冠心病药物试验参加者十五年死亡率:烟酸的长期效果

1966～1975年间美国波多黎各的53所临床中心合作进行了冠心病药物试验(CDP).1966年3月至1969年10月间,(未次)急性心肌梗塞(由心电图证实)后至少3(中位数23)个月的8341例男性存活者(30～64岁,心功能NYHAⅠ～Ⅱ级)被编入CDP,经随机分组:组Ⅰ1101例口服小剂量雌激素(2.5mg/d),组Ⅱ1119例口服大剂量雌激素(5.0mg/d),组Ⅲ1110例口服右旋甲状腺素(6.0mg/d),组Ⅳ1103例口服安妥明(1.8g/d),组Ⅴ1119例口服烟酸(3.0g/d),组Ⅵ2789例口服安慰剂.前三组由于药物的不良影响而提前停药.后三组完成试验,平均服药6.2年.截止1975年2月,全组死亡2333例.1981年6月,CDP协作组受国家心肺血液研究所委托,调查6008例存活者CDP结束后至少5(平均8.8)年的存活状况.其中2451例死     

高血压病的临床表现

根据高血压病的起病方式与病程进展一般可分为缓进型和急进型,其中绝大多数患者的临床表现为缓进型,急进型仅占少数。缓进型高血压病起病隐匿,病程进展缓慢,部分患者可以多年无症状,或在体格检查及因其他疾病诊治中测量血压发现。缓进型高血压如患者早期时仅     

心脏起搏术后感染及处理

本文报道了10例安置心脏起搏器后发生15次感染的原因、部位、临床表现、处理方法及结果,指出感染是进行埋置式起搏器治疗的常见并发症之一,常需采取更换或撤除起搏器的措施才能控制。这既增加病人痛苦,也影响起搏器使用寿命,甚至危及生命。因而,预防感染的发生至关重要,作者对此问题亦进行了讨论.     

抗心律失常药物的临床应用

本文介绍抗心律失常药物新的分类法和几种新型抗心律失常药物的临床应用,对抗心律失常药物的血液动力学效应以及电生理研究方法选择抗心律失常药物疗法进行评论。抗心律失常药物的分类:临床上通常把降低心肌自律性的药物分为五类。第一类是     

心肌梗塞严重并发症的识别和外科处理

近年来,国内外对各种心肌梗塞并发症的手术治疗积累了丰富经验,挽救了不少的危重病人,本文对心肌梗塞并发室间隔穿孔,心室游离壁破裂,乳头肌断裂,室壁瘤等方面症状的识别和外科处理问题进行讨论。     

动态心电图监护的临床应用

动态心电图(dynamic electrocardiogram,DCG)或称活动心电图(ambulatory electrocardiogram)系1957年美国物理学家Holter首创,故又称Holter监护,为当今心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法之一。Holter监护能连续记录24小时以上的心脏在活动或安静状态下的心电图变化,为临床诊断和治疗提供重要的依据。概述动态心电图系以携带式的磁带记录仪通过置于被检者胸前的双极监测电极记录双通道同步心电图,记录仪附有数字钟,能显示正确的时间。在携带记录仪时,被检者需填写生活日记,记录24小时的活动情况和出现症状的关系。经24～72小时记录后取出记录磁带,置于     

抗血小板聚集新药——抵克立得

心脑血管病变的血栓形成是由于血管内皮细胞、血小板、凝血和抗凝、纤维蛋白溶解系统以及血液流变性等多种因子改变的结果。临床使用抗血小板聚集药物例如乙酰水杨酸(阿司匹林),苯磺唑酮(苯磺保泰松),潘生丁等,对降低心脑血管疾病的发病率和病死率有一定作用,但是这些药物对抑制血小板聚集的程度存在差异,而且是不完全性的。近年研究的抗血小板聚集新药抵克立得(Ticlid)又称氯苄噻啶(Ticlopidine)经临床验证能降低心肌梗塞和脑血栓的发生率,降低心脑血管疾病的死亡率。