麻醉后的行为学改变：在瑞典-儿科医院患者群体中开展出院后行为学问卷调查的有效性和可行性

目的：在瑞典儿童群体中，研究瑞典语译的出院后行为学问卷调查（PHBQ）的有效性和可行性。方法：利用回译的方法，将PHBQ翻译成瑞典语。340名2～13岁间的小儿被纳入研究对象，均曾有过麻醉下接受选择性外科手术或诊断过程的住院史。利用旋光性甲戊炔醇主成分分析的探测性因素分析法分析结果。选择一匹配于该模型的可靠的适合度测量法，利用证实性的因素分析，检查数据的适合度（所有因素P〉0．09）。     

母亲在妊娠期和哺乳期对牛奶制品的摄入量与子女牛乳抗体形成之间的关系

目的:评测母体饮用牛乳及乳制品后,是否影响其婴儿牛乳(CM)抗体的产生。设计:随机控制试验:问卷调查母亲饮食频率和记录婴儿饮食状况。机构:1995年4月至1997年11月间,在芬兰的16所医院,搜集与H LA-DQB1基因有关的1型糖尿病高发病风险的新生儿家族,至少满足有一个一级亲属患1型糖尿病。试验对象和方法:以出生后6～8个月时当其不能有效接受母乳喂养而随机接受了水解牛乳形式喂养的婴儿作为试验对象(n=112)。所有对象中,13例于3个月大时退出试验,两例因CM抗体数据不完整而被排除。结果:母亲妊娠期间摄入来自于乳制品的乳蛋白,与其婴儿3个月…     

随机对照试验:安全设施对于防止儿童损伤的效果

试验目的:在安全设施条件较差地区,5岁以下儿童容易发生意外损伤。为此类家庭提供幼儿安全建议和安全设施后,评价这些干预措施的效果。试验设计:随机对照试验。机构:诺丁汉地区47所综合医疗机构。试验对象:3428个抚养有5岁以下子女的家庭。试验方法:在此地区开展标准化安全咨询,并配备如下各项安全设施:位置适宜并可自由进出的楼梯门、消防队、防烟警报、药柜锁和窗户锁。主要观察指标:儿童是否发生过至少一次需进行医疗和护理的损伤,需进行一级医疗和二级医疗儿童的家庭比率,损伤后入院达两年的儿童家庭比率。次级观察指标:安全设施的配备…     

婴幼儿心脏手术体外循环分别采用新鲜全血和再造血的对比研究

研究背景:为了减小心肺分流术后凝血紊乱和炎症反应的危害,许多医疗机构在进行新生儿和婴幼儿心脏手术时,将输入新鲜全血作为标准治疗措施。为了启动心肺分流术中侧支循环,可输入新鲜全血,也可输入浓缩红细胞与新鲜冷冻血浆混合血(再造血),本文对这两种方法进行对比研究。方法:单中心双盲性随机对照试验,将接受过心脏外科手术且小于1岁的患儿作为研究对象。侧支循环启动后,根据输入血液成分不同,将患儿     

体内注射英脱利匹特对新生儿和幼儿的血黏度及其他血液流变学参数的影响

目的:以早产儿、足月新生儿和幼儿为对象,研究其体内注射英脱利匹特后血液流变学的改变情况。现已知,英脱利匹特引起的循环系统并发症,如肺循环和体循环血流阻力增加,与血液流变学变化有关。方法:收集处于全胃肠外营养期的病例,分成早产儿组、足月儿组和幼儿组,每组均为10例,给予初始剂量的英脱利匹特后,间隔4 h再次输注(0.6 g/kg)。另外,采取10例健康早产儿、10例足月新生儿和10例成人的血液样本,用英脱利匹特进行试管培养。英脱利匹特输注前后,以及用英脱利匹特进行试管血液培养前后,分别检测全血黏度和血浆黏度(用毛细血管黏度计测定),红细胞(RBC)     

