早产儿发展性照顾与传统护理模式的费用效果分析

目的对早产儿发展性照顾护理和传统护理措施进行评价,为进一步提高早产儿的治疗效果,指导干预策略的改进,降低家庭卫生费用负担。方法通过收集2014年1月至2017年12月我院住院的早产儿护理资料,根据不同护理措施分为发展性照顾护理组(实验组)和传统护理模式组(对照组),2014年1月-2016年6月收治的早产儿采用传统护理模式(对照组),2016年7月至2017年12月收治的早产儿采用发展性照顾护理方案进行干预(观察组),组内按患儿周龄划分为26~30~(+6)周,31~34~(+6)周以及35~36~(+6)周三组,比较住院治疗指标、并发症发生率以及直接医疗费用的差异。结果除26~30~(+6)周患儿的开始经口进食时间、静脉营养天数及35~36~(+6)周患儿的住院天数较对照组无差异(P0.05)外,试验组中不同周龄早产儿的呼吸机时间、持续正压通气时间、开始经口进食时间、静脉营养天数、体重增长、住院天数均较对照组有明显缩短(P0.05)。两组早产儿在气胸、呼吸机相关性肺炎、真菌感染、NEC、ROP以及死亡等并发症差异无统计学意义(P0.05)。除26~30~(+6)周患儿住院总费用及35~36~(+6)周患儿机械通气费用、静脉营养费用、抗生素费用、检查费、住院总费两组无显著差异(P0.05)外,试验组中不同周龄早产儿的机械通气费用、静脉营养费用、抗生素费用、留置针费用、检验费、检查费以及住院总费用均显著降低(P0.05)。结论发展性照顾护理可缩短不同周龄的早产儿的住院治疗时间,降低治疗费用,具有推广价值。     

住院老年病人跌倒的原因分析及对策

目的通过住院老年患者跌倒危险因素评估表,实施预见性护理,探讨降低老年患者跌倒发生率的有效方法。方法对在2008年7~12月516例65岁以上的老年住院患者进行跌倒危险因素评估,讨论其相关因素,实施预见性护理。结果进行对老年患者跌倒危险因素的评估,及时实施预见性护理,能及时发现潜在的危险因素,进行必要的预防和处理,达到有效预防老年患者跌倒的发生。结论进行老年患者跌倒危险因素的评估,针对风险的相关因素,实施预见性护理,采取预防跌倒的相关措施,才能有效防止跌倒的发生,维护老年人的身体健康和生活质量。     

γ-crystallin gene screen in a congenital nuclear cataract family

Objects To screen the γ-crystallin genes in a Chinese autosomal dominant congenital nu-clear cataract (ADCC) family. Methods Tile genes CRYGA,CRYGB,CRYGC,CRYGD were screened by direct sequencing in the ADCC family. Family analysis was used to analyze the correlation of the mutations and tile disease. Results Nine sequence variants were found: 198G→A and 196T→C (LI48P) in CRYGA,2218-2219 in C,2437C→T and 5391C→A (L111I) in CRYGB, 18782T→G in CRYGC,2861T→C, 517T→C and 570C→T in CRYGD. Two mutations lead to amino acid changes. However,no mutation could be identi-fled as co-segregating with tile disease. L148P in CRYGA and L111I in CRYGB were supposed to be nu-cleotide polymorphisms. Conclusion Nine sequence variations have been found in the ADCC Family. But they seem not to be responsible for the disease.     

慢性肾衰竭“伤食”病机探讨

慢性肾衰竭（chromic renal failure,CRF）是多种病因引起的慢性进行性肾实质损害,是慢性肾脏疾病的终末阶段,病程冗长,呈缓慢进展之势。中医＂肾衰＂之名见于清·程杏轩《医述·五脏外形》,其曰＂肾主骨,齿落则肾衰矣＂,[1]虽非指慢性肾衰竭,但亦有一定关系。传统医学将慢性肾衰竭归属于＂关格＂、＂水肿＂、＂肾风＂、＂肾劳＂、＂癃闭＂、＂溺毒＂等病证的范畴。     

多焦视网膜电图在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用

目的探讨多焦视网膜电图(mfERG)一阶反应在原发性开角型青光眼(POAG)早期诊断中的应用。方法分别对早期POAG组49眼,可疑POAG组23眼,正常对照组41眼进行mfERG检查,早期和可疑POAG组同时行视野检查,记录并分析mfERG的六环和颞上、颞下、鼻上、鼻下4个象限的平均P1振幅和潜时。结果早期和可疑POAG组六环和4个象限的平均P1振幅较正常组下降,差异有显著性(P<0.05),其中中心黄斑区的下降幅度尤其明显。但不同组别间P1波潜时的延长则无统计学意义。视野平均光敏感度和P1全视野平均振幅呈正相关(P=0.003),和P1波潜时之间无显著性相关。结论mERG一阶反应对检测早期POAG的视网膜异常反应有一定意义。     

