肛门部手术后尿潴留212例原因分析

我科于2002年3月～2005年3月共收治患者3472例，其中发生术后尿潴留212例，通过各种措施进行理疗及诱导排尿，效果良好。现对212例肛门部手术后尿潴留原因进行分析。     

内痔注射引发直肠狭窄和急性前列腺炎8例治疗体会

近年来,消痔灵注射液广泛应用于临床,适用于各期内痔,具有疗效高、疗程短、痛苦小、简便易行等优点,但由于技术掌握的不熟练或操作不规范,出现了一些并发症.1985年至今我科共收治因注射消痔灵引发的5例直肠狭窄和3例急性前列腺炎的患者,经住院治疗,全部获愈,现报告如下.     

血清cTnT、Hcy、hs-CRP水平在急性心肌梗死中的变化及意义

目的探讨血清肌钙蛋白T（cTnT）、同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平在急性心肌梗死中的变化及意义。方法收集2012年2月-2014年1月收治的急性心肌梗死患者100例（患者组）,收集同期体检健康志愿者100例（健康组）。患者组均给予阿司匹林、β受体阻滞剂及氯吡格雷等治疗,分别于治疗前后抽取所有患者及健康志愿者空腹静脉血,检测其血清cTnT、Hcy和hs-CRP水平。结果患者组治疗前血清cTnT、Hcy、hsCRP水平远高于治疗后和健康组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,患者检测值趋于正常水平,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论心肌梗死患者发病期间血清cTnT、Hcy、hs-CRP水平显著升高,经治疗后有所下降,趋于正常水平,但略高于正常水平。     

低血糖症误诊2例分析

例1：患者，男，62岁。突发不省人事，出汗，摔倒在地半小时，于2001年6月15日入院，既往无高血压、冠心病、糖尿病史。查体：血压130／85mmHg，浅昏迷状态，颈无抵抗，瞳孔对光反射存在，心率96次／分，律齐，肺未闻及异常，腹无压痛，肝、脾未及肿大，双下肢肌力V^-级，不能摆位，病理征阴性，拟诊“脑梗塞”，查头颅CT见：脑萎缩，枕叶低密度灶可疑，予以“疏血通、尼莫通”治疗未见效，3小时后查血糖示2．12mmol／L，立即予以高渗糖静注，10分钟后，患者苏醒，双下肢肌力恢复正常，继续观察1天，痊愈出院。     

腰俞穴麻醉在肛门及直肠小手术中的应用

腰俞穴麻醉是在中医经络督脉的腰俞穴注入局麻药，使肛门、直肠及会阴部麻醉，适用于肛肠科和会阴部的手术。我院肛肠科于1994年开始使用腰俞穴麻醉，用于肛肠科施行内痔、肛裂、肛瘘及肛周脓肿等手术，麻醉效果可靠，介绍如下。     

超敏C-反应蛋白、基质金属蛋白酶-2在冠心病研究中的作用

目的通过记录超敏C-反应蛋白（high sensitive C—reactive protein,hs—CRP）与基质金属蛋白酶-2（（matrix metalloproteinase - 2, MMP - 2）在冠心病不同病变程度中的变化,研究二者在冠心病治疗中的作用。方法根据临床分型和心电图的不同,选取3组患者：急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）20例、不稳定型心绞痛（Unstable angina peetoris,UAP）20例、稳定型心绞痛（Stable angina pectoris,SAP）20例,同时选取非冠心病患者20例,作为对照组,进行对比。用SPSS10．0统计软件对数据进行分析,计量资料以均数-4标准差表示,两组比较采用￡检验。结果AMI和UAP组hs—CRP、MMP-2的血清水平与对照组相比明显升高,其差异有统计学意义（P〈0．01）。SAP组hs—CRP、MMP-2的血清水平与对照组相比轻度升高,其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超敏C-反应蛋白、基质金属蛋白酶-2的变化与冠心病患者病变程度有关,病变越严重,变化越明显,为诊治及预防冠心病提供了可靠的客观指标。     

PPH术加硬注术治疗直肠前突73例疗效观察

直肠前突又叫直肠膨出,即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出。常由直肠阴道纵隔松弛,直肠壁突入阴道内形成,是出口梗阻型便秘的常见原因之一。本病多见于慢性便秘致腹内压长期增高的女性、多产妇、排便习惯不良者、老年女性会阴松弛等。传统手术治疗多采用经阴道或肛门行直肠前突修补术,存在手术创伤大、愈合时间长、术后并发症多等问题。笔者观察2009年3月-2012年5月采用微创痔疮手术（PPH术）治疗直肠前突73例,收到了良好的效果,现报道如下。     

许自诚诊治慢性萎缩性胃炎经验初探

许自诚教授从事医学临床工作50余年,中西医学知识造诣颇深,临床经验丰富,长于诊治消化系统疾病,尤其对CGA更是潜心研究20多年。笔者有幸跟师学习,获益颇丰,现将学习体会总结如下。1 诊断及分型 西医辨病、中医辨证是诊断本病的关键。前者必当借助现代医学检查手段如纤维胃镜及胃粘膜病理活检,或上消化道气钡双重造影,诊断出病变部位,轻重程度,肠化几级,有无螺旋体杆菌（HP）感染等。后者则依据中医四诊,分为4型：脾胃虚寒型（含脾胃气虚型）,肝胃不和型,脾胃湿热型和胃阴不足型。在此四型中,脾胃虚寒型（脾胃气虚型）最多…