肱骨髁间骨折的治疗

目的：探讨经肱三头肌双侧入路治疗肱骨髁间骨折的手术方法和疗效.方法：33例肱骨髁间骨折采用经肱三头肌双侧入路,行开放复位内固定术.结果：31例获得随诊,无畸形愈合,无骨不愈合,关节功能基本恢复正常.结论：经肱三头肌双侧入路治疗肱骨髁间骨折具有软组织损伤小,暴露充分,并发症发生率低、疗效优良特特点.     

膝关节周围骨折术后功能康复治疗体会

随着人们健康水平的发展与医学技术的发展,基于技术创新视角的康复理疗临床研究十分必要.本文主要针对技术创新视角的康复理疗临床研究和卒中康复进行了研究.     

保留幽门的胰十二指肠切除术的技术改进

作者在30例保留幽门的胰十二指肠切除术中，对手术细节上作了改进，胰腺空肠吻合时可很顺利地将胰腺套入空肠，胰管内放置长的内支撑引流管行肠腔内引流；胆道空肠吻合采用人工合成可吸收线连续单层吻合；胆道内不放置T型引流管，可避免术后胰液、胆法丢失，从而稳定内环境。本组无胰瘘发生。经胃窦放置高位空肠营养造瘘管，可明显降低术后胃排空障碍。     

指屈肌肌腱损伤后早期主动活动防止粘连临床疗效分析

目的探讨防止指屈肌腱粘连的有效方法。方法90例144指屈肌腱损伤者随机分成两组,A组在肌腱损伤修复后早期行主动活动;B组在肌腱修复后早期行被动活动,其他治疗两组相同,通过TAM法评价早期主动活动预防粘连的效果。结果90例经平均随访6个月,A组优良率为89．5％,B组优良率为61．8％。两组比较有较显著差异（P〈0．05）。结论早期被动活动组粘连率较高,而早期主动活动组粘连率低。     

老年股骨转子间骨折治疗心得

目的 分析老年股骨转子间骨折在临床治疗处理原则.方法 回顾总结自2007年1月～2011年6月期间治疗病例200例,平均年龄68.5岁,其中Evans分型Ⅰ型32例,Ⅱ型26例,Ⅲ型43例,Ⅳ型44例,V型38例,Ⅵ型17例非手术治疗22例,手术治疗178例,病例均获随访.结果 178例手术治疗,功能恢复良好,18例非手术治疗呈畸形愈合,4例死亡.结论 高龄、骨质疏松是股骨转子间骨折是容易发生原因,充分认识合理选择治疗方式是股骨转子间骨折治疗关键所在,内固定治疗是减少并发症发生的主要措施.     

指屈肌肌腱损伤后早期主动活动防止粘连临床疗效分析

目的探讨防止指屈肌腱粘连的有效方法。方法 90例144指屈肌腱损伤者随机分成两组,A组在肌腱损伤修复后早期行主动活动;B组在肌腱修复后早期行被动活动,其他治疗两组相同,通过TAM法评价早期主动活动预防粘连的效果。结果 90例经平均随访6个月,A组优良率为89.5%,B组优良率为61.8%。两组比较有较显著差异(P0.05)。结论早期被动活动组粘连率较高,而早期主动活动组粘连率低。     

肢体坏死性筋膜炎的诊断与治疗

目的 探讨肢体坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗.方法 对8例肢体坏死性筋膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,对其诊断和治疗方法进行探讨.结果 该病均继发于肢体微小创伤之后,局部溃疡创面沿肢体纵轴慢性、顽固性蔓延,全身症状较轻,不同于其它部位的坏死性筋膜炎表现.8例病人均治愈.结论 肢体坏死性筋膜炎的诊断主要依据其特有的临床表现,而细菌学检查意义不大.全身支持、局部清创、药物辅助是治疗的要点.     

老年性桡骨远端骨折的治疗策略

目的 介绍老年桡骨远端骨折治疗策略.方法 我科自2008年6月-2011年5月共收治182例老年桡骨远端骨折,采用手法整复石膏外固定,切开复位内固定.结果 按照Sarmiento腕关节疗效评定标准,非手术治疗共102例,优48例,良38例,差16例.切开复位内固定共80例,优66例,良12例,差2例.结论 老年桡骨远端骨折采用合理的治疗方案,可取得较为满意的疗效.     

钩藤碱对阿霉素诱导的大鼠肾损伤的作用及其机制

目的: 探讨钩藤碱(rhynchophylline, RHL)对阿霉素致大鼠肾功能损伤的作用及其机制。方法: 将52只雌性SD大鼠随机分为生理盐水组(NSG,n=10)、模型组(MG,n=14)、钩藤碱低剂量治疗组(RHL-LG,n=14)和高剂量治疗组(RHL-HG,n=14)。后3组经尾静脉注射阿霉素(5 mg·kg^-1)建立肾病模型,NSG注射等容量生理盐水(NS);2周后,RHL-LG和RHL-HG分别给予腹腔注射RHL 5mg·kg^-1和15mg·kg^-1,NSG和MG分别给予等容量NS。8周后采集血、尿及肾组织标本,检测尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血清肌酐 (SCr)、组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,进行肾组织病理学观察,RT-PCR检测肾组织中血管紧张素Ⅱ受体1、2(AT_1,2-R)、血管紧张素转换酶(ACE)及血管紧张素原(AGT)mRNA的表达。结果: MG的蛋白尿、BUN、SCr和MDA含量明显高于NSG 、RHL-LG和RHL-HG(P<0.05),而以RHL-HG的BUN、SCr和MDA含量降低得最为明显;RHL-HG的SOD活性明显高于RHL-LG和MG(P<0.05);MG肾组织病理损伤严重,而RHL-LG和RHL-HG损伤程度明显减轻,RHL-HG轻于RHL-LG;MG肾组织中的AT₁-R、ACE和AGT mRNA表达均显著高于RHL-LG,而RHL-LG显著高于RHL-HG(P<0.05),MG AT₂-R mRNA表达显著低于RHL-LG,RHL-LG则显著低于RHL-HG(P<0.05)。结论: RHL能减缓阿霉素所致的大鼠肾功能损伤,其机制可能与其减轻肾脏脂质过氧化损伤,调控肾组织中AT_1,2-R、ACE和AGT mRNA的表达,增加肾血流量等因素有关。     

经皮微创内侧锁定钢板治疗胫骨中下段骨折

目的：探讨基层医院经皮微创技术锁定钢板治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法：对28例胫骨中下段粉碎性骨折患者应用经皮微创锁定钢板固定.结果：28例,全部获得随访,平均回访12月,骨折愈合良好.结论：微创技术锁定钢板治疗胫骨中下段骨折创伤小,固定可靠,符合骨折愈合生物学原理,骨折愈合快.