医案2例

肝硬变腹水　赵某 ,女 ,45岁 ,工人。初诊日期 :2 0 0 2年 2月 8日。主诉 :患乙型肝炎、肝硬变腹水 1年余。近 1月来乏力纳呆 ,双足、小腿肿胀 ,腹胀膨大 ,寐差 ,大便尚可 ,小便量少。诊查 :形体消瘦 ,面色青黯 ,足胫肿 ,按之凹陷不起 ,腹大如鼓 ,脉象弦细 ,舌质红、舌下有瘀斑     

赣江及鄱阳湖春夏两季微囊藻毒素的污染研究

目的了解赣江流域源水及鄱阳湖水质微囊藻毒素(MC)污染状况。方法利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测赣江及鄱阳湖采样点水样中MC的含量。结果春夏两季赣江源水MC检出结果呈阳性,水样MC浓度7月高于4月;鄱阳湖水域样品(MC)浓度变化不大。测出赣江水样MC浓度范围在0.04～1.36μg/L之间,水厂未检出MC。结论赣江流域均受到不同程度MC污染。应采取预防措施,控制赣江流域和鄱阳湖湖区MC的污染。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎40例

目的 探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 随机将72例慢性前列腺炎者分为两组,治疗组口服氧氟沙星片、哈乐胶囊,同时服用中药前列康舒汤;对照组单纯服用氧氟沙星片及哈乐胶囊.结果 治疗组总有效率达97.5%,对照组总有效率为75%,两组比较有显者差异(P＜0.01).结论 中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效好,复发率低,无明显副作用.     

卵巢癌TC方案化疗的不良反应及护理干预

目的观察紫杉醇联合卡铂方案治疗21例卵巢癌的不良反应并采取有效的护理干预措施,减轻化疗不良反应,使患者顺利完成化疗。方法 TC方案：紫杉醇175mg/m2静脉点滴d1,卡铂AUC5～7静脉点滴d2,化疗方案为3周重复1次,化疗期间常规查血常规、肝、肾功能,出现异常给予相应处理。结果本组患者未出现过敏反应,顺利完成治疗。结论采取积极有效的护理干预措施,可以明显减轻紫杉醇联合卡铂方案不良反应的发生,提高患者化疗耐受性,使治疗顺利完成。     

精神科优质护理示范活动关键接触点的分析与管理

目的探讨精神科在＂优质护理示范工程＂活动中的关键接触点,并对其实施管理,建立相互信任的、开放的护患关系。方法对精神疾病患者及其家属发放问卷各200份,对相关项目进行分析,找出影响护理质量的关键接触点,制定相应对策。结果患者满意度明显提高,达97.02%。结论通过对关键接触点的探讨及管理,采取针对性的对策,可以使患者满意度明显提高。     

重庆市初治HIV感染者基线病毒载量、CD4+T细胞水平在新型冠状病毒感染疫情下的变化

目的 分析近3年重庆市初治HIV感染者人口学特征，明确基线病毒载量、CD4⁺T细胞免疫水平及相关影响因素，了解新型冠状病毒感染疫情下上述指标是否发生变化。方法 收集2019年1月—2021年12月确诊HIV感染且在重庆市公共卫生医疗救治中心初始启动抗病毒治疗患者的人口学信息及临床数据，以年份分组，用SPSS 25.0软件对比分析。结果 共纳入HIV初治患者3 573例，男性2 814例(78.8%)，年龄中位数45.9岁，同性性传播总占比28.4%(1 016例)，呈逐年降低趋势，从2019年30.9%下降到2021年25.2%(P<0.05)。基线HIV RNA中位数5.1 log₁₀拷贝/mL,1 887例(52.8%)≥5.0 log₁₀拷贝/mL，呈逐年增高趋势，从2019年5.0 log₁₀拷贝/mL上升到2021年5.2 log₁₀拷贝/mL，且HIV RNA≥5.0 log₁₀拷贝/mL占比也逐年递增(P均<0.05)。CD4     

人类免疫缺陷病毒感染者衰弱状况评估方法研究

目的 了解我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者衰弱状况，并研究不同衰弱评估方法对于中国HIV感染者的适用性、一致性和可操作性。方法 选取≥35岁的HIV感染者200例，采用Fried衰弱表型(frailty phenotype,FP)、衰弱指数(frailty index,FI)、衰弱量表(frail scale, FS)进行衰弱状况评估，比较三种评估方法的检出率、一致性和可操作性。结果 研究对象平均年龄55.8岁，CD4⁺T淋巴细胞计数中位数为234.5(112.3, 406.5)/μL。衰弱前期和衰弱检出率分别为39.5%和11.0%(FP)、24.5%和19.0%(FI),49.0%和8.5%(FS)；两两比较，FP与FI、FP与FS、FI与FS之间一致性评估结果的Kappa值分别为0.361、0.335、0.378(P<0.001)，具有较弱的一致性。三种衰弱评估方法的可操作性具有差异。结论 我国HIV感染者衰弱或衰弱前期发生率较高，三种衰弱评估方法检出效率具有一致性，但可操作性存在差异，可根据不同应用场景选择使用。     

精神科护士长夜查房质控分析及管理探讨

目的：调查精神科护士夜班工作质量、规范工作行为。方法对1095次护士长夜查房质量控制检查结果进行汇总分析。结果存在19项286人次护理缺陷。结论夜查房质量控制检查可帮助提高护理工作质量及护士长管理水平。     

腹部闭合性损伤诊治中的几点体会

目的降低腹部闭合性损伤的死亡率,提高其治愈率。方法反复的腹腔穿刺,动态观察腹部症状体征的变化,有效的辅助检查,适当的放宽手术指征。结果48例腹壁损伤经非手术疗法治愈;58例内脏损伤全部行剖腹探查及专科处理,除2例粉碎性肝脾破裂大出血和2例脾破裂合并胰腺损伤者死亡外,其余全部治愈。结论早期明确诊断,适当放宽手术指征,可以明显地提高治愈率,降低死亡率。