基于网络药理学及外周血基因芯片技术探究温阳益气活血方治疗慢性心衰的作用机制

目的基于网络药理学与分子对接技术,预测名中医验方温阳益气活血方治疗慢性心衰的物质基础及作用机制,通过实验探讨温阳益气活血方对慢性心衰患者外周血基因表达谱的影响,为中医药治疗慢性心衰的后续研究提供基础与方向。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)筛选温阳益气活血方中潜在活性成分;GEO数据库获得潜在活性成分的作用靶点;Venny在线平台获得慢性心衰的主要致病靶标。利用STRING数据库和Cytoscape软件构建"方药-成分-靶点-疾病"网络模型及蛋白相互作用(protein-proteininteraction,PPI)网络图,分析方药中主要活性成分及作用靶点蛋白;使用R语言的Cluster Profiler工具包对方药作用核心靶点进行基因本体论(genetic ontology,GO)及京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)分析。借助Autodock进行分子对接。随机选取30例健康志愿者作为对照组。60例慢性心衰患者入选试验组,按随机分为化学药组和中西药组,各组30例。化学药组采用盐酸贝那普利片(10 mg/d)、氢氯噻嗪片(50 mg/d)、螺内酯片(40 mg/d)、琥珀酸美托洛尔片(23.75 mg/d)及地高辛片(0.125 mg/d)联合用药,1次/d;中西药组在常规化学药物口服治疗的基础上联合温阳益气活血方颗粒剂,6 g/次,2次/d,2组疗程均为15 d。对照组于清晨空腹安静状态下,抗凝管采集前臂静脉血,后随机抽取10例外周血用于基因芯片的差异检测;试验组于入院次日清晨空腹状态下采集,最后随机抽取2组中各5例药物干预前后的外周血用于基因芯片的差异检测。采用Affymetrix公司的Prime View TM Human Gene Expression Array基因芯片检测,结合生物信息学的转录组学及RNA技术分析温阳益气活血方的差异表达基因。结果筛选出方药潜在活性成分6个和236个药物靶点;得到方药治疗慢性心衰的潜在作用靶点17个;通过GO分析得出519个生物过程、5个细胞组分、14个分子功能;KEGG通路富集分析得出89条信号通路。2组慢性心衰患者给予不同药物干预后,中西药组外周血基因表达谱中共检测出42640个基因,化学药组为37081个基因,2种干预方法均能影响慢性心衰外周血的基因表达,单纯化学药较中西药联合干预改变慢性心衰的差异基因数目少。相关检测指标血清脑钠肽前体(brain natriuretic peptide,BNP)、中医症状积分及心功能疗效也具有统计学差异(P0.05)。结论初步揭示了温阳益气活血方干预慢性心衰可能是通过多成分、多靶点、多途径发挥防治作用,其作用机制与ZNF331、TRAPPC10、SMAD7、MYC、RORA、PCNA基因相关,涉及Th17细胞分化、B细胞受体信号通路、腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate activated protein kinase,AMPK)通路。     

中西医结合治疗16例股骨干陈旧性骨折畸形愈合的临床观察

陈旧性骨折畸形愈合在临床上并不少见,多因骨折后治疗不当所致。我科在坚持中西医结合治疗新鲜骨折的基础上,又采取有效措施,将陈旧性骨折转变为新骨折,然后进行治疗。经16例临床观察,疗效较为满意,特此介绍如下:     

用99m锝亚甲基二磷酸探讨中药“蜥蜴散”在实验性骨折愈合中的作用机理

<正> 中药治疗骨折在我国已有着数千年历史。国内各地自60年代以来,更相继进行了这方面的实验及临床研究。然而,至今中药对骨折愈合的确切影响并无更科学的论断。中药是否能促进骨折愈合,仍在探索之中。我们特选用以本地药源丰富、具有良好活血化瘀功效,主洽骨折的动物中药——蜥蜴,进行对骨折愈合作用的实验研究。本实验以祖国医学“活血化     

天麻钩藤饮加减方治疗口服阿司匹林高血压患者临床疗效观察

目的观察天麻钩藤饮加减方对口服阿司匹林高血压患者的临床疗效。方法选择符合西医诊断标准且中医辨证属阴虚阳亢型口服阿司匹林的原发性高血压患者70例,按入院先后顺序采用随机数字法将患者分为对照组和研究组,对照组予以常规西药治疗,研究组予以常规西药联合天麻钩藤饮加减方治疗,疗程均为14天,观察2组患者治疗前后临床症状、出血不良事件发生率、收缩压、舒张压、血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、全血粘度、血浆粘度、红细胞压积等指标的变化。结果两组治疗后临床症状、收缩压、舒张压改善,纤维蛋白原、全血粘度、血浆粘度、红细胞压积均降低,血浆凝血酶原时间延长,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组较对照组,收缩压、舒张压明显改善,纤维蛋白原、全血粘度、血浆粘度、红细胞压积明显降低,血浆凝血酶原时间明显延长,二者差异具有统计学意义(P0.05),研究组出血不良事件发生率低于对照组。结论天麻钩藤饮加减方具有缓解临床症状、降压、改善凝血及血流变、减少患者出血的作用。