DNMT3A对骨关节炎软骨细胞SOX9基因DNA甲基化修饰的影响

目的 探讨DNMT3A对SOX9基因DNA甲基化修饰的影响。方法 培养正常软骨细胞和OA软骨细胞,显微镜下观察软骨细胞形态,甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原染色鉴定软骨细胞,qRT-PCR、Western Blot检测DNMT3A、SOX9 mRNA和蛋白表达水平,亚硫酸氢盐测序检测SOX9基因DNA甲基化状态,慢病毒沉默DNMT3A观察SOX9基因DNA甲基化修饰的变化。结果 正常软骨细胞形态规则,体积较大,数量较多,OA软骨细胞形态不规则,体积较小,数量较少。与正常软骨细胞比较,OA软骨细胞中DNMT3A mRNA和蛋白表达量增高（P＜0.05）,SOX9 mRNA和蛋白表达量明显降低（P＜0.05）,SOX9基因DNA甲基化百分比增高。在OA软骨细胞中沉默DNMT3A后,SOX9基因DNA甲基化百分比明显降低。结论 DNMT3A调节SOX9基因DNA甲基化修饰参与OA软骨细胞病变。     

三维立体定位开窗术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

为评价开窗术治疗腰推间盘突出症的疗效 ,总结 1991年以来应用三维立体定位开窗术治疗腰椎间盘突出症 5 3例的疗效情况。结果 :经 2个月～ 7年随访 ,以Greenough评价标准分析 ,治疗后达到优 48例 ,良3例 ,可 2例 ,差 0例 ,优良率 96% ,无 1例出现并发症。结论 :①依据电子计算机体层摄影 (CT)、磁共振成像 (MRI)对腰椎间盘突出做出精确的三维立体定位是手术成功关键 ;②开窗法摘除腰椎间盘 ,组织损伤少 ,康复时间短 ,不影响后期脊椎稳定性 ,远期疗效满意     

桡骨远端骨骺分离骨折闭合复位临床疗效观察

目的：探讨桡骨远端骨骺分离骨折经闭合复位的疗效。方法：观察59例不同桡骨远端骨骺骨折患者，应用手法复位，夹板或石膏固定，功能锻炼治疗情况。结果：59例中，解剖对位者43例，功能对位16例；48例腕关节功能良好。结论：尽早轻柔准确的手法复位是影响骨骺分离骨折预后的关键；早期屈腕位固定，有利于维持骨折的稳定。     

脚崴了，“米饭疗法”？

踝关节,偏爱向内翻 崴脚成习惯,其实是有解剖学基础的。 踝关节由胫骨、腓骨、距骨三块骨头组成。外踝长,防止距骨外翻的力量大;内踝短,防止距骨内翻的力量弱。     

手法治疗在青年股骨头缺血性坏死保髋术后的临床应用

目的研究关节松动牵拉手法在股骨头坏死保髋术后的临床疗效,寻求保髋术后理想的康复方法,提高保髋治疗效果。方法25例患者39髋纳入研究(青年股骨头坏死保髋术后,坏死灶已清除,术后1年以上,经X线检查股骨头内坏死已修复患者),给予关节松动牵拉手法治疗,15d为1个疗程,疗程间休息3～5d,连续治疗3个疗程;第1个疗程开始前1d和第3个疗程结束后第2d进行评分。观察25例患者39髋治疗前、后关节功能、痛疼程度、优良率,应用Harris评分标准分别对患者治疗前、后状况进行评价。结果治疗前、后患者疼痛指数、关节活动度评定得分间差别有显著性意义(P<0.01)。结论关节松动牵拉手法可改善股骨头坏死保髋术后患者的关节功能,加快肌力恢复,缩短康复疗程,提高保髋治疗效果及生存质量,可望延缓,甚至避免全髋人工关节置换。     