p21对缺血-再灌注损伤后肾小管上皮细胞演变的影响

目的 探讨p21对缺血-再灌注损伤（IRI）后肾小管上皮细胞演变的影响。方法 选择低龄（2个月龄）和高龄（12个月龄）p21（＋／＋）和p21（-／-）鼠，建立左肾IRI模型。于IRI后0、1、3、7d及1、3、6个月光镜下观察肾小管组织学变化，采用免疫组化法检测肾小管上皮细胞增殖细胞核抗原（PCNA）表达，组织化学染色观察肾小管上皮细胞衰老相关β-半乳糖苷酶（SA-β-gal）活力，末端脱氧核糖转移酶介导的生物素化脱氧尿嘧啶缺刻标记技术（TUNEL）检测肾小管上皮细胞凋亡。结果 IRI后0d，肾小管以坏死为主，高龄鼠比低龄鼠严重、p21（-／-）鼠比p21（＋／＋）鼠严重（P均〈0．05）。肾小管上皮细胞凋亡在IRI 1d后出现，7d达高峰，且高龄鼠比低龄鼠明显、p21（-／-）鼠比p21（＋／＋）鼠明显（P均d0．05）。低龄鼠IRI后1个月出现SA—β-gal染色阳性的肾小管上皮细胞，而对侧肾此时未见衰老细胞，3和6个月时衰老的肾小管上皮细胞显著增多，且p21（＋／＋）鼠比p21（-／-）鼠明显（P〈0．05）；p21（＋／＋）高龄鼠IRI后0d双肾即可见大量的SA-β-gal染色阳性肾小管上皮细胞，且较p21（-／-）鼠显著增多（P〈O．05），但1d后，p21（＋／＋）和p21（-／-）鼠IRI肾衰老细胞均明显减少（P均〈0．05），1个月后又呈进行性增加，且p21（＋／＋）鼠始终比p21（-／-）鼠严重。高龄和低龄p21（＋／＋）鼠PCNA阳性染色细胞出现的几率差异无显著性（P〉0．05），但低龄鼠细胞增殖能力要强于高龄鼠；而p21（-／-）鼠的细胞增殖能力明显强于p21（＋／＋）鼠，低龄鼠更为显著（P均〈0．05）。对高龄鼠IRI后1d细胞衰老和凋亡进行相关分析显示，二者呈显著负相关Cp21（＋／＋）鼠：r=-0．82，P〈0．001,p21（-／-）鼠：r=-0．76，P〈0．0013。结论 ①IRI可促进正常肾小管上皮细胞衰老的进程；②已经进入衰老状态的肾小管上皮细胞在遭受IRI刺激后，更易走向死亡[坏死和（或）凋亡]；③p21在IRI所致肾小管上皮细胞演变过程中发挥重要的调控作用。     

建立医疗纠纷临床法医学鉴定资料库的初步探索

目的探索构建医疗纠纷资料库的方法，探讨构建的可行性和必要性。方法选取30例临床法医学鉴定的医疗纠纷案例资料，按照一般情况、临床相关知识、专家意见和建议、鉴定人意见和斟酌四项进行统计和整理，建立资料库。结果该案例库易于建立，建立后可直接从中获取信息，用于相关案例鉴定的参考。结论医疗纠纷案件常较为复杂，要求鉴定人掌握法医学理论知识的同时，还要通晓广泛的医学专业知识，而该库被构建后，可提供这两方面的重要理论和经验信息，为法医工作者提高自身鉴定能力开辟一个新方法，同时也能促进法医鉴定人之间的学习和交流。     

健脾益肠散对溃疡性结肠炎大鼠NLRP3/ASC/Caspase-1信号通路的影响

目的 探讨健脾益肠散对溃疡性结肠炎（UC）模型大鼠核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体信号通路的影响。方法 从60只SD大鼠中随机取10只为正常组,其余大鼠自由饮用5%硫酸葡聚糖（DSS）溶液7 d复制UC大鼠模型后,再随机分为模型组、柳氮磺吡啶（0.3 g·kg^-1）组和健脾益肠散高、中、低剂量（54.4、27.2、13.6 g·kg^-1）组,连续给药14 d。每日观察记录大鼠的一般状态,给药前后进行疾病活动指数（DAI）评分;采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测各组大鼠血清中白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）含量,苏木素-伊红（HE）染色法观察结肠组织病理变化,免疫组化法、蛋白免疫印迹法（Western blot）及实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）分别检测结肠组织NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、胱天蛋白酶-1（Caspase-l）的蛋白阳性表达、蛋白及mRNA的表达水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠的一般状态相对较差,DAI评分显著增高（P<0.01）,结肠出现病理学改变,血清IL-1β、IL-18含量显著升高（P<0.01）,结肠组织NLRP3、ASC、Caspase-l的蛋白阳性、蛋白及mRNA的表达均显著增强（P<0.01）。与模型组比较,健脾益肠散各剂量组的一般状态明显好转,DAI评分明显减小（P<0.05,P<0.01）,HE染色显示病理变化明显减轻,结肠NLRP3、Caspase-l的蛋白表达均明显减少（P<0.05,P<0.01）;健脾益肠散高、中剂量组血清IL-1β、IL-18含量、结肠ASC的蛋白表达及NLRP3、ASC、Caspase-l的mRNA表达均明显降低（P<0.05,P<0.01）;健脾益肠散高剂量组NLRP3、ASC、Caspase-l的蛋白阳性表达均显著减少（P<0.01）;健脾益肠散中剂量组ASC、Caspase-l的蛋白阳性表达均明显减少（P<0.05）;健脾益肠散低剂量组ASC的mRNA表达明显降低（P<0.05）。结论 健脾益肠散能通过调节NLRP3炎症小体信号通路,减少结肠免疫炎症损伤发挥治疗UC的效应。     

论徐复教授的训诂学说

徐复先生兼综章、黄 ,克绍师裘 ,完成了“经验训诂学”向“理论训诂学”的转化 ,成为章、黄之后的一代训诂学大师。其训诂学说包括七个方面 :全凭语言事实材料得出结论 ,以声音阐明训诂 ,以上古音通训诂 ,借文法求训诂 ,视校勘为训诂的首要环节 ,发展并运用王国维的二重证据法 ,从训诂学向词汇学过渡