复杂胫骨髁骨折45例临床治疗体会

复杂胫骨髁骨折系指胫骨内髁骨折、双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的髁部骨折 ,按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型〔1〕为Ⅳ 、Ⅴ 、Ⅵ 型骨折。 1991～ 2 0 0 0年作者收治Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型为 Ⅳ 、Ⅴ 、Ⅵ 型的复杂胫骨髁骨折 4 5例 ,根据不同情况采用相应的方法治疗 ,取得满意的疗效 ,总优良率达 86 %。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 5例 ,男 38例 ,女 7例。年龄最小 17岁 ,最大 6 5岁 ,平均 32 .6岁。伤后平均就诊时间 1.2天。按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型Ⅳ 型骨折 2 9例 ,Ⅴ 型 2 9例 ,Ⅵ 型 9例。合并半月板破裂 7例 ,前交叉韧带断裂…     

直腿抬高试验、加强试验对腰椎间盘突出症诊断的临床价值

总结1988-1998年本院1401例L4/5，L5/S1椎间盘突出症的临床体征。其中直腿抬高试验，加强试验检查阳性率为84.01%。在所有的体征中阳性率最高。因此直腿抬高试验，加强试验在L4/5，L5/S1椎间盘突出症的诊断中有较高的临床价值。     

直腿抬高试验、加强试验对腰椎间盘突出症诊断的临床价值

总结 1988～ 1998年本院 14 0 1例L4 5、L5 S1 椎间盘突出症的临床体征 ,其中直腿抬高试验、加强试验检查阳性率为 84 .0 1% ,在所有的体征中阳性率最高。因此直腿抬高试验、加强试验在L4 5、L5 S1 椎间盘突出症的诊断中有较高的临床价值。     

畸变产物耳声发射对新生儿肺炎听力筛查的应用时间分析

目的探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)对新生儿肺炎听力筛查的应用时间。方法采用丹麦MAI-CO ERO.SCAN耳声发射听力筛查仪,利用畸变产物耳声发射,对1 237例正常新生儿,35例新生儿肺炎进行听力筛查。结果出生3天通过占40.72%,而患肺炎的新生儿经3次DPOAE复查未通过,经跟踪测试均在出院后7~10天通过。结论筛查时间选择在出生第3天及3天以后,而新生儿肺炎,筛查时均大于5天以后。加强筛查中护理可提高筛查的准确性     

微量元素铁对婴幼儿听力的影响研究

目的:研究铁元素对婴幼儿听力的影响。方法:采用原子吸收法检测6405名婴幼儿血铁的含量,丹麦产PA5便携式婴幼儿测听仪主观进行目标筛查。结果:血铁异常组听力筛查不通过率为0.68%,血铁正常组听力筛查不通过率为0.10%,两组相比差异有统计意义。结论:婴幼儿血铁降低是听力异常的相关因素之一。     

以问题为导向的教学方法在临床小讲课中的应用

目的 探讨以问题为导向的教学方法在临床护理小讲课中的应用，以提高儿科临床护理小讲课的教学质量。方法 在小讲课中对54名进入临床实习的护理大专及本科生采用以问题为导向的临床护理教学方法，即学生按讲课要求选择病例，在老师的指导下从中发现问题、分析问题和解决问题，教师对这些问题给予确认，并提出深入化的问题，以达到学习目标。结果 儿科临床护理小讲课的教学质量明显提高。结论 以问题为导向的临床护理教学方法，增强了学生与患者的沟通能力，对提高学生的综合素质具有重要的意义。．     

罗湖区母乳喂养影响因素探讨

目的 了解罗湖区母乳喂养影响因素,提高母乳喂养率。方法 对912例2岁以下儿童的喂养行为状况进行时点及回顾性调查,对影响母乳喂养的相关因素进行单因素及Logistic回归分析。结果 4个月内母乳喂养与开奶前喂糖水,不坚持按需哺乳,夜间不哺乳,哺乳时感觉不适或没信心等因素呈负相关,与开奶前不用奶瓶、不担心母乳喂养会影响母亲健康或体型呈正相关。结论 必须加强孕前、孕期的健康教育,爱婴行动的实施,产后家庭访视,对哺乳期母亲的母乳喂养及心理指导与护理等社区干预,才能不断提高母乳喂养率。     

湖南省耒阳市两乡村民癫痫流行病学调查

本文报告了湖南省耒阳市两乡村民癫痫流行病学调查情况。结果:癫痫患病率107.63/10万,中国调整率121.68/10万,世界调整率118.25/10万发病率为8.03/10万/年;死亡率为4.01/10万/年。就癫痫的可能病因和危险因素做了1∶1的配对调查,结果表明,颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤、新生儿窒息、父母近亲婚配、癫痫或偏头痛的阳性家族史等与癫痫的发病可能有关。调查发现,本组病例中有3例于发病间歇6～9年后再次发作,对癫痫控制5年不发作属治愈的标准提出了疑问。最后还对癫痫的治疗与转归等情况进行了讨论。     

阿尔茨海默病患者血清同型半胱氨酸水平变化

目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)在不同阶段阿尔茨海默病(AD)患者中的水平变化和临床价值。方法:根据相关标准将AD患者分为无症状临床前AD阶段组、AD前有症状阶段组和AD阶段组。采用酶法检测以上三个阶段AD患者及同龄正常对照组血清Hcy水平,比较组间检测结果及各组异常率的统计学差异。结果:三组AD患者血清Hcy水平均高于对照组(P<0.05);AD阶段组和AD前有症状阶段组Hcy水平高于无症状临床前AD阶段组(P<0.05);AD阶段组血清Hcy水平高于AD前有症状阶段组(P<0.05);AD前有症状阶段组和AD阶段组的Hcy水平异常率高于无症状临床前AD阶段组(P<0.05);Hcy水平和不同程度AD呈正相关(P<0.05);不同程度AD与Hcy水平异常率呈正相关(P<0.05)。结论:血清Hcy水平与AD有关。     

载脂蛋白E基因多态性与辛伐他汀调脂疗效及hs-CRP的关系

目的 研究载脂蛋白E(apoE)基因多态性与辛伐他汀调脂疗效及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 采用等位基因特异性多重PCR技术,对178例高脂血症患者进行载脂蛋白E基因分型,分析基因型与血脂水平、辛伐他汀调脂疗效及hs-CRP的关系.结果 载脂蛋白E基因多态性可影响血脂水平,ε3/2组TC,LDL-C低于ε3/3组(t=2.119,P=0.046;t=3.318,P=0.003),ε4/3组TC,LDL-C高于ε3/3组(t=3.079,P=0.004;t=3.038,P=0.004);辛伐他汀治疗12周后(20 mg/d),ε3/2组血清LDL-C下降程度大于ε3/3组(t=2.124,P=0.046);辛伐他汀治疗前,携带等位基因ε4组个体hs-CRP水平低于不携带等位基因ε4组(t=2.083,P=0.043),但未发现ε4等位基因对辛伐他汀降低hs-CRP产生影响(t=0.997,P=0.324).结论 载脂蛋白E基因多态性与辛伐他汀调脂疗效相关.