织损伤。     

巴戟天与雌激素对骨质疏松大鼠破骨细胞RANK和CAII的表达影响

目的: 探讨巴戟天、雌激素对骨质疏松大鼠破骨细胞核激活因子kb受体（RANK）和碳酸酐酶II（CAII）的表达水平间关系。方法: 选择月龄为4个月的SPF级成年健康雌性SD大鼠,建立去势大鼠骨质疏松模型,分离大鼠原代破骨细胞并分为6组:空白对照组、17b-雌二醇10^-6mmol/L组、0.1 g/d巴戟天组、0.5 g/d巴戟天组、1.0g/d巴戟天组、17b-雌二醇10^-6mmol/L和1.0g/d巴戟天组进行培养,观察比较各组 CAII、 RANK mRNA表达等指标差异。结果: 17b-雌二醇10^-6mmol/L组、0.5 g/d巴戟天组、1.0g/d巴戟天组、17b-雌二醇10^-6mmol/L联合1.0g/d巴戟天组破骨细胞数量均较空白对照组明显减少,而17b-雌二醇10^-6mmol/L联合1.0g/d巴戟天组减少最明显（P<0.05）,0.1 g/d巴戟天组与对照组无显著差异（P＞0.05）;17b-雌二醇10^-6mmol/L组、0.5 g/d巴戟天组、1.0g/d巴戟天组、17b-雌二醇10^-6mmol/L联合1.0g/d巴戟天组骨吸收陷窝面积相均低于空白对照组（P<0.05）,而17b-雌二醇10^-6mmol/L联合1.0g/d巴戟天组骨吸收陷窝面积明显低于其他组（P<0.05）,0.1 g/d巴戟天组与对照组无显著差异（P＞0.05）;17b-雌二醇10^-6mmol/L组、0.5 g/d巴戟天组、1.0g/d巴戟天组、17b-雌二醇10^-6mmol/L联合1.0g/d巴戟天组CAII、RANK mRNA基因表达水平明显低于空白对照组（P<0.05）,0.1 g/d巴戟天组与对照组无显著差异（P＞0.05）,17b-雌二醇10^-6mmol/L组和0.5 g/d巴戟天组RANK mRNA基因、CAII mRNA基因表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）,17b-雌二醇10^-6mmol/L联合1.0g/d巴戟天组CAII、RANK mRNA基因表达水平最低（P<0.05）。结论: 巴戟天联合雌激素能有效诱导骨质疏松大鼠破骨细胞内RANK和CAII处于低表达状态,从而有效预防骨质疏松的发生。     

髓心减压配合中药治疗股骨头坏死临床体会

我院1998年6月～2005年10月采用髓心减压术及术后配合中药治疗股骨头坏死43例，取得良好疗效。现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组病例共43例（48髋），其中男性28例，女性15例：年龄28～63岁，平均43岁；有饮酒嗜好者18例，服用激素者16例，饮酒并用激素者8例，无明显诱因者6例；按Fieat分期0期4例，Ⅰ期22例，Ⅱ期14例，Ⅲ期8例；病程3个月至6年。