化痰通络益气养阴法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化疗效观察

目的观察化痰通络、益气养阴中药颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的疗效及安全性。方法将慢性阻塞性肺疾病患者120例随机分成2组,对照组在西药治疗基础上给予安慰剂治疗,治疗组在西药治疗基础上给予化痰通络益气养阴中药颗粒治疗。观察比较2组患者治疗后中医证候疗效指数、mMRC分级、肺功能、血气分析变化情况。结果 2组患者治疗前各症状分值及总分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后2组各症状评分及总分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗后治疗组胸憋、喘息、气短、咳嗽、咳痰、乏力及总分均明显低于对照组(P均0.05)。治疗组mMRC分级明显优于对照组(P0.05);2组治疗后肺功能FVC%、FEV_1/FVC、DLCO均明显优于治疗前(P均0.05),但2组对比差异无统计学意义(P均0.05);2组治疗后p(O_2)均明显升高(P均0.05),p(CO_2)均明显下降(P0.05),但2组治疗后p(O_2)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组p(CO_2)明显低于对照组(P0.05)。结论化痰通络、益气养阴法可明显改善患者临床症状、体征,提高患者生活质量,同时可降低患者p(CO_2)。     

家庭教育-环境改良-功能干预模式下的延续性护理在小儿哮喘中的应用

[目的]探讨家庭教育-环境改良-功能干预模式下的延续性护理在小儿哮喘中的应用价值。[方法]将156例哮喘患儿随机分为延续护理组和常规组各78例,治疗期间有18例脱组,最后纳入延续护理组72例和常规组66例,常规组给予常规护理,延续护理组给予家庭教育-环境改良-功能干预模式下的延续性护理,观察两组护理效果。[结果]延续护理组和常规组治疗依从性优良率为93.06%和81.82%,患儿家属哮喘知识掌握度分别为81.94%和63.64%,经比较差异均有统计学意义(P0.05);延续护理组情感、活动、症状评分及生活质量总分均明显高于常规组(P0.05),延续护理组的急性复发率、急诊率及再住院率分别为8.33%、5.56%及2.78%,均低于常规组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]将家庭教育-环境改良-功能干预模式应用于哮喘患儿的延续性护理中可提高其遵医行为及患儿家属哮喘知识掌握度,改善其生活质量,患儿预后良好。     

3种粪便隐血试剂检测性能的比较

目的对3种粪便隐血测定试剂的检测性能进行比对。方法通过对临床粪便标本以及加入动物血、蔬菜汁、维生素C等物质的标本进行测定,检测3种试剂的灵敏度、特异性、抗干扰能力、反应时间和均一性。结果两种胶体金法试剂的灵敏度、特异性、抗干扰能力均高于匹拉米洞法;但其在反应时间和均一性方面也存在一定差异性。结论胶体金法具有敏感度、特异性高,渗透速度快,微孔膜均一性好等特点,适合有条件的医院使用。     

机械力对小鼠成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达的影响研究

目的:探讨机械力对小鼠成纤维细胞L929细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白(CollagenⅠ、CollagenⅢ)表达的影响及其可能机制。方法:选取L929细胞为研究对象,使用四点弯曲细胞力学加载系统对细胞进行机械力干预,加力时间为4小时,加力频率为1 Hz;L929细胞分别经0、1333μ和5333μ机械力干预后,采用CCK8检测不同大小机械力对细胞活性的影响。L929细胞分别经0和5333μ机械力干预后,采用Western blot检测两组细胞转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad蛋白(Smad2、Smad3、p-Smad2、p-Smad3)和CollagenⅠ、CollagenⅢ的表达,采用实时荧光定量PCR检测两组细胞TGF-β1、Smad2、Smad3、CollagenⅠ和CollagenⅢmRNA的表达,采用细胞免疫荧光检测细胞内Smad2/3的核转移情况。结果:与对照组相比,L929细胞经1333μ机械力干预后细胞增殖活性明显上升,而5333μ机械力干预后细胞增殖活性显著下降(P0.05)。与对照组相比,5333μ组细胞TGF-β1、pSmad3、CollagenⅠ、CollagenⅢ水平及TGF-β1、CollagenⅠ、CollagenⅢmRNA表达均明显降低(P0.05),且Smad2/3核转移被明显抑制;而细胞Smad2、Smad3、p-Smad2蛋白及Smad2、Smad3 mRNA表达差异均无统计学意义(P0.05)。结论:5333μ机械力可降低小鼠成纤维细胞CollagenⅠ、CollagenⅢ的表达,其机制可能与TGF-β1/Smads信号转导通路抑制有关。     

