胃癌手术后出院患者早期行肠内营养干预对其营养指标的影响

目的：分析早期肠内营养支持对胃癌术后出院患者营养指标及其恢复的影响。方法随机抽取2011年5月至2015年4于我院择期行胃癌根治术治疗的74例患者作为研究对象,按住院顺序编号,以随机数字表法分为A、B两组,每组各37例。A组胃癌术后早期作家庭肠内营养干预,B组未给予家庭肠内营养支持,比较两组患者术后胃肠道指标的恢复情况,以及出院前后不同时间段患者血清前蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、血红蛋白(Hb)及白细胞计数（WBC）等指标的变化,同时比较两组患者的体质量(BW)、并发症和出院后生活质量改善情况。结果出院3周后,A组患者的PA、ALB、HGB、BW分别上升至(0.25±0.06) g/L、(38.65±3.84) g/L、(93.21±10.41) g/L、(65.06±10.44) kg,IgG、IgA分别上升至为(13.01±1.81) g/L、(4.11±0.97) g/L,分别与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者出院3周KPS评分为(86.86±5.94)分,明显高于B组的（80.36±2.78）分,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组患者术后并发症发生率分别为13.51%(5/37)、18.92%(7/37),差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用早期家庭肠内营养支持干预胃癌术后出院患者,可改善患者出院后营养指标、免疫水平,改善其术后生活质量,且安全性高。     

慢性阻塞性肺疾病体质指数与焦虑抑郁的相关性

目的 探讨稳定期COPD患者体质指数(BMI)与焦虑抑郁的相关性.方法 72例稳定期COPD患者作为研究对象,按BMI分为低BMI组(45例)和非低BMI组(27例),分别测量身高及体重、肺功能检查、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)问卷调查;分析BMI和各项指标的相关性.结果 低BMI组患者肺功能较非低BMI组下降,HAMD、HAMA评分高于正常BMI组,差异有统计学意义(P＜0.05);相关性分析表明焦虑、抑郁与BMI相关.结论 COPD患者营养状况越差,焦虑、抑郁的发生率就越高,焦虑、抑郁症状就越严重.     

腹腔感染患者免疫微生态综合肠内营养治疗的作用研究

目的：研究免疫微生态综合肠内营养治疗对腹腔感染患者的作用。方法选取2013年1月至2016年1月期间在我院治疗的腹腔感染患者127例，以简单数字随机表法随机分为观察组64例和对照组63例。对照组给予传统的肠内营养治疗，观察组则行免疫微生态综合肠内营养治疗，7d为一个疗程，比较两组患者治疗后的感染和并发症发生情况，以及治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和免疫相关指标。结果治疗后，观察组患者的腹腔内及腹腔外感染率分别为10.94%(7/64)、20.31%(13/64)，均明显低于对照组的36.51%(23/63)、50.79%(32/63)，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的腹泻、胃反流、腹胀及呕吐发生率分别为7.81%(5/64)、1.56%(1/64)、9.38%(6/64)、12.50%(8/64)，均明显低于对照组的20.63%(13/63)、11.11%(7/63)、23.81%(15/63)、26.98%(17/63)，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组患者的空腹血糖、空腹胰岛素以及HOMA-IR分别为(8.0±1.7) mmol/L、(8.4±3.7) mU/L、(1.2±0.3)，均明显低于对照组的(8.8±2.4) mmol/L、(11.7±5.1) mU/L、(1.8±0.4)，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组患者的CD4+/CD8+、IgG和IgM分别为(1.7±0.2)、(13.3±1.2)%、(1.5±0.4)%，均明显高于对照组的(1.3±0.2)、(9.2±1.1)%、(1.1±0.3)%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论免疫微生态综合肠内营养治疗可显著降低患者并发症的发生率及感染率，有效地减轻了患者的痛苦，安全性好，值得临床推广应用。     

医护人员营养学知识现状调查

本文对医护人员进行营养学知识问卷调查.结果表明医护人员的临床营养学知识普遍不足,基础营养学知识掌握好于临床营养学知识(p<0.05);不同学历、职称者的营养学知识掌握情况无差异(p>0.05).建议医学院校和卫校适当增加营养学课程学时、医院适当增加培训以提高医护人员营养学知识水平及整体医疗素质.     

