结肠静脉瘤破裂超声误诊为胰腺炎1例

患者男,63岁。因突发腹痛9h就诊,既往体健。体检:左中腹、脐周压痛,移动性浊音阳性。血淀粉酶:192U;腹腔穿刺液:淀粉酶试验186U。采用AlokaSSD5000SV彩超检查所见:胰腺弥漫性均匀增大,胰头为29mm,胰体为32mm,胰尾为21mm,胰腺边缘清楚,内部回声不均质,胰周可见液性无回声带包绕胰体尾部并探及一低回声团块,边界清,内部回声不均匀,大小为32mm×26mm,包块内无血流信号(图1)。胰腺后方回声增强,腹腔探及大量积液,深为99mm,内透声差。超声诊断:(1)急性重症胰腺炎;(2)腹腔积液。急诊手术见:腹腔内血液2000ml,凝血块约500g,横结肠系膜内血肿,左半横结肠近后腹膜处见静脉破裂,周围血肿形成;胰腺未见明显异常。术后诊断:左半横结肠静脉瘤破裂,失血性休克。讨论横结肠的游离度较大,其后方可见胰腺,当横结肠静脉瘤压迫胰腺时致胰腺充血肿大,血淀粉酶轻度增高,而横结肠静脉瘤破裂出血导致大量腹腔积液,从超声及生化辅助检查极易误诊为急性重症胰腺炎,但值得重视,作者忽略了急性重症胰腺炎诱因多为暴饮暴食或胆系感染,其次为外伤,而患者均无上述诱因,从而导致误诊。结肠静脉瘤破裂超声误诊为胰腺炎1...     

针刺鱼际阿是穴治疗足跟痛48例

本组４８例,其中男３２例,女１６例;年龄最小３０岁,最大６５岁;病程最短６天,最长１２个月。Ｘ线摄片跟骨无异常４６例,跟骨骨刺术后２例。治疗方法：针刺均取患侧鱼际压痛最明显的一点,准确针刺该部位阿是穴是治疗的关键。常规消毒,取１．５寸针,快速进针以泻...     

老年病人常见脑血管储备功能与血管危险因素的相关性分析

目的：探讨老年病人常见脑血管储备功能(CVR)与血管危险因素的相关性。方法选择该院收治的100例具有脑血管危险因素的老年人作为研究组，选择100例健康老年人作为对照组。两组研究对象均通过经颅多普勒(TCD)测定及屏气试验对CVR进行评估，对比两组研究对象屏气指数(BHI)，以及研究组各项脑血管危险指标与CVR的相关性。结果研究组BHI指数为0.58±0.20显著低于对照组的0.98±0.32(P<0.05)。糖尿病、高脂血症、高血压、吸咽与BHI指数均有相关性(P均<0.05)。结论高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等血管危险因素可以降低老年病人的CVR水平，临床应积极开展脑血管危险因素的防治工作，改善患者的不良生活习惯，以此降低脑血管不良事件的发生概率。     

分析缺血性脑血管疾病患者颈动脉超声的临床检测效果

目的：采用颈动脉超声检测方法对缺血性脑血管疾病患者的检测结果进行分析。方法在该院随机选取50例患有缺血性脑血管疾病的患者作为试验组,并采取在该院接受健康体检的50例患者作为对照组,对比分析两组患者的动脉内径情况以及患者的颈动脉动力血流学情况。结果试验组患者的左颈总动脉内径、右颈总动脉内径、左颈内动脉内径以及右颈内动脉内径与对照组相应指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的颈总动脉以及颈内静脉的PI、RI比值与对照组患者相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用颈动脉超声检测方法对缺血性脑血管疾病患者进行检测,患者的动脉内径与颈动脉动力血流学情况均与正常人存在明显差异,可用于对缺血性脑血管疾病的诊断,值得临床推广。     

61例高龄脑血管病病人脑血管造影的临床分析

目的：分析高龄脑血管病病人行脑血管造影的临床效果。方法整群选择该院收治的61例行脑血管造影的高龄脑血管病患者,对其造影方法、病变分布及相关并发症等情况给予回顾性分析。结果61例患者中,57例(93.44%)患者经股动脉完成造影,4例(6.56%)经肱动脉完成造影。46例缺血性脑血管病患者共有颅内外动脉狭窄与闭塞病变120处,其中前循环75处(62.50%),后循环45处(37.50%);颅内病变50处(41.67%),颅外病变70处(58.33%);6例(13.04%)患者存在未破裂动脉瘤7个。15例出血性脑血管病患者中发现11例(73.33)患者存在颅内动脉瘤15个。61例患者中出现并发症5例(8.20%)。结论高龄脑血管病患者采用脑血管造影具有较佳的诊疗效果,可以有效提示病变部位,安全性佳,适于临床推广。     

论高频超声及彩色多普勒血流显像在腹股沟疝诊断中的价值

目的:探讨高频超声及彩色多普勒血流显像(CDH)在腹股沟疝诊断中的临床应用价值.方法:应用高频超声及彩色多普勒血流显像诊断腹股沟疝53例,经手术病理证实,术后追踪无一例复发,对各型疝气的声像图特征进行回顾性分析.结果:53例腹股沟疝全部经手术病理证实,术前超声对其型及疝囊颈内径估测与术中实测相吻合.结论:高频超声可准确...     

超声诊断重症胰腺炎37例的分析报告

由于重症胰腺炎在不同时期有不同的声像表现特点,B超可动态观察、重症胰腺炎的声像病理变化,并可进行胰腺癌的鉴别诊断.本文回顾分析37例重症胰腺炎的声像图像特征,为临床治疗提供依据,从而降低死亡率.     

缺血性卒中与脑血管迂曲的危险因素分析

目的：分析讨论缺血性卒中与脑血管迂曲的危险因素。方法2012年7月-2014年11月该院接收进行全脑血管造影检查的患者105例,按照检查结果,59例为迂曲组(出现脑血管迂曲);46例为非迂曲组(未出现脑血管迂曲);54例为卒中组(出血缺血);51例为非卒中组(未出现缺血)。比较并分析脑血管迂曲的危险因素。结果经比较,在缺血性卒中患者中,脑血管迂曲人数所占百分比约为72.22%、非脑血管迂曲人数所占百分比约为27.78%;在脑血管迂曲的患者中,卒中人数所占百分比约为67.79%、非卒中人数所占百分比约为32.21%,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据临床统计,脑血管迂曲患者在年龄超过60岁人数、高血压人数、高血脂人数上明显高于非迂曲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性卒中与脑血管迂曲二者的发生存在较大的相关性,高龄、女性、高血脂、高血压诱发脑血管迂曲的可能性高。     

超声诊断急性重症胰腺炎37例的分析

目的:探讨急性重症胰腺炎超声诊断价值.方法:回顾分析37例重症胰腺炎的声像图像特征.结果:重症胰腺炎在不同时期有不同的声像表现特点.结论:B超可动态观察重症胰腺炎的病情演变,为临床治疗提供快捷的依据.     

阿替普酶联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将94例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组47例给予常规治疗并予阿替普酶溶栓,观察组47例在对照组治疗基础上给予依达拉奉注射液静脉滴注,每天2次。观察2组治疗前及治疗7 d后神经功能缺损评分(NIHSS)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后2组NIHSS评分和血清hs-CRP水平均明显低于治疗前(P0.05),且观察组均明显低于对照组(P0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死可以明显提高患者神经功能的康复效果,有效降低hs-CRP水平,具有较高的临床应用价值。