吴克明诊治多囊卵巢综合征经验

正多囊卵巢综合征(PCOS)是以卵巢多囊样变化、排卵障碍、高雄激素血症和胰岛素抵抗为主要特征,生殖功能障碍与糖代谢异常并存的一种内分泌紊乱综合征~([1])。病因尚未阐明,目前研究认为可能与遗传基因与环境因素相关。本病好发于青春期及育龄期女性,且近年来发病率呈逐步上升趋势,占育龄妇女的     

高分辨率熔解技术检测冠心病关联基因标签单核苷酸多态性

目的建立高分辨率熔解(HRM)技术检测冠心病关联基因的标签单核苷酸多态性(SNPs)的方法;并探讨其与兰州地区汉族人群冠心病(CHD)易感性及血脂指标的相关性。方法建立CHD 5个关联基因CRP、ACE、NOS3、ENPP1、IQSEC1的7个SNPs位点(rs1205CT、rs4305AG、rs4353 GA、rs7830 CA、rs12528076CT、rs939899GA、rs1108640GC)的PCRHRM检测方法,并用260例CHD患者和238例体检健康者进行验证。结果标本经PCR扩增后均能进行基因分型,经直接测序验证,其分型正确率达100%。病例-对照分析显示rs4353 GA和rs12528076 CT等位基因频率在CHD组和对照组间差异有统计学意义(χ2=3.998,P=0.045;χ2=3.918,P=0.047),rs7830 CA基因型频率在两组间差异亦有统计学意义(χ2=6.369,P=0.041)。血脂水平分析显示,CHD患者与rs1205位点高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平存在相关性(F=14.067,P=0.001)。结论 PCR-HRM检测是一种快速、准确的基因分型方法。ACE、NOS3和ENPP1与兰州地区汉族人群CHD易感性相关,其中rs1205 CT联合HDL-C血清水平检测可预警CHD发生。     

高分辨率熔解技术检测冠心病患者TNF-α及其受体基因多态性

目的用高分辨率熔解(HRM)技术检测兰州地区汉族人群肿瘤坏死因子α(TNF-α)及其受体基因单核苷酸多态性(SNP),探讨其与冠心病(CHD)易感性及血脂指标的相关性。方法建立TNFA-238GA、TNFA-308GA、TNFA-857CT、TNFA-863CA、TNFR1-383AC和TNFR2-exonTG 6个SNP位点的PCR-HRM检测方法,并对207例CHD患者和274例健康对照进行病例-对照研究,分析其与CHD易感性及血脂指标的关系。结果仅TNFA-863CA位点的基因频率和基因型频率在CHD组和对照组之间差异具有统计学意义(P=0.020,0.013),性别分层后仅存在于男性患者(P=0.026,0.018),CA基因型明显增加CHD患病风险(OR=1.999,P=0.029)。针对TNF-α基因的单倍型分析显示TNFA-238G/-308G/-857C/-863A(GGCA)单倍型明显增加CHD患病风险(OR=1.695,P=0.016)。病例组的血脂分析显示TNFR2-exon位点与CHD患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平有关(F=5.126,P=0.024)。结论 TNFA-863CA位点和单倍型TNFA-GGCA与兰州地区汉族人群CHD易感性相关,TNFR2-exonTG位点与CHD患者HDL-C水平相关联。     

