MRI对坏死股骨头关节软骨的评估

目的研究坏死股骨头关节软骨的MRI表现，以期用MRI表现反映关节软骨的受损程度。方法收集12例股骨头坏死（14髋）的股骨头直视观和对应的MRI表现及相应的X线片表现资料，比较三者在关节软骨的受累情况、软骨下分离及软骨下骨与骨分离的表现。结果相片中所有软骨均有受累，对应MRI中有11髋X线片没有表现。相片中有7髋表现为软骨下分离，对应MRI中有6髋、X线片为4髋。相片中有8髋表现为软骨下骨与骨分离，对应MRI中有8髋、X线片为3髋。结论虽然在软骨下骨与骨分离上有假阳性表现，MRI明显优于X线片，能更好反映关节软骨情况。但是对MRI的表现如何指导临床治疗还需进一步研究。     

大肠癌临床误诊分析

我院 1998年以来 ,共诊治大肠癌患者 4 7例。其中有 33例在外院及本院初诊、误诊 ,误诊率达70 2 %。现进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 33例 ,男 19例 ,女 14例。年龄2 6～ 73岁 ,平均 51 5岁。肿瘤部位 :直肠 11例 ,乙状结肠 4例 ,降结肠 6例 ,横结肠 2例 ,升结肠 7例 ,结肠肝曲 3例。临床表现 :腹痛或腹胀 14例 ,腹泻 10例 ,便中带血 17例。其中解血便 7例 ,脓血便 5例 ,粘液血便 5例 ,粪便有压迹 2例 ,大便习惯改变 2 1例 ,腹部包块 3例。1 2　误诊情况 :误诊为内痔 10例 ,细菌性痢疾 12例 ,炎症性肠疾病 7例 ,…     

富血小板血浆治疗肩袖损伤术后的疗效:随机对照试验Meta分析

目的 比较单纯使用关节镜治疗与联合使用富血小板血浆(PRP)的疗效,为肩袖损伤的治疗方法提供循证依据.方法 检索CENTRAL、Medline、PubMed、EMbase、CNKI、万方、维普、CBM数据库和手工检索会议文献等.通过制定纳入标准及排除标准纳入记录相关的随机对照试验的文献.检索时间均从该库建库始至2019年12月,检索词包括"platelet-rich plasma"、"rotator cuff"、"randomized controlled tria"、"富血小板血浆"、"肩袖损伤"等,纳入文献均为Ⅰ、Ⅱ级证据水平.收集每篇文献的样本量、患者年龄、性别、病程等数据,运用Cochrane Review Manager software 5.3评估文献方法学质量、偏倚评价、异质性评价、敏感性分析及数据统计.根据治疗方法不同分为关节镜组和PRP组,关节镜组单纯使用关节镜治疗,PRP组联合使用关节镜及富血小板血浆(PRP).结果 共检索出224篇文献,通过筛选共有14篇文献纳入研究,共纳入866例患者,最长随访时间60个月.统计结果显示,固定效应模型分析显示两组间Constant评分结果为MD=3.03,95％CI(1.56,4.51),P<0.001,结果差异有统计学意义;洛杉矶加州大学关节功能评分(UCLA)MD=1.62,95％CI(0.94,2.30),P<0.001;短期视觉模拟评分(VAS)(随访时间为3个月内)结果,差异有统计学意义[MD=-1.45,95％CI(-2.13,-0.77),P<0.001];远期VAS(随访时间>3个月)MD=-0.11,95％CI(-0.18,-0.04),P=0.02.运用固定效应模型分析术中采用单排缝合技术的再撕裂率得出PRP组发生率更低[OR=0.35,95％CI(0.16,0.78),P=0.01],双排缝合中OR=0.37,95％CI(0.21,0.65),P<0.001,提示PRP组再撕裂率更低,两者差异均有统计学意义;但在美国肩肘外科(ASES)评分中MD=1.67,95％CI(-0.19,3.52),P=0.08,差异无统计学意义.结论 相较于单纯使用关节镜治疗肩袖损伤,PRP的联合使用可有效改善术后患者的活动功能及疼痛.对于再撕裂率而言,无论是术中采用单排缝合抑或是双排缝合,PRP的运用均可有效降低肩袖再撕裂的发生,提高临床疗效.     