补肾健骨法治疗肾虚型骨关节炎的病理实验研究

目的观察补肾健骨中药治疗肾虚型骨性关节炎后膝关节的病理变化,从而探讨其作用机理。方法用Wistar大鼠60只,建立骨关节炎肾虚大鼠模型,随机分为中药治疗组、芬必得治疗组、模型对照组,同时设立正常对照组,分别在用药后2、4、8周各组随机处死大鼠行组织病理学和超微结构对比观察。结果中药治疗组关节软骨及超微结构的破坏较其他组轻,软骨同源细胞数增多,关节软骨厚度明显增高,且有显著性差异P<0.05。结论补肾健骨中药促进髓内血管生成,维持软骨细胞的正常形态,促进软骨细胞增殖,改善关节软骨代谢的作用。     

早期康复治疗对股骨头坏死保髋术后患者髋关节功能及日常生活能力的影响

【目的】探讨早期康复治疗对股骨头坏死保髋术后患者髋关节功能及日常生活能力的影响。【方法】采用简单随机法将60例单髋股骨头坏死患者随机分为康复治疗组(30例)与对照组(30例)。两组采用相同的保髋手术治疗,康复治疗组术前即进行康复指导与训练,术后进行系统康复治疗,对照组则由患者自行恢复,无系统康复治疗。比较两组患者治疗后手术侧髋主动活动范围(AROM)、疼痛程度的视觉模糊评分(VAS)和日常生活能力的功能独立性评定(FIM)。【结果】康复治疗组治疗后AROM和疼痛程度的改善均优于对照组(P<0．01);在FIM评定中,患者生活自理、转移、运动3项内容的计分高于对照组(P<0．01)。【结论】早期康复治疗能提高股骨头坏死保髋术后患者的髋关节功能及日常生活能力。     

中医骨科临床实习培训初步探讨

临床医学系学生培养的最终目的是使学生成为一名合格的临床医生，而实习阶段教学效果直接影响学生的质量。实习阶段的学习塑造了一个临床医生的基本雏形，影响其整个医学生涯。骨科教学内容繁多、复杂、涉及面广，专业性、实践性强，新理论、新技术、新业务发展快，学生学习时普遍感到困难，如何在实习阶段帮助学生将理论知识应用于临床实践，培养分析问题、解决问题的能力，是临床带教中要重解决的问题。下面此进行初步探讨。     

外固定支架治疗股骨粗隆间骨折的生物力学优化实验研究

为了探讨最佳的支架外固定方式及优化参数,采用７ 具新鲜尸体股骨（含股骨头）标本,人为造成股骨粗隆间骨折,进行外支架固定的优化生物力学实验。将试件置于ＷＥ５ 型生物力学试验机上,分别对支架的四种力学参数（倾角、偏心距、针距、针数）进行轴向压缩实验,绘出载荷位移曲线,比较不同固定条件下支架的强度。结果表明,倾角在１３０°固定时支架刚度明显优于１００°时,偏心距、针距均与支架强度成反比,针数与固定强度成正比。提示临床治疗应根据生物力学原理,优化利用外固定支架各参数,达到最佳固定效果     

针刀药结合治疗软组织慢性疼痛65例

198 7年 7月～ 1 999年 3月笔者采用北京中日友好医院研制之小针刀结合川芎嗪局部注射 ,治疗软组织慢性疼痛 6 5例 ,收到满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料 本组 6 5例均是门诊病人 ,男 37例 ,女 2 8例 ;年龄 5～ 5 8岁 ,平均 4 5岁 ;病因 :劳损 4 9例 ,外伤 1 3例 ,感受风寒 3例 ;病程 :1个月～ 3年 ;病变部位分 :Ｌ3横突综合症 1 0例 ,腰骶后关节韧带劳损 8例 ,棘突炎 4例 ,肱骨外上髁炎 2 2例 ,桡骨茎突炎 4例 ,屈指肌腱腱鞘炎 1 5例 ,小腿开放骨折术后皮肤粘连 2例。2　治疗方法常规皮肤消毒 ,铺孔巾 ,术者戴无菌手套 ,以0 5 %～ 1 %…