三步序贯法对激素撤减过程中哮喘气道重塑模型大鼠肺泡灌洗液内TGF-β1/Smad信号通路相关指标浓度的影响

目的观察中药三步序贯法对哮喘模型大鼠激素撤减过程中肺泡灌洗液内生长转化因子-β1(TGF-β1)/Smad信号通路相关指标浓度的影响。方法将150只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、气道重塑组、地塞米松组、普米克令舒组及三步序贯组。模型建立方法:以卵蛋白100 mg加氢氧化铝100 mg致敏,1%卵蛋白激发,自激发之日开始,于激发前30 min给予地塞米松0.5 mg/kg腹腔注射,连续2周,从第3周开始,按每周0.1 mg/kg速度递减地塞米松用量,至第7周地塞米松全部撤除。三步序贯组在地塞米松干预基础上,于实验第15~28天(地塞米松撤前期)给予第一步方颗粒(以滋阴清热、化痰降逆为法)灌胃,第29~63天(地塞米松撤中期)给予第二步方颗粒(以调补阴阳、活血化痰为法)灌胃,第64~77天(地塞米松撤后期)给予第三步方颗粒(以温阳和血、调畅气机为法)灌胃,每日1次。各组于实验流程第28、63、77天末次激发2 h后取肺泡灌洗液行酶联免疫吸附法检测,比较各组灌洗液TGF-β1/Smad信号通路相关指标的浓度变化。结果在撤减过程中,与正常对照组比较,气道重塑组和地塞米松组TGF-β1、Smad2浓度均升高(P0.05),Smad3显著升高(P0.01),Smad7浓度降低(P0.05),与地塞米松组比较,三步序贯组TGF-β1、Smad2及Smad3降低(P0.05),Smad7浓度升高(P0.05)。结论中药三步序贯法对哮喘模型大鼠撤减激素过程中气道重塑的阻抑作用可能是通过对TGF-β1/Smad信号传导通路的调控来发挥的。     

利用慢病毒载体建立过表达Nfe2l2基因的L929细胞株实验研究

目的　利用慢病毒载体建立过表达Nfe2l2基因的L929细胞株,为探讨Nfe2l2基因在结缔组织成纤维细胞细胞外基质（ECM）重构中的作用奠定实验基础。方法　2014年12月—2015年5月,通过双酶切将Nfe2l2目的基因连接到GV341载体（Ubi-MCS-3FLAG-SV40-puromycin）,经扩增、转化、验证、测序、质粒抽提,将携带目的基因的工具GV341载体质粒及病毒包装辅助质粒Helper1.0、Helper2.0转染293T细胞,完成慢病毒包装及质量检测后获取慢病毒工具载体LV-Nfe2l2,病毒感染L929细胞72 h后筛选稳定表达的细胞株L929/LV-Nfe2l2,采用Real-time qPCR测定Nfe2l2的表达。结果　经比对,构建的LV-Nfe2l2阳性克隆序列与目的基因Nfe2l2相符;L929细胞达到80%感染效率的最佳感染条件为：在ENi.S培养基中进行感染,设定感染复数（MOI）为8~10,感染时间为72 h。Real-time qPCR结果显示,经筛选的L929/LV-Nfe2l2细胞中Nfe2l2基因表达丰度为高（ΔCt值≤12）。结论　本研究成功构建了一种过表达Nfe2l2基因的慢病毒载体;LV-Nfe2l2感染L929细胞后可实现目的基因的高表达,经筛选的L929/LV-Nfe2l2细胞株可用于后续实验研究。     

瑞舒伐他汀钙片治疗老年急性脑梗死的临床疗效观察

目的：探讨瑞舒伐他汀钙片治疗老年人急性脑梗死的临床疗效。方法选取濮阳市人民医院神经内科2013年8月至2014年8月收治的急性脑梗死患者160例为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组80例,在常规治疗的基础上给予瑞舒伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片治疗;对照组80例,在常规治疗的基础上给予阿司匹林肠溶片治疗,观察两组的临床疗效及治疗前后 NHISS 评分和 ADL 评分,评价临床疗效。结果疗程结束后,观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组（77.50%）,P<0.05;治疗前两组的神经功能缺损（ NIHSS）评分和生活活动能力（ ADL）评分比较差异未见统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组NHISS评分显著低于对照组（P<0.05）,ADL评分显著高于对照组（ P<0.05）。结论瑞伐他汀钙片治疗老年急性脑梗死能够显著降低患者的NHISS评分,提高ADL评分,临床疗效显著。