乳腺癌的MRI影像学特征与细胞分子表型之间的相关性研究

目的 探讨乳腺癌动态增强MRI的影像学征象与细胞分子表型之间的相关性.方法 回顾性分析85例经手术病理确诊的乳腺癌患者术前MRI资料,采用统计学方法分析MRI影像学征象与乳腺癌分子表型之间的相关性.免疫组织化学检测采用二步法观察癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2 (CerbB-2)的表达水平.结果 动态增强MRI诊断乳腺癌病理类型的敏感性和特异性分别为94.0％和80.0％,诊断其分化程度的敏感性和特异性分别94.8％和71.4％.肿瘤的形态和边缘与其病理类型和组织学分级相关(x2值分别为6.21和5.88,P均＜0.05),肿瘤形态和环形强化均与ER和PR的阴性表达相关(P＜0.05),环形强化和肿瘤内部坏死与CerbB-2的阳性表达相关(P＜0.05),而肿瘤边缘与ER、PR和CerbB-2的表达均无相关性(P＞0.05).肿瘤不规则形态可以预测ER的阴性表达,而环形强化是ER、PR阴性预测因子(P＜0.05),肿瘤内部坏死是CerbB-2阳性表达的预测因子(P＜0.05).结论 乳腺癌MRI的影像学特征对判断肿瘤类型和组织学分级具有一定的指导意义,可预测乳腺癌的分子表型表达情况,评估预后.     

非离子型造影剂碘佛醇在静脉肾盂造影中的优化应用

[摘要] 目的 对比分析不同浓度的同种非离子型造影剂碘佛醇在静脉肾盂造影中的诊断效果。方法 对1000位进行IVP检查人员随机分配,行不同浓度的碘佛醇静脉注射,对照组500例采用40～50mL碘佛醇原液(320mg/mL),试验组500例采用24～30mL碘佛醇+16mL生理盐水,根据两组的肾盂肾盏、输尿管、膀胱等检查部位的图像显示时间、影像对比度、清晰度,进行图像质量评比和影像学诊断分析。结果 根据统计,两组患者的图像质量比较差异无显著性（P>0.05）,肾盂肾盏充盈时间相近,影像对比度、清晰度无明显差别。影像诊断中对照组结石313例、积水203例、占位病变21例、肾下垂8例,膀胱憩室5例,前列腺增生49例,双肾排泄功能正常216例;试验组结石329例、积水194例、占位病变27例、肾下垂7例,膀胱憩室6例,前列腺增生49例,双肾排泄功能正常348例。对泌尿系统疾病诊断,两组无明显差异。不良反应发生率对照组为5.0%,试验组为2.6%。结论 因碘佛醇含量高,虽然减少造影剂用量,但对临床诊断无影响,同时可降低碘过敏反应的发生率,减轻病人经济负担,水化后注射液黏稠度减低,便于推注。     

多层螺旋CT与X线平片诊断肠梗阻临床价值的比较

目的 比较多层螺旋CT( MSCT)与X线平片诊断肠梗阻的临床价值.方法 分析83例肠梗阻患者CT与腹部X线平片检查资料,对两种方法的诊断情况及临床评价(图像质量、操作难度、患者舒适度)进行比较.结果 与X线平片诊断比较,MSCT在肠梗阻、梗阻部位和梗阻原因的确定方面均有非常显著的统计学意义(P＜0.01);在手术确定的37例绞窄患者中,X线平片仅发现5例,而MSCT全部发现,两者的检出率在统计学上有极显著的差异(P＜0.01).在图像质量、操作难度、患者舒适度等方面,MSCT也都显著优于X线平片(P＜ 0.01).结论 在肠梗阻的诊断中,MSCT较X线平片临床价值更高.     

中西医结合治疗老年性骨性膝关节炎临床观察

目的观察自拟健肾除痹汤结合西医常规治疗老年性骨性膝关节炎的临床疗效。方法将80例老年性骨性膝关节炎患者随机分为对照组40例,治疗组40例。对照组采用常规西医方法治疗,治疗组在对照组用药基础上加用健。肾除痹汤。结果两组患者近期临床疗效相仿,无显著性差异（P〉0.05）。1年后追踪复查,对照组总有效率为60.0％,治疗组为85.0％,两组远期疗效比较,治疗组明显高于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论健肾除痹汤结合西医常规疗法治疗老年性骨性膝关节炎具有较好的远期疗效,且复发率低,值得进一步推广应用。     

染色医用胶标记法对诊断和治疗无肿块乳腺病灶的应用价值

目的 探讨及利用常规、低成本的医疗器械和材料,在计算机成像系统导引下对临床触诊未发现乳腺肿块而影像学检查发现可疑恶性病灶者进行术前定位的方法,提高对这一类病灶的诊断率及病灶切除治疗疗效.方法 使用GE公司生产的普通钼、铑双球管乳腺机,采用随机配置二维定位压迫器,注入美蓝和医用耳胶等材料,对40例临床触诊未发现乳腺肿块而...     

