中医药治疗卒中后失眠的优势和作用机制述评

在卒中后失眠的防治研究中,中医药近年来取得了一定的进展,其主要通过保护睡眠-觉醒功能区域、改善脑血流动力学和血液流变学、调节神经递质和免疫细胞因子来保护和修复脑神经,减少脑损伤,调节睡眠-觉醒周期与睡眠结构,从而使机体回归稳态。随着现代化进展的加快,诸多研究发现中医药不仅可以缓解临床症状,在减少不良反应与药物毒性等方面也颇具优势,其多途径、多成分、多靶点的优势以及中西结合、整体调节、辨证施治的特点均体现出了中医药特色。     

基于“治痿独取阳明”探讨针刺治疗吉兰-巴雷综合征的思路与方法

以“治痿独取阳明”为指导探讨针刺治疗吉兰-巴雷综合征的思路与方法。认为本病的主要病机为阳明经脉气血衰少,宗筋失养,脾胃功能减退产生湿热邪气,壅滞经络,久之累及肝肾,耗精伤血,同时督脉枢机不利,筋脉失濡而出现肌肤麻木不仁、肢体痿废等症。临床诊治将辨证、辨经相结合,治疗上取阳明经穴位为主,以补益气血,配合督脉腧穴以通督填髓,然后辨证配穴,整体调控,共同促进气血调和,经络畅通,全身气血津液生成、运行无碍,则肉坚骨强、机体健壮而活动自如。     

近十年针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征随机对照试验结局指标分析

背景 针刺是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的非药物方法之一，目前已发表的针刺治疗OSAHS随机对照试验（RCT）的结局指标存在一定缺陷，限制了研究证据向高质量发展的进程，分析针刺治疗OSAHS RCT的结局指标具有参考价值。目的 分析近10年针刺治疗OSAHS RCT的结局指标，指出其存在的问题，并给出相关建议，为后续研究提供指导。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献服务系统（Sino Med）、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国临床试验注册中心（Chi CTR）、Clinical Trials.gov中针刺治疗OSAHS的RCT相关文献，检索时间为2012-01-01—2022-11-18，检索方式为主题词与自由词相结合。使用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献的质量后梳理结局指标。结果 初步检索获得相关文献共2 085篇，通过剔重、多重筛选后纳入文献12篇，结局指标可分为9类：中医病证指标、临床症状...     

石学敏院士经筋刺法治疗难治性面瘫经验

总结石学敏院士经筋刺法治疗难治性面瘫的临床经验。石学敏院士指出,难治性面瘫病位在面部经筋,核心病机为正虚瘀阻,经筋不利,提出“活血祛风,疏理经筋”为治疗准则。本文从神经解剖学发微,以近部取穴为主,配合循经远端腧穴,整体调摄。将透刺、排刺、刺络拔罐紧密结合,明确施术手法量学,促使量效最优化,针刺过程治神为要,以求神应效佳。     

针刺调节神经递质治疗卒中后失眠研究现况

神经递质水平失调是脑卒中常见的病理变化,以大脑相关结构的损伤为病理基础,破坏睡眠诱导通路和觉醒诱导通路,造成卒中后失眠,对卒中患者预后造成不利影响。针刺可以通过调节大脑及血浆中相关神经递质的水平从而达到改善睡眠的目的。现代研究发现针刺对于神经递质的调控具有多通路联合作用、多递质广泛调节的特点：（1）抑制兴奋性神经递质如去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）等交感类神经递质和皮质醇、食欲素等,维持深度睡眠,减少觉醒倾向,增加睡眠时长;（2）提高γ-氨基丁酸（GABA）等抑制性神经递质的表达,减少过度觉醒,改善睡眠质量;（3）调节褪黑素、阿片类物质等相关神经递质正常分泌,改善睡眠结构,减轻患者不适感,促使睡眠恢复正常节律。该文对相关神经递质研究进展进行评述,并分析目前研究存在的问题及缺点,为后续展开进一步研究提供思路。     

