200个牙充填术失败原因分析

２００个牙充填术失败原因分析李继英通过对２００个牙行充填术后产生疼痛及充填物折裂或脱落等再次来诊的患牙进行分析。结果表明以诊断和适应证问题而失败者最高（４３．０９％）；基底选择不当次之（２４．３９％）；漏补（１４．６３％）；继发性龋（８．１３％）；邻...     

煤工尘肺结核患者咯痰困难实施综合排痰措施的效果观察

目的提高煤工尘肺结核(CWP T)患者咯痰困难的排痰效果,探讨有效排痰的护理干预措施。方法分干预组(21例)和对照组(20例),经1年不同步治疗观察,干预组在常规治疗的同时实施综合排痰措施:鼓励患者多饮水;有效的雾化吸入,2次/d,30min/次;根据痰滞留的部位摆好利于引流的体位;配合拍背;让患者深吸气后用力咳嗽。7d后听取患者主诉、观察咳嗽、咯痰情况、抽血做血常规检查。结果干预组在精神、食欲、咳嗽、咯痰方面明显好于对照组:白细胞总数和中性粒细胞数两组治疗前后差异有显著性(P<0.05)。结论综合排痰措施对CWP T咯痰困难患者的排痰效果显著,缩短治疗时间,减少抗生素的用量。     

中风急性期治疗体会

中风，古称四大难症之首，至今仍是一个起病急骤、变症迭出、致残致死率高、令医家棘手的疾病。目前的观念治疗中风不能仅满足于简单的延缓生命，而是尽可能恢复病人的各项生理功能，提高其生活质量。笔者的体会是中风急性期的治疗措施与病人的康复程度关系密切，把握急性期的治疗原则至关重要。     

急性脑梗死辨证分型研究

目的：研究急性脑梗死的科学的辨证分型。方法：建立急性脑梗死中医辨证分型的现代模型与标准，遵循流行病学的研究方法(DME)，采用大样本、多中心的临床调研。结果：风瘀证占1.23％，火热证占1.67％，痰湿证占42．43％，气虚证占18．04％，阴虚证占15．48％，痰火证占7．57％，气虚痰湿证占4．90％，阴虚火热证占1．34％，阴虚痰湿证占5．01％，阴虚痰火证占0．78％，气阴两虚证占0．67％，气虚痰火证占0．22％，气虚火热证占0，22％，气阴两虚痰湿证占0．33％，气阴两虚痰火证占0．11％。进一步采用聚类、对应分析和证实性因子分析，将急性脑梗死归为1个基本“证”、4个“型”，即在风瘀证的基础上分为火热、痰湿、阴虚、气虚4个型，其临床分布规律为风瘀证可单独出现，也可与其他型合并存在，而其他证型中的任一型总包含着风瘀证的内容，型与型之间有时可相互兼夹出现。结论：以上结果构成了脑梗死中医证型的现代模型，为辨证标准的建立提供了科学的依据。     

头针对超早期局部脑缺血大鼠的影响

目的观察头针治疗超早期脑梗死的效果并探讨作用机理。方法用 SD 大鼠制做动脉血栓性大脑中动脉局灶性脑梗死动物模型,术后2h 分别予通脑活络针刺法及尿激酶溶栓法治疗,并设模型组与假手术组。各组分别于栓塞后6h、3天及7天测量神经功能损害积分、脑梗死容积百分比、脑组织含水量、脑组织一氧化氮(NO)含量、总超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)含量。结果术后经针刺或溶栓治疗3天及7天大鼠神经功能损害评分、脑梗死容积百分比、脑组织含水率较模型组显著减少,7天时针刺组与溶栓组神经功能损害评分、脑梗死容积百分比、脑组织含水率的比较差异无显著性。栓塞后针刺组各时间点脑组织总 SOD 活力明显高于模型组(P<0.05),而 MDA 含量明显低于模型组(P<0.05)。结论超早期通脑活络针刺法治疗急性脑梗死有明显疗效。减少氧自由基的产生、直接对神经元起到保护作用可能是其作用机理之一。     

徐景藩诊治脾胃病之经验

徐景藩诊治脾胃病之经验李继英（南京市中医院南京２１０００１）关键词脾胃病治则徐景藩教授业医４０余载，造诣精深，辨证细心，方药轻灵，尤擅长脾胃病的治疗。笔者有幸侍诊徐老之侧，略有心得，现初步总结如下：现代医学将慢性胃病分为：粘膜层病变，包括各种病因所致...     

定眩颗粒联合尼莫地平治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的观察定眩颗粒对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的临床疗效,并探讨其作用机理.方法将患者 60例随机分为两组,治疗组予尼莫地平加定眩颗粒,对照组单用尼莫地平;观察治疗前后两组血流动力学、血液流变学及酶学指标的变化.结果治疗组总有效率高于对照组,且在改善血流动力学、血液流变学及酶学指标方面均较对照组为优.结论定眩颗粒联合尼莫地平治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕较单用尼莫地平为优.     

脑梗死中医"证"的结构方程

目的:为脑梗死临床辨证诊断和证型的量化标准提供参考依据。方法:本研究通过临床大样本多中心现场调研,应用先进的数理统计方法—结构方程对脑梗死中医证候系统的研究。结果:在脑梗死结构方程中各因子与临床证型间存在着较好的对应关系,其共因子为风瘀证、各分因子分别为阴虚、气虚、火热、痰湿证;结构方程各因子间的相互关系揭示了脑梗死各证型之间的标本因果关系以及彼此相互兼夹、转化、演变的规律。结论:脑梗死直接的共同的病理要素是风瘀,而更深一层次的病理机制是阴虚、气虚、火热、痰湿等。表现在临床证候上,风瘀、阴虚、气虚、火热、痰湿既可合并出现,也可单独出现;无论是单独出现还是合并出现,都必然兼夹(或存在)着风瘀证的内容。     

激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作的疗效观察

目的 探讨激光虹膜成形术治疗原发闭角型青光眼急性发作的疗效。方法 对2003年3月～2004年6月确诊的原发性闭角型青光眼急性发作期患者38例42眼随机分为治疗组及对照组，对照组联合应用降眼压药物，治疗组在药物治疗的同时及时进行氩激光周边虹膜成形术，并观察眼压、前房角及预后视力。结果 眼压：眼压≤21mmHg为完全控制，治疗后2小时：治疗组眼压完全控制率为85．7％；对照组为28．6％，P〈0．05。治疗后6小时：治疗组为95．2％，对照组为85．7％。前房角：治疗组90．5％房角开放范围〉1／2周，对照组为52．4％，P〈0．05。预后视力：视力〉0．5者，治疗组为62％，对照组为28．6％，P〈0．05。结论 激光周边虹膜成形术对原发闭角型青光眼急性发作治疗效果良好，可使功能关闭的房角迅速开放，控制眼压，从根本上改善原发闭角型青光眼的预后。