不规则肝段切除治疗肝内胆管结石的疗效观察

目的探讨不规则肝段切除治疗肝内胆管结石的治疗效果。方法对57例采用不规则肝段切除治疗肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 57例患者均治愈,无死亡病例。术后发生并发症6例(10.5%),其中切口感染4例、切口裂开2例,经非手术治疗痊愈。术后均经T管行胆道造影及镜检,发现残留结石7例(12.3%)。结论不规则肝段切除术治疗肝内胆管结石具有疗效好、残石率低、并发症少的优势。     

改良式经内外括约肌间切除术在超低位直肠癌治疗中的应用

目的分析改良式经内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的临床效果。方法96例超低位直肠癌患者按手术方式不同分为两组,各48例。对照组采用传统经内外括约肌间切除术,观察组采用改良式经内外括约肌间切除术,观察对比两组患者术后并发症发生率,术后3个月、6个月及12个月肛门功能满意率及肛门失禁评分情况。结果两组患者术后并发症发生率无显著差异（P〉0．05）;观察组术后3个月肛门功能满意率高于对照组（P〈0．05）,术后6个月和12个月肛门功能满意率两组均无显著差异（P〉0．05）;观察组术后3个月和6个月肛门失禁评分均低于对照组（P〈0．01）,两组术后12个月肛门失禁评分无显著差异（P〉0．05）。结论改良式经内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌,能提高术后3个月的肛门功能满意率,降低术后3个月和6个月肛门失禁评分,且不增加并发症发生率,值得临床推广应用。     

腹膜外横切口单层缝合与常规分层缝合应用于开腹阑尾切除术的对照研究

目的对比分析腹膜外横切口单层缝合与常规分层缝合在开腹阑尾切除术中的临床效果。方法 2007年1月至2011年2月602例行右下腹切口阑尾切除术。随机数字表法选择采用腹膜外横切口单层缝合(观察组)或常规麦氏(或横)切口分层缝合(对照组),对2组疗效进行对比分析。结果观察组行化脓性和坏疽性阑尾切除者的手术时间〔(39.0±3.2)min〕、术后住院时间〔(6.0±1.2)d〕、切口感染(3例)等明显低于对照组〔分别为(59.7±10.3)min、(8.5±0.5)d、41例〕(P<0.01);2组术后疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05)。单纯性阑尾炎切除患者中,观察组临床效果与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但疼痛程度明显增加(P<0.01)。结论右下腹腹膜外横切口单层缝合法具有操作简单、安全、并发症少的优点,应作为化脓性和坏疽性阑尾炎开腹阑尾切除术的标准方法。右下腹切口的分层缝合法应做为单纯性阑尾炎开腹阑尾切除术的首选方法。     

胃大部分切除术行胃空肠吻合100例临床分析

目的:探讨胃大部分切除术加胃空肠吻合术的治疗效果和并发症情况。方法:回顾性分析我院治疗的胃溃疡、十二指肠溃疡等病症患者100例,所有患者均采取胃大部分切除术加胃空肠吻合术,通过手术后复查和随访结果,评价胃大部分切除术加胃空肠吻合术的治疗效果和并发症发生情况。结果:24例胃溃疡患者治愈率87.5%,并发症发生率8.3%;76例十二指肠溃疡患者,治愈率85.5%,并发症发生率7.9%。结论:合理地选用胃大部分切除术和胃空肠吻合术在处理消化性溃疡时治愈率高,并发症少,安全可靠,值得临床推广。     

综合护理干预对维持性血液透析患者主观满意度的影响

目的：评价综合护理干预对维持性血液透析患者主观满意度的影响。方法：选择在本透析中心的透析患者50例,随机分为对照组和观察组各25例。对照组采用血液透析常规护理;观察组在血液透析常规护理的基础上,采用综合护理干预措施。综合护理干预包括健康教育及心理干预等措施。采用李克特量表对两组患者的主观满意度进行调查。结果：观察组总满意度为84.00％,显著高于对照组的56.00％。结论：综合护理干预措施能够激发血液透析患者战胜疾病的信心,提高患者的主观满意度。     

腹腔镜与胃镜联合在胃部分切除术中的应用价值

目的探讨腹腔镜与胃镜联合在胃部分切除术中的应用价值。方法本文对收治的胃间质瘤患者采取腹腔镜联合胃镜胃部分切除术,并与传统的开腹手术进行临床效果比较。结果34例观察组患者经过双镜联合胃部分切除术后均获得成功,无一例转开腹。对两组的临床效果进行比较研究发现,观察组的术中出血量、术后住院时间及恢复进食时间均明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。观察组患者术后均未出现心、肺及脑血管并发症及下肢深静脉栓塞等气腹相关并发症;开腹组有2例老年患者术后轻度肺部感染,均经抗生素治疗后好转。结论腹腔镜与胃镜联合行部分切除术是安全可行和有效的,微创效果明显,手术近期疗效令人满意。     

两种不同术式在低位直肠癌保肛术中的应用效果分析

目的探讨两种不同术式对低位直肠癌保肛手术的应用效果。方法选择肿瘤下界距肛缘4～7 cm低位直肠癌患者58例按随机数字表法分为研究组和对照组,每组29例,研究组行双吻合器Dixon低位前切除术;对照组行常规Miles手术。对两组手术时间、5年生存率、局部复发率、并发症发生率、排便功能和控便能力进行对比研究。结果研究组手术时间( 180±56) min,明显低于对照组[（240±73）min](P＜ 0.05)。研究组5年生存率为77.9％,局部复发率为6.9％(2/29),对照组分别为79.3％、6.9％(2/29)(P＞ 0.05)。研究组术后排便功能恢复良好,术后大便≤5次/d,而对照组丧失控便能力。结论对于肿瘤下界距肛缘4～7 cm的低位直肠癌患者,只要有保肛手术的适应证,双吻合器Dixon保肛手术可获得与Miles手术相似的近期疗效,且具有更好的控便能力。     

腹膜外横切口单层缝合与常规分层缝合应用于开腹阑尾切除术的对照研究

目的 对比分析腹膜外横切口单层缝合与常规分层缝合在开腹阑尾切除术中的临床效果.方法 2007年1月至2011年2月602例行右下腹切口阑尾切除术.随机数字表法选择采用腹膜外横切口单层缝合(观察组)或常规麦氏(或横)切口分层缝合(对照组),对2组疗效进行对比分析.结果 观察组行化脓性和坏疽性阑尾切除者的手术时间[ (39.0±3.2) min]、术后住院时间[(6.0±1.2)d]、切口感染(3例)等明显低于对照组[分别为(59.7±10.3)min、(8.5±0.5)d、41例](P＜0.01);2组术后疼痛程度差异无统计学意义(P＞0.05).单纯性阑尾炎切除患者中,观察组临床效果与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但疼痛程度明显增加(P＜0.01).结论 右下腹腹膜外横切口单层缝合法具有操作简单、安全、并发症少的优点,应作为化脓性和坏疽性阑尾炎开腹阑尾切除术的标准方法.右下腹切口的分层缝合法应做为单纯性阑尾炎开腹阑尾切除术的首选方法.