不典型乳腺癌X线表现分析（附24例报告）

目的 充分认识乳腺钼靶X线检查在乳腺癌病灶显示及定性诊断中的价值.方法 回顾性分析24例X线征象不典型乳腺癌的临床资料、乳腺类型、X线表现及超声结果.结果 本组X线表现不典型乳腺癌均有较典型临床表现,以扪及乳内及腋窝肿物最常见（100%）.X线表现共分为5种类型：阴性型（6例） 增生型（7例） 良性占位型（5例） 炎症型（5例） 淋巴结型（1例）.发生于致密腺体型乳腺9例 多量腺体型4例 少量腺体型11例.同时行超声检查者17例,其中15例检出实质性肿块或结节.结论 对于无钙化的乳腺癌,钼靶X线检查在病灶显示及定性诊断中有一定的局限性,应充分结合超声检查与临床资料.     

乳腺隐匿性病灶切除术前简易X线定位方法的应用

目的 探讨应用简易X线定位方法对乳腺隐匿性病灶切除的应用价值.方法 在普通钼靶乳腺机上应用简易X线定位法,对31例乳腺隐匿性可疑病变进行病灶切除术前定位.结果 30例一次定位成功,1例二次定位成功,定位满意度96.8%,病灶切除率为100%.结论 简易X线定位方法可以指导临床准确切除病灶,并且安全可靠、价格低廉、创伤性小,具有临床应用价值.     

广州市社区18个居委会45岁以上人群退行性膝关节病的流行病学调查

目的从社区层面对广州45岁以上人群退行性膝关节病进行流行病学调查。方法调查于2003-04/2004-05完成。采用流行病学中的典型调查和横断面调查方法,对广州市人民街18个居委3010名45岁以上居民进行膝关节炎的流行病学调查,入选居民均自愿参加调查。全部采取调查提问,现场调查由经培训医生执行,随机抽取膝关节病史阳性者及阴性者各300名进行X射线检查,由专家统一质量控制和回收表格,统计分析,最后由疼痛科及骨科专家进行专业分析。结果纳入3010名居民,全部进入结果分析,无脱落。①膝关节病史阳性者性别分布回答膝关节病史阳性者650名(占21.5%),较北京郊区(38.7%)及国际抗风湿联盟合作调查结果(29.0%)为低。女性发病率明显高于同年龄组男性(χ2=14.23～100.26,P<0.01)。②膝关节病史阳性300名及阴性300名X射线片结果比较病史阳性居民的X射线结果改变率显著高于病史阴性者[96.3%,57.3%(χ2=128.18,P<0.01)]。③膝关节病史阳性者的相关调查项目频数分布接受系统治疗者119名,占18.2%。结论广州社区退行性膝关节炎发病率低于国内外其他地区,女性发病率高于同年龄组男性,膝关节病史阳性者骨关节X射线片改变率较阴性者高。另外超过80%的患者未接受系统治疗,提示说明社区人群对退行性膝关节炎的认知尚有待提高。     

广州市社区18个居委会45岁以上人群退行性膝关节病的流行病学调查

目的：从社区层面对广州45岁以上人群退行性膝关节病进行流行病学调查。方法：调查于2003—04／2004—05完成。采用流行病学中的典型调查和横断面调查方法，对广州市人民街18个居委3010名45岁以上居民进行膝关节炎的流行病学调查，入选居民均自愿参加调查。全部采取调查提问，现场调查由经培训医生执行，随机抽取膝关节病史阳性者及阴性者各300名进行X射线检查，由专家统一质量控制和回收表格，统计分析，最后由疼痛科及骨科专家进行专业分析。结果：纳入3010名居民，全部进入结果分析，无脱落。①膝关节病史阳性者性别分布：回答膝关节病史阳性者650名（占21．5％）。较北京郊区（38．7％）及国际抗风湿联盟合作调查结果（29．0％）为低。女性发病率明显高于同年龄组男性（x^2=-14．23-100．26，P〈0．01）。（爹膝关节病史阳性300名及阴性300名X射线片结果比较：病史阳性居民的X射线结果改变率显著高于病史阴性者[96．3％，57．3％（x^2=128．18，P〈0．01）1。（3）膝关节病史阳性者的相关调查项目频数分布：接受系统治疗者119名，占18．2％。结论：广州社区退行性膝关节炎发病率低于国内外其他地区，女性发病率高于同年龄组男性，膝关节病史阳性者骨关节X射线片改变率较阴性者高。另外超过80％的患者未接受系统治疗，提示说明社区人群对退行性膝关节炎的认知尚有待提高。     

中西医结合治疗退行性膝关节炎关节疼痛及功能障碍患者的远期随访

目的观察中西医结合治疗对改善退行性膝关节炎患者关节疼痛及功能障碍的远期随访结果。方法将退行性膝关节炎58例患者分为治疗组32例,对照组26例。对照组采用常规西医方法治疗,治疗组在对照组用药基础上根据中医辨证分型进行中药治疗。结果治疗组32例中痊愈16例,显效8例,有效4例,无效4例,总有效率88%;对照组26例中,痊愈7例,显效6例,有效5例,无效8例,总有效率69%。两组总有效率比较,治疗组明显高于对照组,差异有显著性意义(χ2=6.13,P<0.05)。结论中西医结合治疗比单用西医药疗效好。