miR-765靶向Ⅱ型多磷酸肌醇4-磷酸酶调控肝细胞癌细胞的增殖

目的：探讨微小RNA（miR）-765对Ⅱ型多磷酸肌醇4-磷酸酶（inositol polyphosphate 4-phosphatase type Ⅱ,INPP4B）调控及其对肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）细胞增殖的影响。方法：采用实时定量PCR检测8例HCC组织和癌旁组织以及8组HCC细胞株中的miR-765的表达水平;MTT法检测过表达miR-765对HCC细胞增殖的影响;利用分子生物学技术构建INPP4B的3′-UTR报告基因,分析miR-765对INPP4B的调控作用,然后采用Western blotting法分别检测过表达和沉默miR-765对INPP4B蛋白表达的影响;应用Western blotting法和克隆形成实验探讨特异性抑制INPP4B对HCC细胞株增殖的影响。结果： 在HCC癌组织以及HCC细胞株中高表达miR-765（P<0.05）。转染miR-765促进HCC细胞的增殖\[（3.78±1.25） vs （2.06±0.47）,P<0.05\]。miR-765能够显著下调INPP4B的3′-UTR报告基因的荧光表达\[（0.42±001） vs （1.01±0.01）,P<0.05\],显著上调INPP4B蛋白的表达\[（0.92±0.04) vs (0.42±0.02)、(0.62±0.03),P<0.05\]。特异性抑制INPP4B后明显促进HCC细胞的增殖\[（238.0±1.73) vs (66.33±5.04),P<0.05\]。结论：miR-765通过调控INPP4B的表达来促进HCC细胞的增殖。     

医护人员营养学知识现状调查

本文对医护人员进行营养学知识问卷调查 .结果表明医护人员的临床营养学知识普遍不足 ,基础营养学知识掌握好于临床营养学知识 (p<0 .0 5 ) ;不同学历、职称者的营养学知识掌握情况无差异 (p>0 .0 5 ) .建议医学院校和卫校适当增加营养学课程学时、医院适当增加培训以提高医护人员营养学知识水平及整体医疗素质     

冬吃柚子防中风

正柚子可较长时间储存,还对身体健康有以下5大好处:首先,柚子营养价值高。柚子含有非常丰富的蛋白质、有机酸、维生素以及钙、磷、镁、钠等人体必需的元素。每100克柚子含有0.7克蛋白质、0.6克脂肪、57千卡热量。其次,柚子有健胃、润肺、补血、清肠、利便等功效。中医认为,柚子味甘酸、性寒,具有理气化痰、润肺清肠、补血健脾等功效,能治食少、口淡、消化不良,可帮助消化、除痰止渴、理气散结。     

周福生辨治功能性消化不良举隅

功能性消化不良疾病发病率高,停药后易复发。周福生教授治疗功能性消化不良方面有丰富临床经验,认为功能性消化不良疾病早期常以肝郁气滞为主要表现,肝郁致胃脘积热或湿阻为多,为实证;疾病久治不愈致耗气伤阴、肝郁脾虚、阴虚等虚实夹杂证。基本病机为中焦气机阻滞,升降失常致胃失和降。病位在胃,与肝脾密切相关。以脾虚为本,气滞、血瘀、食滞、痰湿等邪实为标,而脾虚气滞为基本病机,且贯穿于疾病的始终。本病当以健运脾胃,调畅中焦气机为大法。临床四诊合参,加减运用其经验方,中医药治疗本病效果显著,远期疗效较为可靠,有效地降低了本病的复发率,弥补了现代医学治疗的不足。     

慢性阻塞性肺疾病住院患者营养风险筛查调查研究

目的：调查某三甲医院慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）住院患者营养风险发生情况，并探讨其与并发症、住院时间的关系。方法：对COPD住院患者使用住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表进行营养风险筛查，在患者入院次日早晨进行NRS2002筛查，NRS2002≥3分为有营养风险；主要的统计方法有检验、Wilcoxon秩和检验、Kruskal—WallisH检验、Spearman相关等。结果：共有81例COPD住院患者入选，全部完成NRS2002筛查，有营养风险的患者59人，营养风险发生率为72．8％；营养风险与住院天数、并发症相关，即营养风险评分越大，患者住院时间越长，越容易发生并发症。在59例有营养风险的患者中，仅有9例（15．3％）接受了营养支持。结论：营养风险重视度不足，营养支持的应用状况欠佳。我们应当更加重视COPD住院患者的营养风险与营养支持，对于存在营养风险的患者，应结合临床，根据患者的一般情况和临床特点，制订相应的营养支持方案。     

146例住院高血压病患者知信行调查

目的 了解住院高血压病患者的知信行情况,为开展住院高血压病患者的健康宣教提供科学依据.方法 采用随机抽样的方法,在2006年1月～9月确诊为高血压病的住院病人进行问卷调查,评价高血压病人的知信行程度,并对结果进行统计分析.结果 住院高血压病患者知信行较好者占61.23%(89/146);较差者占38.77%(57/146),其差异主要与年龄、文化程度、经济水平相关(P＜0.05).仍有部分病人做不到知行合一、信行合一.剖析问卷项目回答知晓率,可知:医学专业性知识回答知晓率较低,患者主动去医院或社区获取相关知识的热情欠缺.结论 健康教育的核心是行为改变[1],作为医务工作者应主动下基层、到社区及与患者一对一宣教.让高血压病患者能学以致用,真正做到知、信、行三者,合而为一,最终可能摒弃高血压病的相关危险行为.