薄芝糖肽在促进烧伤患者创面愈合临床应用235例疗效观察

目的 观察薄芝糖肽在促进烧伤患者创面愈合临床应用的疗效.方法 随即将235例烧伤患者分为2组,对照组146例及治疗组各89例.2组患者治疗前一般状况、年龄、患病程度无差异.对照组给予5%葡萄糖250ml和加入vitminC 2.5日一次静点,疗程7天.治疗组在对照组给予5%葡萄糖250ml加入薄芝糖肽注射液4ml日一次静点,疗程7天.结果 浅二度烧伤创面6天愈合率、创面愈合时间治疗组平均为59.54%±35.97%和8.63±2.29天,对照组为28.31%±27.89%和11.78±1.99天,治疗组明显优于对照组.结论 薄芝糖肽促进烧伤患者创面愈合疗效满意,值得推广.     

胃下垂治验四则

1.湿热案 段某,男,34岁,农民.食后饱胀不适,上腹有时疼痛,遇劳累后加重,反复发作4年,曾在某医院诊为慢性胃炎,胃下垂,而用补中益气丸或汤及香砂养胃丸、庆大霉素片、甲硝唑片治疗,经治疗后好转,但劳累后又发,本次发病,时值秋季,农村劳作频忙,上述症状又发作,经上消钡透为"浅表性胃炎"及"胃下垂Ⅱ°".     

清营汤治疗寻常型银屑病32例

我们自1 995年10月起,应用清营汤口服治疗寻常型银屑病32例,并和同期应用PUVA、UVB及Goeckerman三联疗法的33例作对照,进行近期和远期疗效观察,现将结果报告如下. 1临床资料 65例均不伴其他疾病,且连续2年以上冬季发病.其中男34例,女31例;年龄7～45岁,平均27岁;皮疹型态为点滴状48例,斑块状10例,混合型7例.随机分为治疗组32例,对照组33例,两组患者的性别、年龄、病程及病情程度经统计学处理,无显著差异(P＞0.05),具有可比性.     

中药外用治疗晚期肝癌31例

我院外用中药贴敷治疗肝癌晚期,结合西药保肝、抗感染等,对缓解病情,稳定病情效果较好,现介绍如下. 1临床资料 31例均经肝超声、肝功能、CT、火箭电泳、放免定量证实为肝癌,影像检查均有实性占位病变,属晚期肝癌.其中原发性肝癌27例,转移性肝癌4例;男25例,女6例;年龄35～45岁10例,46～55岁1 3例,56～68岁8例.实验室检查:ALT》40u12例,血清白蛋白≤30g28例,HBsAg阳性者24例.腹水29例,肝区痛26例,食欲差31例,腹胀30例,大便于结10例,黄疸5例,发热6例,牙龈出血2例. 2治疗方法 方用甘遂、甘草、炮山甲、大黄、细辛等量,为细末用醋调敷脐部及包块部位,每日调敷时间不得低于8小时,同时给病人以能量、支链氨基酸静脉滴入,以调整病人的正气,用青霉素抗感染.腹水重者用速尿60mg加50%葡萄糖静脉推注.每日1次,用3天后停用.发热出血、大便干结者外用药加重大黄用量,上述治疗15天为一疗程.     

重组人粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子联合水凝胶敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面临床观察