护理时数的测量与分析

目的：护理人力资源的合理配置与使用是护理管理改革的一项重要内容。方法：通过对各科室、各层次护理人员进行护理操作的护理时数进行统计,通过技术测定法的计算,根据各项操作平均时间数据库及护理工作量计算出护理总时间,即护理总时间=每项操作平均时间×每项操作次数之和,实际需要护理人数=护理总时间/8×休息系数×机动系数。结果：正常情况下,职称高、学历高的护士相应素质也高。而不同级别护理的病人护理项目的侧重点不同,时间安排亦不同。结论：在工作上应分层使用护士,合理利用护理人力资源,同时必须根据病人的病情、不同的护理级别,合理有效地使用人力资源,最大限度发挥人才的智慧和潜能,提高效率和效能,保证护理服务质量,同时也达到提高管理效能的目的。     

先天性核性白内障家族的γ晶状体蛋白基因筛查

目的 在一例国人常染色体显性遗传的先天性核性白内障家族进行γ晶状体蛋白基因筛查,探讨基因与该家族发病的相关性.方法 运用直接测序的方法,在一例国人常染色体显性遗传的先天性核性白内障家族进行CRYGA、CRYGB、CRYGC、CRYGD的基因筛查,确定基因变异与该家族的关系.结果 在该家族中发现了9种,核苷酸序列改变,它们分别是:CRYGA的1986→A、196T→C(L48P)、CRYGB的2218→2219insC、2437C→T、5391C→A(L111I)、CRYGC的18782T→G和CRYGD的286T→C、517→、570C→T,其中两种导致了氨基酸的改变.但这些基因突变并没有在该家族中和疾病共分离.结论 初步排除γ晶状体蛋白基因与该先天性核性白内障家族有关.该家族白内障的发生可能由其他位置的基因突变引起.     

γ-crystallin gene screen in a congenital nuclear cataract family

Objects To screen the γ-crystallin genes in a Chinese autosomal dominant congenital nu-clear cataract (ADCC) family. Methods Tile genes CRYGA,CRYGB,CRYGC,CRYGD were screened by direct sequencing in the ADCC family. Family analysis was used to analyze the correlation of the mutations and tile disease. Results Nine sequence variants were found: 198G→A and 196T→C (LI48P) in CRYGA,2218-2219 in C,2437C→T and 5391C→A (L111I) in CRYGB, 18782T→G in CRYGC,2861T→C, 517T→C and 570C→T in CRYGD. Two mutations lead to amino acid changes. However,no mutation could be identi-fled as co-segregating with tile disease. L148P in CRYGA and L111I in CRYGB were supposed to be nu-cleotide polymorphisms. Conclusion Nine sequence variations have been found in the ADCC Family. But they seem not to be responsible for the disease.     

HPLC-DAD法同时测定中药苦参中七种生物碱成分的含量

摘 要 目的：建立HPLC DAD法同时测定中药苦参中氧化槐醇碱、氧化苦参碱、槐定碱、氧化槐果碱、槐醇、苦参碱及槐果碱七种生物碱的含量。 方法: Agilent Zorbax C₁₈色谱柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为10 mmol·L^-1醋酸铵水溶液(0.05%氨水,pH=9.0) (A) 20 mmol·L^-1醋酸铵的甲醇 乙腈(1∶2)混合溶液(B),梯度洗脱,流速：1.0 ml·min^-1,检测波长：220 nm,柱温：30℃。结果: 氧化槐醇碱、氧化苦参碱、槐定碱、氧化槐果碱、槐醇、苦参碱及槐果碱的质量浓度分别在0.093~1.860 μg(r=0.999 6) 、0.530~10.600 μg (r=0.999 7)、0.062~1.240 μg (r=0.999 8)、0.281~5.620 μg (r=0.999 9)、0.026~0.520 μg (r=0.999 8) 、0.036~0.720 μg (r=0.999 7) 及0.032~0.640 μg (r=0.999 6)内与峰面积呈良好的线性关系。氧化槐醇碱、氧化苦参碱、槐定碱、氧化槐果碱、槐醇、苦参碱及槐果碱的平均加样回收率分别为97.5%、98.2%、99.0%、99.4%、99.2%、98.2%和98.7%,RSD分别为1.18%、0.92%、1.43%、1.04%、0.81%、0.43%和0.88%(n =6)。结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于苦参药材多成分的质量控制研究。