中医康复在南京市社区卫生服务中的现状及需求

南京市29家社区卫生服务中心中中医方向医技人员为总医技人员的14.60％,中医康复参与治疗的人次数（年）占15.69％,中医特色诊疗设备总值占总医疗设备总值百分比平均为7.66％,涉及中医康复方面宣传教育的内容的仅为17.9％,平均开展的中医康复项目为3.78项.社区卫生服务中心反馈的意见中认为治疗设备欠缺占被调查单位的57.14％、认为专业人员缺乏的占50.00％.中医康复在社区卫生中的发展困难与机遇并存.为我校就业指导工作提供参考依据.     

单兆伟教授从脾胃治疗杂病举隅

江苏省名中医单兆伟教授 ,博士生导师 ,从医 40年 ,学验颇丰 ,尤精于调治脾胃病 ,笔者有幸侍诊 ,现将单教授从脾胃着手治疗杂病验案介绍如下。1　老慢支咳喘案王某 ,男性 ,60岁 ,干部 ,1 990年 1 2月 6日就诊。患老年慢性支气管炎达 6年之久 ,近 2旬发作 ,自诉每年冬季必发 ,平日受寒亦易发 ,此次因气温变冷而发病。主诉咳嗽 ,痰多色白而浓稠 ,咳甚则喘 ,甚则喘息抬肩 ,神疲 ,纳差 ,脘腹痞闷 ,形寒怕冷 ,四肢不温 ,大便溏 ,苔白腻 ,脉迟小弦。辨证 :脾肾阳虚 ,痰湿犯肺。治法 :燥湿化痰 ,温补脾肾。方药 :法半夏 1 0g ,茯苓 1 2g,陈皮 6g ,…     

金匮肾气丸治验二则

１慢性尿路感染　杨某,男,３２岁,１年前出现低热,腰痛,小便有疼痛感,入院就诊,查尿常规：蛋白（＋＋）,脓细胞少许,红细胞（＋）,而诊为急性肾盂肾炎。服用中药清湿热,滋肾阴之品治疗年余,疗效不显。来余处就诊时,主诉腰左侧酸痛,肢体乏力,时有尿频尿急,口干,小便色黄,夜尿频多,双下肢怕冷,苔薄黄,脉细。尿常规示脓细胞少许。综合脉症,辨证为肾气不足,湿热留恋不清,治宜补益肾气,清利湿热,方取金匾肾气儿加减,处方：熟附子６ｇ,桂枝６ｇ,桑寄生１０ｇ,生熟地各１５ｇ,山茱萸１０ｇ,泽泻１０ｇ,木通６ｇ,…     

益气活血法治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎的临床研究

月益气活血法治疗幽门螺旋杆菌（ＨＰ）感染性慢性胃炎气虚血瘀证，从临床症状、幽门螺旋杆菌的抑杀和病理组织学等方面进行了观察，对照。证实该法不仅能改善临床症状，而且有抑杀ＨＰ，减轻炎细胞浸润，减轻胃粘膜充血，水肿的作用（Ｐ＜０．０１）。其抑杀ＨＰ作用一大霉素相近（Ｐ＞０．０５）。服用中药治疗未见到毒副作用。     

益气活血法治疗幽门螺杆菌感染性胃病的临床研究

本文总结了运用益气活血法治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）感染性胃病的临床研究结果。将８５例患者随机分组，分别以益气活血剂和庆大霉素治疗，通过对胃镜、病理的观察证实，益气活血剂不仅能改善临床症状；而且有减轻炎性细胞浸润，减轻充血，水肿，抑杀ＨＰ作用（Ｐ＜０．０５）。其抑杀ＨＰ作用与庆大霉素相近（Ｐ＞０．０５），但临床疗效，胃镜、病理疗效的显效率皆超过５０％，有效率超过９０％，比庆大霉素对照组好（Ｐ＜０．０５）。笔者认为气虚血瘀是ＨＰ感染性胃病的主要病机，益气活血是治疗该病的重要方法。     

