通督调神针刺法治疗血管性帕金森综合征的临床研究

目的观察通督调神针刺法治疗血管性帕金森综合征（vascular Parkinsonism,VP）的临床疗效。方法根据随机数字表法将40例患者分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用通督调神针刺法配合服用美多巴,对照组单纯服用美多巴,2组均治疗8周。结果2组治疗后Webster量表评分均比治疗前降低（P<0.05）,治疗组评分显著低于对照组（P<0.05）;治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论通督调神针刺法治疗血管性帕金森综合征具有较好的效果。     

股骨粗隆间骨折麦氏鹅头钉钢板内固定失效7例原因分析

我科1993／1998年共行股骨粗隆间骨折麦氏鹅头钉钢板内固定术58例，其中内固定失效7例，失效率达12．07％，分析如下。     

李果烈教授从“肝热论”探讨帕金森病初期辨治经验

帕金森病是以难治性、致残率高为特点的一种慢性神经退行性疾病。李果烈基于多年临床经验,系统总结了颤证早中晚不同分期的病机特点,认为肝为颤证的主要病位,肝脏在颤证初期易生内热,故颤证初期的病人多见内热症状。因此李果烈提出“肝热”病理因素在帕金森病初期阶段占据重要地位的观点。热久易生瘀,瘀热之邪进而成毒,“肝热”病机贯穿帕金森病的进展过程,同时是促使帕金森病病机演变的重要因素。李果烈在“肝热论”的基础上总结出帕金森病的核心治则,创制了“清肝息风方”以清热化瘀、息风解毒,在初期帕金森病的临床治疗中有确切疗效,附验案一则予以佐证。     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床研究

目的 评估采用国际内固定研究学会(AO/ASIF)股骨近端髓内钉(PFN/PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2008年1月至2010年12月我院采用AO/ASIF的PFNA治疗股骨转子间骨折56例,所有患者均为单侧闭合性骨折,受伤至手术时间为2.0～10.0 d,平均3.2d,术后1、2、3、6、12个月门诊随访,以后每年至少复查1次,随访时所有患者均拍摄髋关节正侧位X线片.临床疗效评估采用Harris髋关节功能评估标准.结果 所有患者手术时间40～80 min,平均55 min.术中出血量50～150 ml,平均80 ml.患者均为术后3～7d下地扶拐行走.56例患者均获得完整随访,随访期间全部患者均未出现感染、下肢静脉血栓、头钉切割股骨头及断钉现象.4例出现髋内翻短缩畸形,无骨折不愈合患者.骨折愈合时间为3.5 ～6.0个月,平均4.0个月.按Harris髋关节功能评分标准:优43例,良9例,中4例,优良率92.86％ (52/56).结论 AO/ASIF的PFN(A)治疗方法具有微创、固定强度高、生物力学特性好等特点,治疗股骨转子间骨折愈合率高,功能恢复快,并发症少.     

第1掌骨基底部关节内骨折26例治疗体会

第1掌骨基底部关节内骨折多由间接暴力所致，骨折后可见第1腕掌关节向桡背侧突出，并有明显压痛，拇指外展、内收和对掌活动受限，影响手的持握功能，因此其复位及内固定的牢靠尤为重要。通常第1掌骨基底部关节内骨折主要包括Bennett骨折和Rolando骨折，我科从2002年4月起，应用切开复位、克氏针内固定治疗第1掌骨基底部关节内骨折26例，术后配合功能锻炼，取得了满意的疗效。     

髋部骨折漏诊31例分析

目的：对髋部骨折漏诊原因进行总结分析,以便在临床工作中进行防范。方法：对近10 a来髋部骨折漏诊31例进行分析。结果：31例均获随访,随访时间最短6个月,最长3 a。补救疗效优10例,良12例,差9例,优良率71%。结论：青年人受到的是高能量损伤,往往伴有多发性损伤,老年人的轻微伤便可以造成骨折,防止漏诊的关键还是认真询问受伤机制仔细检查患者。     

两种方法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病对比分析

目的探讨治疗外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的有效方法。方法对照组采用口服伊曲康唑+阴道放置达克宁栓的复合抗真菌治疗;实验组采用口服伊曲康唑+阴道放置定君生治疗,观察两组患者的疗效及复发率差别。结果两组在三个疗程的治疗阶段治愈率差异无统计学意义(P>0.05);在第6个月的复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗真菌治疗辅以阴道乳酸杆菌活菌制剂是防止RVVC复发的有效方法。     

吻合皮神经的皮瓣在手部软组织缺损治疗中的应用106例分析

目的 观察吻合皮神经恢复术后皮瓣感觉.方法 对106例病例采用不同部位的皮瓣移植,并同时吻合皮神经.结果 术后随访8～24个月,皮瓣的感觉恢复良好.结论 吻合皮神经后皮瓣感觉恢复良好,吻合皮神经的皮瓣适用于拇指、食指和手掌部软组织缺损病例.     

李果烈从肝肾论治胡桃夹综合征经验

李果烈认为胡桃夹综合征的发病与体质密切相关,患者多为木火之体。病机以肝木亢盛,肝火炽盛,耗阴伤络,血脉瘀阻为主。其提出“主以平肝凉血,辅以养肝益肾,不忘活血化瘀”的治疗大法,常以天麻钩藤饮合桃红四物汤加减,验之临床,疗效满意。附病案1则以佐证。     

闭合性损伤致硬脊膜囊肿误诊1例分析

硬脊膜囊肿多为先天性,外伤性硬脊膜囊肿临床较为少见,闭合性损伤所致未见相关报道。笔者临床工作中遇到1例,分析如下。1病历摘要男,34岁。由约15 m高处坠落,住院诊断为:脾破裂、血胸、脊椎骨折(T11~L5棘突,L1~L5左侧横突)、髋臼骨折。分别于入院当天和一周后手术,行脾切除及髋臼骨折切开复位内