加味温胆汤联合耳穴压豆治疗痰湿壅盛型高血压的临床观察

【目的】 观察加味温胆汤联合耳穴压豆治疗痰湿壅盛型高血压患者的临床疗效。【方法】 将116例痰湿壅盛型高血压患者随机分为观察组和对照组,每组各58例,2组患者均给予常规检查与健康宣教,对照组给予硝苯地平控释片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予口服加味温胆汤联合耳穴压豆治疗。2组均连续治疗6周。治疗6周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后血清人软骨糖蛋白-39（YKL-40）与人纤维胶凝蛋白3（ficolin-3）表达的变化情况,以及中医证候积分的变化情况。比较2组患者治疗前后动态血压及血压变异性的变化情况,包括24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h平均舒张压（24 hDBP）、24 h平均舒张压变异性（24 h DBPV）和24 h平均收缩压变异性（24 h SBPV）。并评价2组的安全性及并发症的发生情况。【结果】（1）治疗后,2 组患者的血清 YKL-40、ficolin-3 水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清 YKL-40、ficolin-3水平方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2 组患者的 24 hSBP、24 h DBP、24 h DBPV 与 24 h SBPV 均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 24 h SBP、24 h DBP、24 h DBPV 与 24 hSBPV 方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为 94.83%（55/58）,对照组为 82.76%（48/58）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组并发症总发生率为8.62%（5/58）,对照组为6.90%（4/58）。观察组并发症总发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 加味温胆汤联合耳穴压豆治疗痰湿壅盛型高血压,能够明显地改善患者血压变异性,降低血清YKL-40、ficolin-3水平,改善患者的临床症状,临床疗效显著。     

刘玉洁从心肺论治缓慢性心律失常

刘玉洁教授认为心搏之原动力源于心阳与宗气,与心肺二脏关系甚密。缓慢性心律失常所呈之心悸、胸闷诸症多因心阳不足,胸中宗气匮乏虚而下陷所致。然"大气"即宗气,故其病机关键为心阳虚、大气下陷。辨证上应从心肺着手,当独重心阳与"大气";治疗上以温补心阳、升提大气为总则,酌加活血固本敛气之品。方用自拟"律升心康方"切中病机,终使心阳充盛,大气复升,心搏动力之源不竭,诸症自消。     

新生儿持续肺动脉高压病理生理及治疗方面的新进展

新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是一种与一系列心肺疾病相关联的综合征,以明显的肺动脉压升高及血管反应性异常为特征,并导致动脉导管和卵圆孔水平的右向左分流和严重的低氧血症,并常常对吸氧及血管扩张剂等治疗缺乏良好的反应。PPHN常与严重的肺实质性疾病有关(如肺发育不良、胎粪吸入性肺炎、细菌性肺炎和肺泡表面活性物质缺乏等),引起肺内分流并使疾病过程及对治疗的反应复杂化。由于心脏功能失调,循环血容量减少及全身血管紧张度下降,导致体循环与肺循环之间的平衡失调,肺外动静脉血混和而使新生儿低氧性呼吸衰竭更趋复杂,因此,要想获…     

以心绞痛为主要症状的病毒性心肌炎1例

以心绞痛为主要症状的病毒性心肌炎１例中国医大第二临床学院（１１０００３）李久军，朴英爱患儿，男，１０岁。因心前区阵发性疼痛８天住院。入院前３天无任何诱因心前区针扎样疼痛，不放散，痛时出大汗，口周发绀，烦躁，伴恐惧感，持续约３０分钟。３天内发作６次，多...     

单纯多颅神经受损的格林—巴利综合征1例

患者女,７０岁,左侧面肌活动不适,口眼歪斜１天于１９９９年４月２０日以左侧面神经炎入院。病前１０天有发热病史。入院后第２天出现右侧面部活动不适,眼裂闭合不全,有时视物成双,同时左耳听力减退。无癔症及恶心、呕吐。四肢活动好,饮食尚可,二便正常。住院时诊断“多颅神经炎”。住院后查体：神清,言语流利;双侧眼睑闭合不全,右眼漏白２ｍｍ,左眼漏白３ｍｍ,右眼外展轻度受限,双侧瞳孔直径３ｍｍ,对光反射灵敏;左耳听力较右耳减弱,余颅神经检查正常。四肢肌力Ｖ级,肌张力正常,腱反射正常,病理征阴性,深浅感觉正常。…     

火针加中药治疗带状疱疹65例

目的观察火针加中药治疗带状疱疹的临床疗效。方法 65例患者用火针加中药治疗。结果 65例中治愈53例（81.53%）,好转9例（13.84%）,未愈3例（4.61%）,总有效率为95.39%。结论火针外治及中药内服的治疗方法,治疗带状疱疹疗效满意。     

新生儿持续肺动脉高压病理生理及治疗方面的新进展

新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是一种与一系列心肺疾病相关联的综合征,以明显的肺动脉压升高及血管反应性异常为特征,并导致动脉导管和卵圆孔水平的右向左分流和严重的低氧血症,并常常对吸氧及血管扩张剂等治疗缺乏良好的反应.     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧后心肌损害

本文应用１，６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）治疗新生儿缺氧后心肌损害３０例，收到较好效果。总有效率为９０％，其中显效１５例（５０％），有效１２例（４０％），无效３例（１０％），用药组显效率及总有效率明显高于对照组，提示１．６－ＦＤＰ可作为治疗新生儿缺氧后心肌损害的主要药物之一。     

连续性动静脉血液滤过对小儿急性肾功能衰竭治疗作用的观察

目的观察连续性动静脉血液滤过对小儿急性肾功能衰竭的治疗作用。方法3例采用连续动静脉血液滤过(CAVH)及1例采用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)替代传统血液透析疗法治疗不同原因所致急性肾功能衰竭患儿4例。置换液使用乳酸林格液由动脉端输入。且肝素泵持续由动脉端泵入肝素维持肝素化抗凝。结果平均滤过时间为55h,平均血流速度47.1mL/min,平均滤过分数0.199,平均滤过率为2.5mL/min。滤过后水肿均减轻或消失,血BUN及Cr分别由滤过前的27.5mmol/L、468.8μmol/L降至滤过后的13.0mmol/L、169.9μmol/L,代谢性酸中毒及电解质失衡也得到纠正,3例患儿恢复排尿并痊愈出院,1例患儿入院10天一直无尿自动出院。结论CAVH是治疗小儿急性肾功能衰竭的简单、安全、有效的方法。     

茶碱类药物在治疗小儿哮喘中的应用

茶碱类药物在治疗小儿哮喘中的应用中国医科大学第二临床学院儿科（１１０００３）李久军支气管哮喘是在支气管高反应状态下由于变应原或其他因素引起的可逆性气道阻塞性疾病。气道高反应性是哮喘的基本特征，气道慢性炎症是哮喘的基础病变，其治疗原则为去除病因、控制发...