《方剂学》中煎服药方法在中医护理专业中的教学实践

中医诊治疾病除了要辨证准确,用药精当外,其煎服药方法及注意事项亦与疾病治疗效果的高低有很大关系。因此,对中医护理专业方剂学教学提出：（1）强调煎煮方法、用药方法、服药时间、用药注意事项、关注药物毒副反应等5个方面基本点。如提倡煎煮之前药材浸泡不少于1h,煎药＂多浸少煮多焖＂,进一步粉碎介壳、矿石类药物等等。（2）重视古方的服法。古方中有些给药方法常常体现出现代时间治疗学思想,将这种思想结合到方剂学教学中,有助于培养时间护理意识。     

慢性萎缩性胃炎伴肠化中医证型与Hp感染、COX-2、p53表达的相关性研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎伴肠化不同中医证型与Hp感染、COX-2、p53表达的相关性,找出其中的联系与规律。方法将220例慢性萎缩性胃炎伴肠化病例按《中药新药临床研究指导原则》进行中医证候分类,将其病理标本进行免疫组化检测。结果肝胃不和、脾气虚弱、脾胃湿热3组Hp总阳性率分别为32.08%、55.07%、55.10%,脾胃湿热、脾胃虚弱组显著高于肝胃不和组,差异有统计学意义(P0.05);3组COX-2表达率分别为75.47%、84.05%、71.42%,差异无统计学意义(P0.05),但脾胃虚弱组显著高于肝胃不和组,P0.05;3组p53表达率分别为41.51%、59.42%、47.96%,差异有统计学意义(P0.05),脾胃虚弱组显著高于肝胃不和组与脾胃湿热组。结论慢性萎缩性胃炎伴肠化中脾胃虚弱证是一个应予以特别重视的证型,尤其是同时见有Hp感染、COX-2、p53高表达时,应及时对该证进行干预,以防其向突变、恶化方向转化。     

试析脾胃病从肝论治

脾胃同居中焦,表里相合,脾主运化,胃主受纳,同为气血生化之源,后天之本,对人体发挥着重要的生理功能。脾胃一旦受病则饮食水谷纳运受阻,临床表现诸多,究其病因其中与肝有着极其密切的关系。肝属木,藏血,主疏泄条达,脾胃属土,主受纳运化,肝与脾胃木土相克,其疏泄条达正常既可助脾运化使清阳之气生发,又可助胃受纳腐熟,使浊阴之气下降。正如《素问·宝命全形集》指出“土得木而达”。一旦肝有病变,最易影响脾胃,反之,中焦受病也会导致土壅木郁或土虚木贼而出现病情加重肝气失调之征,肝病多由情志变化、恼怒忧郁引起,尤其女性因生理、心理特点,…     

老年骨关节病辨治刍议

老年骨关节病是指60岁以上的老人由于关节退化,关节软骨破坏所致的退行性骨关节病.主要表现全身骨骼、关节、肌肉疼痛,肿胀,麻木,僵直,活动受限等,常见于颈椎病、腰椎病、鹤膝风、骨折、陈年腰腿痛及类风湿性关节炎等疾病.本病中医认识属于"痹症"范畴,其发病机理多为外感风寒湿邪,痹阻筋骨,或劳损外伤致气血瘀阻脉络,或气血肝肾亏虚筋脉失于濡养所致,治疗以扶正祛邪为大法.     

单兆伟教授脾胃病验案2则

单兆伟教授脾胃病验案２则朱日主题词＠单兆伟胃炎，萎缩性／中药疗法结肠炎／中药疗法慢性病江苏省名中医单兆伟教授从事中医临床、教学、科研３０余年，尤精于治疗脾胃病，笔者曾侍诊于单教授，获益匪浅，现将其治疗脾胃病验案２则介绍于下。１胃痞案谷某，女，工人...