肝纤维化中医药治疗临床探讨

从肝纤维化这一概念入手,参考中医传统典籍中胁痛、积聚、鼓胀、肝着、肝积等病证特征,认为临床以痰瘀阻络为主要病理表现,但临床治疗不能一味攻痰逐瘀,应注重攻补兼施,同时兼顾兼证,辨证论治.     

香砂六君子汤加减治疗功能性便秘68例疗效观察

目的：观察香砂六君子汤加减治疗功能性便秘的临床疗效,并于治疗结束后3月时随访患者大便情况。方法：将130例患者随机分为2组。治疗组68例采用香砂六君子汤加减治疗,对照组62例采用莫沙比利分散片口服治疗。结果：临床总有效率治疗组为91．18％,对照组为56．45％,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。3月后随访,临床总有效率治疗组为88．24％,对照组为54．84％,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后及治疗结束后3月的积分分别与本组治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后、治疗结束后3月积分分别比较,治疗组疗效均明显优于对照组,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：香砂六君子汤加减治疗功能性便秘的临床近期疗效及远期疗效均优于西药治疗。     

穴位注射治疗慢性重型肝炎并发呃逆临床观察

目的：观察穴位注射山莨菪碱对慢性重型肝炎呃逆的治疗作用,并观察其疗效与预后的关系。方法：用注射器抽取山莨菪碱10mg,采用穴位直刺,并提、插、捻、转,出现酸麻胀感后注射。结果：治疗76例慢性重型肝炎并发呃逆患者,治愈组52倒,其死亡率为38．46％;未愈组24例,其死亡率为75％。二者比较,P〈0．01,有极显著性差异。结论：穴位注射山莨菪碱对慢性重型肝炎呃逆有明显的治疗作用;慢性重型肝炎并发呃逆,其症状缓解与否,与其预后有直接的关系。     

赤红活血退黄汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症112例临床观察

目的:观察赤红活血退黄汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法:将221例患者随机分为治疗组112例与对照组109例,对照组予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用赤红活血退黄汤治疗。2组患者治疗前后检测肝功能指标、血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),观察临床症状变化情况。结果:临床疗效总有效率治疗组为80.36%,对照组为66.97%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组的TBil、DBil、ALT、AST均较治疗前显著改善,差异均有非常显著性意义(P0.01)。治疗后治疗组TBil、DBil改善较对照组明显,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。结论:赤红活血退黄汤有明显退黄、降酶作用,其疗效明显优于单纯使用西药治疗。     

中西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症的成本效益分析

目的：观察中西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效,并进行成本效益分析。方法：对照组予西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用赤红活血退黄汤治疗。两组患者治疗前后检测肝功能指标,同时观察临床症状变化情况,统计患者住院天数、住院费用情况。结果：临床总有效率治疗组为81.63%,对照组为65%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。出院时治疗组费用为（35541.51±36842.58）元,对照组费用为（46456.42±38250.31）元,住院天数,治疗组为（34.29±11.33）,对照组为（41.93±10.83）,两者比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症,其疗效及预后明显优于单纯使用西药治疗,住院费用、住院天数明显低于对照组。     

虎蛇解毒方配用三氧治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨虎蛇解毒方配用体外循环三氧对慢性乙型肝炎患者肝功能的保护作用及对HBV复制的抑制作用。方法以清热凉血解毒,疏肝健脾补肾为法,自拟"虎蛇解毒方",观察其配用体外循环三氧对慢性乙型肝炎患者HBV复制的抑制作用、肝功能的保护作用以及患者免疫功能的变化,并设干扰素组及常规护肝组进行疗效比较。结果虎蛇解毒方配用体外循环三氧组HBeAg、HBV DNA转阴率、ALT复常率及临床有效率分别为46.9%、67.5%、85%及85%;干扰素组HBeAg、HBV DNA转阴率、ALT复常率及临床有效率分别为32.3%、34.2%、71.7%及60.53%;常规护肝组HBeAg、HBV DNA转阴率、ALT复常率及临床有效率分别为5.9%、7.1%、50%及23.81%。经统计学处理,虎蛇解毒方配用三氧治疗组ALT复常率、HBV DNA、HBeAg的转阴率、免疫功能指标CD3、临床效果较常规护肝组明显提高(P0.01),与干扰素组比较,ALT复常率、HBeAg的转阴率差异无统计学意义(P0.05);但HBV DNA临床效果、免疫功能指标CD3差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论虎蛇解毒方配用体外循环三氧疗法对HBV有一定的抑制作用,对肝功能及免疫功能有改善作用,并可作为治疗慢性乙型肝炎的一种重要的治疗方法 。     

坐浴散熏蒸坐浴治疗混合痔术后疼痛、水肿临床研究

目的:观察中药坐浴散熏蒸坐浴治疗混合痔术后疼痛、水肿的临床疗效。方法:选取165例混合痔术后患者,按随机数字表法分为治疗组83例和对照组82例。2组手术方式均为外剥内扎术或痔上黏膜环切术(PPH)加外剥内扎术。术后治疗组给予坐浴散熏蒸坐浴治疗,对照组给予1∶5000高锰酸钾溶液熏蒸坐浴治疗。比较2组术后不同时间段的视觉模拟评分法(VAS)评分、肛缘水肿评分,比较2组临床疗效及术后切口愈合时间。结果:2组术后第3天、第7天,治疗组VAS评分及肛缘水肿评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.38%,对照组总有效率为86.58%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后切口平均愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坐浴散熏蒸坐浴用于混合痔术后患者,可有效减轻其疼痛和肛缘水肿情况,促进手术切口愈合,疗效明显优于对照组。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化疗效观察

目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效。方法:76例随机分为两组,两组均采用常规综合治疗,对照组36例加服恩替卡韦,治疗组40例在与对照组治疗相同的基础上加服复方鳖甲软肝片,治疗48周。结果:两组治疗后肝功能、HBV-DNA和血清肝纤维化指标均有改善(P<0.01或P<0.05),但治疗组肝功能及血清肝纤维化指标改善优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化效果较好。