目的:观察外用重组人粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)联合水凝胶敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果.方法:选择四肢部位有深Ⅱ度烧伤创面的住院患者24例,48处研究创面,每例患者2个创面,分别位于不同肢体.研究分为4组.随机选取12例患者,每例患者随机选取一个创面作为rhGM-CSF联合外用水凝胶敷料治疗组(联合治疗组,创面清创后外涂外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶,覆盖医用水凝胶敷料),另一个创面作为rhGM-CSF联合外用凡士林油纱治疗组(rhGM-CSF对照组,创面清创后外涂外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶,覆盖凡士林油纱);余12例患者每例随机选择一处创面作为水凝胶敷料治疗组(水凝胶对照组,创面直接覆盖医用水凝胶敷料);另一处创面作为凡士林油纱对照组(凡上林对照组,创面直接覆盖凡士林油纱).每组12处创面.观察各组创面愈合时间及创面感染情况,创面分泌物行细菌培养,比较创面细菌感染阳性率.结果:联合治疗组创面愈合时间较其他3组明显缩短(P＜0.05);rhGM-CSF对照组和水凝胶对照组创面愈合时间较凡士林对照组缩短(P＜0.05).rhGM-CSF联合外用水凝胶敷料治疗组创面洁净,细菌检出率低(16.7％):rhGM-CSF治疗组感染状况也较轻,细菌检出率较低(25.0％),凡士林对照组感染状况重,细菌检出率最高(83.3％,P＜0.01).结论:深Ⅱ度烧伤创面外用rhGM-CSF联合水凝胶敷料治疗,可以明显减少创面细菌感染概率,缩短创面愈合时间.     

负压封闭引流技术应用不当二例

例1 男,25岁,2010年3月21日被10 kV高压电致四肢、躯干烧伤后6h急诊入院。患者意识清晰,体温37.2℃,心率92次/min、伴有早搏,血压163/88 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸22次/min、双肺呼吸音正常。双上肢、双足、右大腿前上1/3为电接触烧伤创面,左手毁损严重,左腕部为环状焦痂,多普勒超声检查示左前臂尺、桡动脉阻塞。其余致伤部位为火焰烧伤创面。右大腿前侧肌群肌力Ⅱ级。白细胞计数30.5×109/L,Hb 193 g/L,血红蛋白尿,心肌酶谱超高,心电图示窦性心动过速伴偶发室性早搏。肌电图示右股神经传导速度较对侧减慢12％,右股内肌插入电位延长,正锐波(++),纤颤电位(+),轻收缩时限延长8％,重收缩波幅2.5 mV,混合相。诊断：(1)四肢电烧伤,面积为8％ TBSA,Ⅲ～Ⅳ度;(2)躯干、右大腿火焰烧伤,面积为2％ TBSA,Ⅱ～Ⅲ度;(3)右大腿股神经电损伤。     

持续负压封闭引流在深度难愈创面上的应用与探讨

28例深度难愈创面经负压封闭引流(VSD)、植皮或皮瓣转移治疗后愈合,表明VSD治疗方法简单有效,能安全有效地封闭创面,缩短处理创面时间,减少并发症,有推广应用价值。     

胸腹四肢严重高压电烧伤合并肠外置一例

患者男,44岁.被10 kV高压电击伤胸腹及四肢,伤后8 h转入笔者单位.查体:患者意识清楚,呼吸21次/min,心率72次/min,血压123/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),尿液为深酱油色.下腹壁全层缺损面积6 cm×5 cm,有肠内容物溢出;小肠从创口疝出并嵌顿,呈粉红色.     

当归艾叶汤治疗原发性痛经78例

当归艾叶汤为已故名中医蒲辅周的常用验方 ,由当归、艾叶、红糖组成 ,为治疗血寒痛经所设。笔者运用此方加味治疗原发性痛经 78例 ,并与另 39例用西药消炎痛、维生素 B6治疗者比较 ,结果疗效明显优于对照组 ,现报道如下 :1　一般资料共 117例 ,按全国高等院校函授教材《中医妇科学》的证候分类 ,分以下 4型 :气滞血瘀型、寒邪凝滞型、气血虚弱型、肝肾亏损型。按就诊顺序将患者随机分为两组。治疗组 78例 ,年龄 12～ 30岁 ,平均 2 0 .5岁 ;病程 3个月～ 4年 ,平均 8个月 ;气滞血瘀型 19例 ,寒邪凝滞型 2 9例 ,气血虚弱型 15例 ,肝肾亏损型 …