基于网络药理学探讨温胆汤治疗高血压病的作用机制

目的 通过网络药理学方法探讨温胆汤治疗高血压的作用机制。方法 通过中药系统药理学分析平台（TCMSP数据库）、TCMID数据库、化学专业数据库、SwissTarget Prediction 数据库和Uniprot数据库获取并筛选温胆汤活性成分及靶点;通过Genecard、OMIM、Drugbank数据库收集高血压疾病的相关基因。将所得到的温胆汤的药物靶点与高血压相关靶点进行映射,取得交集基因后通过Cytoscape 3.6.0 软件构建“成分-靶点”网络,String 数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络。通过BiocManager软件包对温胆汤治疗高血压的交集靶点进行基因本体论（GO）分类富集分析及京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果 获得药物-疾病交集基因94个。通过拓扑分析和MCC算法筛选出槲皮素、柚皮素、川皮苷等关键活性成分10个,STAT3、JUN、IL6等关键基因10个。通过GO分类富集分析确定了1837个条目,其中涉及生物过程的有1686条,涉及细胞组成的有61条,涉及分子功能的有90条。通过KEGG 通路富集分析,找到了126条信号通路。结论 温胆汤中的关键成分可能为黄酮类化合物,作用于STAT3、JUN、IL6等靶点,可能通过调控AGE-RAGE、流体剪应力与动脉粥样硬化、TNF等信号通路从而发挥降压作用 。     

基于孟德尔随机化方法探析衰弱与膝关节骨关节炎的因果关联

目的:采用两样本孟德尔随机化(MR)分析方法来研究衰弱与膝关节骨关节炎(KOA)发病风险的因果关系。方法:获取衰弱指数(FI)和KOA的全基因组关联研究(GWAS)数据,将单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量并选择敏感的SNPs进行分析。通过逆方差加权法(IVW)、加权中位数法(WM)、MR-Egger回归法等方法进行两样本MR分析,以OR值评估FI与KOA之间的因果关系。结果:仅IVW模型P值<0.05,其余统计模型均无意义(P>0.05)。IVW结果显示,OR值(95%CI)为1.86(1.25～2.76)。使用MR Egger和IVW法进行异质性检验,均提示存在异质性(P<0.005)。采用leave-one-out法进行敏感性分析,显示结果比较稳健。反向MR结果显示IVW、WM模型P值<0.05,其余统计模型均无意义(P>0.05)。IVW结果显示,OR值(95%CI)为1.09(1.02～1.16),P值=0.01。WM结果显示,OR值(95%CI)为1.07(1.01～1.13)。结论:FI与KOA存在双向因果关联。     

四承气汤思辨

历代医家均将《伤寒论》中大承气汤、小承气汤、调胃承气汤并称为三承气汤.而从《伤寒论》阳明病篇的"燥气主之"出发研读其相关条文,发现三承气汤证在阳明腑实证的发展上认识尚不完全,现用《温病条辨》中调胃承气汤证对其加以补充,使之并称四承气汤.根据致病机理和临床表现的不同,从"阳明经上,燥气主之"出发对四证进行鉴别诊断,以完善...     

国医大师伍炳彩治疗疑难发热验案1则

不明原因发热的病因病机、临床表现随环境的改变都有新特点,单纯的抗生素治疗疗效欠佳.国医大师伍炳彩抓住临床中湿热所致发热的关键要素,气虚湿热蕴结的病机,治疗时融伤寒温病法于一体,方证相应,灵活化裁准确把握,疗效显著,为湿热所致不明原因发热疾病的中医药治疗开拓了思路.     

