机械通气下应用肺表面活性物质治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的疗效

目的：探讨新生儿肺炎合并呼吸衰竭治疗中机械通气下应用肺表面活性物质的疗效。方法：回顾性选取2017年2月至2022年2月无锡市儿童医院新生儿科收治的新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿80例,依据治疗方法分为机械通气下应用肺表面活性物质治疗组(观察组)、机械通气治疗组(对照组)两组,各40例。分析两组患儿血气指标、平均动脉压(MAP)和呼吸力学指标、机械通气时间、总吸氧时间、住院时间、并发症发生情况之间的差异。结果：治疗前,两组患儿的动脉血氧分压(PaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氢离子浓度指数(pH)、MAP、呼气末正压(PEEP)、平台压(Pplat)、气道峰压(PIP)之间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患儿的PaO₂、PaO₂/FiO₂均高于治疗前,PaCO₂、MAP、PEEP均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P <0.05),但治疗...     

临床路径在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用价值

目的 评价临床路径在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用价值。方法 83例NRDS患儿分别采用临床路径治疗(A组,40例)和传统治疗及护理模式(B组,43例)。比较两组患儿住院费用、住院天数、治疗效果及家长满意度等。结果 A组住院天数和住院费用均低于B组(P<0.05)。两组患儿常见并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。A组治愈或好转率与B组相仿(97.5%vs.95.3%)(P>0.05)。A组家长总满意率高于B组(97.5%vs.88.4%)(P<0.05)。结论 临床路径治疗NRDS效果好,费用低,家长满意度高。     

血清S1OOB蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的 探讨血清S100B蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的价值。方法 选择新生儿HIE 75例,分为轻度组33例,中度组21例,重度组21例;另选取正常新生儿21例作为对照组。常规检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB),酶联免疫双抗体夹心法检测血清S100B蛋白水平。结果 HIE各组血清S100B蛋白[轻度组(0.49±0.15)μg/L、中度组(0.79±0.20)μ g/L、重度组(0.91±0.24)μg/L]均显著高于对照组[(0.23±0.08)μg/L](P＜0.05),其中HIE各组间血清S100B蛋白依次增高,重度组显著高于其他两组(P＜0.05),而中度组又明显高于轻度组(P＜0.05);HIE各组血清CK、CK-BB明显高于对照组,中度组、重度组的CK、CK-BB又高于轻度组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 与CK-BB一样,S100B蛋白也可作为新生儿HIE患儿早期诊断的敏感指标,并对其预后评估具有重要意义。     

缺氧缺血性脑病新生儿甲状旁腺素与血钙检测的临床意义

目的研究缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿甲状旁腺素(PTH)及血钙水平变化,为临床治疗HIE提供参考依据。方法应用放射免疫法对43例足月HIE患儿(轻度组25例,中重度组18例),于生后24 h、72 h及生后7 d各测定1次血清PTH及钙水平,并以40例正常足月新生儿作为对照组。结果 HIE组患儿生后24 h血钙水平均低于对照组(P均<0.05),且临床分度愈重,血钙下降愈明显;生后24 h中重度HIE组PTH水平高于对照组及轻度HIE组(P均<0.05);生后72 h中重度HIE组患儿血钙水平低于对照组和轻度HIE组(P均<0.05);生后72 h轻、中重度HIE组患儿PTH水平均高于对照组(P均<0.05),且临床分度愈重,PTH升高愈明显;生后7 d 3组间血钙水平无显著性差异,但对照组高于轻、中重度HIE组患儿;生后7 d对照组PTH水平低于轻度和中重度HIE组(P均<0.05)。结论 HIE新生儿血PTH水平较正常新生儿升高,其血浓度升高与HIE严重程度成正比,与血钙的变化存在相关性。     

新生儿先天性胸腔积液伴先天愚型1例

患儿,女,5小时＋,因孕35周产,气促青紫5小时余,于2008年9月4日入院。患儿因胎膜早破13小时余早产,系顺产儿,出生体重2．3kg,羊水胎粪污染,脐带胎盘无异常,Apgar评分7～8分。出生前一天宫内B超提示有胸腔积液,生后胸腹平片提示胸腔积液明显转入我院。母孕期体健,父母非近亲结婚。入院时患儿明显呼吸困难,面色青紫。查体：T36．5度,P140次／分,R60次／分,早产儿貌,神志清,精神软,肤色发绀,哭声低而不畅,面容异常,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,前囟平软,     

临床路径在新生儿ABO溶血病治疗中的应用价值

目的探讨新生儿ABO溶血病治疗临床路径的应用价值。方法比较临床路径组(45例)和对照组(45例)新生儿ABO溶血病治疗的住院费用、住院时间、患儿家长满意度及治疗效果。结果与对照组比较,临床路径组患儿住院时间缩短、住院费用降低、患儿家长满意度增加(P<0.05)。治疗后两组患儿血清胆红素均明显下降。结论在保证医疗质量的前提下,临床路径用于新生儿ABO溶血病治疗具有住院费用低、住院时间短、患儿家长满意度高的优点。     

sTREM-1在新生儿肺炎诊断和治疗中的意义

目的：探讨可溶性髓系细胞触发受体-1（s TREM-1）在新生儿细菌性肺炎早期诊断和治疗中的价值。方法：将40例符合新生儿肺炎诊断标准且痰培养检出细菌的患儿归为肺炎组,以40例非感染性疾病新生儿归为对照组。肺炎组患儿于入选当天及出院前、对照组患儿于入选当天抽取静脉血标本,采用ELISA法测定血清s TREM-1,并检测C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）。结果：肺炎组患儿急性期及恢复期血清s TREM-1、CRP、WBC均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。肺炎组急性期期血清s TREM-1水平高于恢复期,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清s TREM-1水平升高可以作为诊断新生儿细菌性肺炎的有效指标。     

小儿高热惊厥可引起一过性低钠血症

目的:探讨小儿高热惊厥后电解质的变化。方法:将58例典型高热惊厥的患儿于惊厥后半小时内及惊厥后次日分别采血测电解质。结果:惊厥后半小时内氯化钠水平明显降低,未经特殊处理,次日可自行恢复正常。结论:可能与应激致ADH分泌增加有关。     

小儿腹痛与生活因子的相关性调查研究

目的 调查8～10岁儿童腹痛与性别、性格、饮食、排便习惯有无相关性.方法 采用自编问卷,对无锡四所小学1068名8～10岁小学生(男生460人,女生608人)就有关腹痛及生活因子进行自填式问卷调查.结果 59.55%的人有腹痛存在,女性儿童、性格文静内向、一日二餐或无规律进餐、喜好辣味油炸食物、进餐速度快、三日以上或无规律排便者与腹痛相关性高.结论 小儿腹痛是儿科常见症状,与不良生活习惯及紧张内向型情绪性格有关.要宣传健康的生活方式,从小培养孩子良好的生活习惯.     

小儿高热惊厥可引起一过性低钠血症

目的：探讨小儿高热惊厥后电解质的变化。方法：将58例典型高热惊厥的患儿于惊厥后半小时内及惊厥后次日分别采血测电解质。结果：惊厥后半小时内氯化钠水平明显降低，未经特殊处理，次日可自行恢复。结论：可能与应激致ADH分泌增加有关。