黄原棉富集测定水中的铅

目前我国常用的测定水中铅含量的方法如双硫腙法等〔1〕不适于部队野外快速检测需要,为此我们探讨了用黄原棉(ＣＣＸ)富集水中铅,并用重金属试剂显色、分光光度法测定的方法,与我军现装备的“88型水质理化检验箱”中的疏基棉富集法相比,制备简单、异味小、成本低。现报道如下。1　试剂和吸附材料11　铅标准溶液(01ｍｇ/ｍｌ)　称取01598ｇ硝酸铅,溶于含有1ｍｌ浓ＨＮＯ3的纯水中,并定容至1000ｍｌ;铅使用溶液:025ｍｇ/ｍｌ;ＨＣｌ洗脱液:10ｍｏｌ/Ｌ;饱和ＮａＯＨ溶液;苯二甲酸氢钾:Ａ.Ｒ;重金属试剂:自制;分光光度计(岛津,ＵＶ-1206)。12　…     

活性银离子抗菌液在气管插管患者口腔护理中的效果观察

目的探讨活性银离子抗菌液在气管插管患者口腔护理中的效果。方法将本科收治的162例气管插管患者随机分为观察组和对照组各81例,对照组使用生理盐水行口腔护理,观察组使用活性银离子抗菌液行口腔护理,比较两组口腔护理效果。结果观察组口腔异味、口腔溃疡、呼吸机相关性肺炎的发生率以及咽拭子培养阳性率均较对照组明显降低,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论活性银离子抗菌液应用于气管插管患者口腔疾患,预防感染的效果显著。     

Survivin在卵巢肿瘤中的表达及其与血管生成的关系

目的:探讨抗凋亡基因Survivin在卵巢肿瘤中的表达及其与肿瘤临床病理参数和血管生成的关系。方法:采用免疫组化S-P法检测22例恶性卵巢肿瘤、10例交界性卵巢肿瘤和10例良性卵巢肿瘤组织中Survivin的表达和微血管密度(Mi-crovessel Density,MVD)计数情况。结果:恶性卵巢肿瘤Survivin的表达率高于良性卵巢肿瘤Survivin表达率,两者相比有极显著性差异(P<0.01);交界性卵巢肿瘤中Survivin的表达率亦低于恶性中的表达,但二者相比差异无显著性(P=0.407)。Sur-vivin在恶性卵巢肿瘤中的表达与肿瘤的临床分期、组织来源以及是否有淋巴结转移无明显相关性。Survivin阴性表达组MVD的平均值低于Survivin阳性表达组MVD的平均值,且有显著性差异(P<0.05)。结论:Survivin在恶性卵巢肿瘤组织中的表达明显高于其在良性和交界性卵巢肿瘤组织中的表达,并且Survivin与卵巢肿瘤的血管生成具有明显的相关性,提示它对于肿瘤的形成和发展有着重要意义。     

假性疣误伤感情

倩倩发现自己的小阴唇内侧有很多淡红色丘疹，因为不好意思，于是她偷偷到小诊所去看病。医生说这是尖锐湿疣。但倩倩一向洁身自好，平时连洗澡都不去公共浴池，怎会染上性病呢？     

MPP应用布地奈德序贯联合阿奇霉素治疗对患儿血清IFN-γ、MCP-4水平的影响

目的 探讨布地奈德联合阿奇霉素序贯对肺炎支原体肺炎小儿血清IFN-γ、MCP-4的影响.方法 采用临床对照研究方式抽取本研究132例MMP患儿,随机分为观察组与对照组,每组66例.患儿均予以常规止咳、平喘等对症治疗,对照组予以阿奇霉素序贯治疗,观察组采用阿奇霉素序贯联合布地奈德辅助治疗.比较两种治疗方式的疗效,并检测治疗前后血清IFN-γ、MCP-4水平变化.结果 观察组的体温正常时间、咳嗽消失及胸片正常时间分别是(4.1±0.8)d、(6.7±2.2)d、(8.8±3.4)d,均显著低于对照组的(4.5±1.3)d、(7.8±2.7)d、(10.5±3.6)d,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组的IFN-γ为(14.3±2.8)ng/L,MCP-4为(26.3±5.4)pg/mL,均显著低于对照组的(17.5±4.7)ng/L、(32.7±7.2)pg/mL,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德联合阿奇霉素序贯可显著降低MMP小儿血清IFN-γ、MCP-4水平,促使患儿恢复健康.