中医体质类型与肠息肉相关性的系统评价与Meta分析

目的 系统评价中医体质类型与肠息肉的相关性。方法 检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库，纳入国内所有评价中医体质类型与肠息肉相关性的临床研究。采用Review Manager 5.3 软件对病例对照研究进行Meta分析，采用Stata 14.0对横断面研究进行Meta分析。结果 纳入18项横断面研究和3项病例-对照研究，样本量总计4423例。湿热质、痰湿质、气虚质和阳虚质占肠息肉患者人群中的比例分别为21%（95%CI：16%-25%）、19%（95% CI：15%-24%）、17%（95% CI：13%-22%）和16%（95% CI：11%-21%）。病例对照研究的Meta分析显示，湿热质人群在肠息肉发病风险的OR值为21%［95% CI（16%，25%），Z= 9.49，P<0.01］，其余体质类型在肠息肉发病的风险中无统计学差异。在华东和华南地区中肠息肉患者的中医体质类型以湿热质、痰湿质居多；在华北地区以阳虚质居多；在东北地区以湿热质、痰湿质、气虚质、阳虚质居多。在西南地区以气虚质、湿热质居多。结论 肠息肉患者的体质以湿热质、痰湿质、气虚质、阳虚质居多，尤以湿热质最为常见，可能是导致肠息肉发生的危险因素。但由于中医体质学研究的特殊性，导致纳入的研究质量普遍偏低，建议今后的研究尽可能采用病例-对照研究或队列研究，以减少偏倚的产生，提高研究质量。     

四君子汤类方治疗消化性溃疡有效性Meta分析

目的:系统评价四君子汤类方治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库四大中文数据库四君子汤类方治疗消化性溃疡的所有随机对照试验,检索时限为建库至2020年3月。全面收集及追溯纳入研究的文献,根据纳入、排除标准筛选文献并提取相关数据,采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入22个随机对照试验,总计2688例患者,涉及四君子汤、香砂六君子汤、参苓白术散3个方剂。Meta分析结果显示,在临床总有效率方面,单用中药治疗消化性溃疡组优于对照组(OR=3.04,95%CI2.16?4.29,P<0.00001);中西医结合治疗消化性溃疡组优于对照组(OR=3.68,95%CI 2.73?4.96,P<0.00001)。在幽门螺杆菌根除率方面,香砂六君子汤联合西药治疗组优于对照组OR=4.59,95%CI 2.39~8.79,P<0.00001。在减少复发率方面,治疗组溃疡复发率低于对照组(治疗后6个月OR=0.24,95%CI 0.13~0.42,P<0.00001;治疗后1年OR=0.27,95%CI 0.16?0.45,P<0.00001)。不良反应发生率方面,治疗组不良反应事件发生率低于对照组(OR=0.32,95%CI 0.21~0.50,P<0.00001)。结论:与单纯西药治疗相比,四君子汤类方单用或联合西药辅助治疗消化性溃疡在临床疗效、预防溃疡复发、减少西药不良反应方面疗效可能更佳,但这仍需要更多的高质量研究加以证实。     

补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期有效性Meta分析

目的:系统评价补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效.方法:通过Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件对纳入的12项RCTs进行Meta分析.结果:与对照组相比,补中益气汤可以改善COPD稳定期患者的临床总有效率[OR合并=2.75,其95％CI(1.79,4.22),Z=4.64,P<0.00001];改善肺功能:FEV1％[MD=6.34,95％CI(1.72,10.95),P=0.007],FVC[MD=0.31,95％CI(0.22,0.39),P<0.00001],FEV1/FVC[MD=5.04,95％CI(2.33,7.75),P=0.0003];改善症状:CAT评分[MD=-2.52,95％CI(-2.97,-2.06),P<0.00001],mMRC评分[MD=-0.51,95％CI(-0.60,-0.47),P<0.00001],6 min步行距离试验[MD=38.30,95％CI(7.19,69.42),P=0.02].结论:在西医常规治疗基础上应用补中益气汤治疗COPD可提高临床疗效,改善肺功能.     

基于网络药理学探讨金银花抗动脉粥样硬化的作用机制

目的运用网络药理学方法探究金银花治疗动脉粥样硬化的分子作用机制。方法通过多个数据库查找并筛选金银花的活性成分、作用靶点和动脉粥样硬化基因。通过Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-活性成分-靶点-疾病”网络。运用R 4.0.4软件进行GO功能分析及KEGG通路分析。结果筛选出17个活性成分,196个靶标蛋白,2419个疾病基因,129个药物-疾病交集基因。GO功能富集分析得到GO条目2584个,包括生物过程2328个,分子功能172个和细胞组分84个。KEGG通路富集筛选得到信号通路162条,主要涉及血脂和动脉粥样硬化、流体剪切应力和动脉粥样硬化等。结论金银花可能主要通过β-胡萝卜素、木樨草素、山柰酚和槲皮素等多种活性成分作用于JUN、RELA、IL1B、IL6和MAPK1等基因,直接调控血脂和动脉粥样硬化以及流体剪切应力和动脉粥样硬化通路起到抗动脉粥样硬化作用。