慢性乙型肝炎抗病毒应提倡分级治疗

我国对于慢性乙型肝炎抗病毒治疗,在上个世纪开展较少,缺乏疗效总结和循证医学的结论[1].真正的抗病毒治疗始于本世纪初,即从拉米夫定1999年在我国上市以后[2].至2005年12月,中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》,对抗病毒治疗的推广起到了里程碑的作用.在《指南》中,我国的肝病专家达成一个共识,即只要具备抗病毒治疗的适应证,有条件的均应进行抗病毒治疗[3].2010年新版《慢性乙型肝炎防治指南》对于抗病毒治疗的意见也基本一致.     

拉米夫定联合中药治疗活动性肝炎肝硬化40例临床观察

慢性乙型肝炎发展为肝硬化最常见的类型是肝脏持续炎症活动,病毒持续复制,称之为活动性肝硬化,临床上表现为肝功反复异常,HBV-DNA呈中度以上水平,用干扰素(IFN)治疗适应性差,常因并发症和副作用而终止治疗。如不进行抗病毒治疗,对肝脏可造成反复的炎症、坏死、纤维化,加重肝脏的损伤。本文观察了中药联合拉米夫定(lamivudine)治疗慢性乙肝活动性肝硬化的疗效,现报告如下。1临床资料80例均为本院2002-01～2003-12门诊及住院患者,诊断符合2000年9月西安会议肝硬化诊断标准。其中男60例,女20例,年龄27～58岁,平均年龄41.7岁。全部患者HBV…     

慢性丙型肝炎合并原发性胆汁性肝硬化1例

患者,女,48岁。于2010年8月29日因＂乏力、口干、鼻衄、皮肤瘙痒、体重下降1年余＂就诊我院。患者1年前因劳累后出现乏力、口干、鼻衄、皮肤瘙痒,未予重视。于2010年7月1日在某医院住院治疗17d,期间诊断为：①丙型肝炎;②慢性     

中医治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎53例临床观察

目的:观察中医药对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的治疗效果。方法:106例病例随机分为两组,每组53例。对照组给予口服复方益肝灵片,维生素C及复合维生素B治疗;治疗组口服自拟加味归芍汤。治疗24 w后观察临床疗效。结果:治疗后治疗组在ALT复常、DNA转阴及e抗原转阴方面均优于对照组,但差异比较无统计学意义;治疗组在症状改善方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医药对慢性乙型肝炎的症状改善和肝功能恢复方面疗效显著,且副作用小,值得临床进一步推广。     

中西医结合治疗胃食管反流病56例

目的:观察中西医结合治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:112例病例随机分为两组,每组56例。对照组采用口服奥美拉唑、莫沙比利治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟中药治疗。结果:对照组治疗后总有效率为96.4%,治疗组治疗后总有效率为98.2%,两组病例治疗后总有效率比较差异无统计学意义,但是半年后复发率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗胃食管反流病疗效显著,复发率低,值得临床推广应用。     

复肝抑纤汤治疗肝炎肝硬化疗效观察

目的观察中药复肝抑纤汤治疗肝炎肝硬化的疗效。方法将100例早期肝硬化患者随机分为2组,均予一般支持疗法,治疗组同时口服复肝抑纤汤100 mL/次,2次/d;对照组口服复方丹参片3片/次,3次/d。治疗前后检测2组患者血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。结果治疗后治疗组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C及TGF-β1明显降低(P<0.01),且明显优于对照组(P<0.05)。治疗后对照组HA、LN、PCⅢ明显下降(P<0.05)。结论复肝抑制纤汤能缓解肝硬化进程,对防治肝纤维化有一定的积极作用。     

苯丙酮尿症1例

患者,女性,16岁,山西籍人。因智力低下14年余就诊。其母亲代诉：患者于出生后100d照相时发现抬头困难,就诊于当地医院儿科,考虑＂佝偻病＂,予维生素B12、维丁胶性钙针剂治疗,效果不佳。患儿于7个月时不能独自坐立,     

无症状慢性乙型肝炎辨治思路

辨证施治作为中医治病的特色,在临床有着举足轻重的作用,然而随着现代医学的发展,中医辨证施洽的局限性也日益突出。中医辨证施治的原理是在患者症状分析上结合四诊,对病因病机进行高度概括,在此基础上制定治法方药的过程。而现代医学对健康的定义和传统中医已经相去甚远,传统中医认为的正常人经过现代医学的诊断很多已经是病人了。如慢性乙型肝炎患者,其中一部分人是无症状的。这些没有症状的患者,经化验既有乙肝病毒复制,又有肝功能异常,这给中医临床辨证施治带来困难。对于这类患者,如何进行辨证施治,笔者谈以下临床体会。