按摩加WS-周林频谱保健治疗仪治疗慢性腰肌劳损57例

主要症状为腰部隐痛,所有患者均来自门诊,57例中,男34例,女23例;年龄最大72岁,最小19岁,平均54.5岁;病程最长18年,最短2天,平均1.2年;有明显外伤史者14例。诊断标准:可无明显外伤史,腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后缓解。弯腰困难,持久弯腰时疼痛加剧,适     

鱼腥草素β-环糊精包合物的研究

 目的:研究鱼腥草素β-环糊精包合物的制备方法及包合前后鱼腥草素物理性能变化?方法:采用研磨法制备鱼腥草素β-环糊精包合物,含量测定方法是将鱼腥草素与铜(Ⅱ)于氨性介质中形成鳌合物,于(300±1)nm波长处测定螯合物氯仿提取液吸光度,测定了包合物及鱼腥草素的溶解度、溶出速度,比较了二者X-射线衍射图谱、紫外吸收光谱变化及其在水中溶解稳定性?结果:鱼腥草素β-环糊精包合物的主客分子比为1∶1,包合后,鱼腥草素的溶解度增大了11.4倍,鱼腥草素及包合物的溶出速度参数T_50%分别为1.7,1.0min,Td分别为3.0,1.4min,二者紫外吸收光谱完全一致,包合后鱼腥草素的晶体衍射峰消失。结论:鱼腥草素与β-环糊精形成了新的物相,包合后,鱼腥草素溶解度、溶出速度及稳定性增强,并可掩盖其不良气味。     

非创伤性股骨头坏死骨髓水肿与疼痛分级及坏死分期相关性的研究

目的探讨非创伤性股骨头坏死（nontraurnatic ostconecrosis of femoral head，NONFH）骨髓水肿与疼痛分级、坏死分期的相关性，提高对骨髓水肿在NONFH中临床意义的认识。方法2004年10月-2006年10月收治的97例149髋NONFH患者进行回顾性分析。男68例，女29例；年龄19～62岁，平均38．8岁。病程20d～4年。患者骨髓水肿根据MRI表现分为0～2级；疼痛分级按主诉疼痛分级法分为无疼痛（0级）、轻度疼痛（1级）和中重度疼痛（2级）；坏死根据世界骨循环研究学会国际骨坏死分期标准分为Ⅰ～Ⅳ期。分析各级疼痛及各期骨髓水肿的发生率，并将骨髓水肿分别与疼痛分级、坏死分期进行列联表资料x^2检验及多个独立样本比较的秩和检验。结果149髋中109髋发生骨髓水肿，发生率为73．15％。疼痛128髋中108髋（84．38％）存在骨髓水肿，其中2级疼痛34髋中，32髋（94．12％）存在骨髓水肿。疼痛分级与骨髓水肿分级有关（P〈0．001）。各级疼痛间的骨髓水肿差异有统计学意义（P〈0．001），随疼痛程度的加重骨髓水肿分级的平均秩次逐渐加大，0级、1级和2级分别为28．19、78．94和96．12。以坏死Ⅱ期（77．05％）、Ⅲ期（82．81％）患者骨髓水肿最多见且明显。坏死Ⅰ～Ⅲ期与骨髓水肿分级有关（P〈0．001）。Ⅰ～Ⅲ期坏死间骨髓水肿分级比较差异有统计学意义（P〈0．001），且随病变程度的加重，骨髓水肿分级的平均秩次逐渐加大，0级、1级和2级分别为39．07、60．16和86．15。结论骨髓水肿是NONFH发展过程中的一种伴随征象，骨髓水肿发生的几率和程度与NONFH疼痛分级、坏死分期密切相关，骨髓水肿的情况可作为评价病情进展及疗效判定的指标。     

东莞市社区居民症状性膝关节骨性关节炎患病情况调查

目的：了解东莞市中老年人症状性膝关节骨性关节炎（KOA）的患病率及其相关危险因素。方法：抽取东莞市石排、厚街、横沥社区30岁及以上居民进行KOA的流行病学问卷调查。受检者分别完成入户调查及其问卷,对有症状者进行膝关节负重正侧位x线检查。症状性KOA的最终诊断为1年之内膝关节疼痛症状至少持续1月,且疼痛的膝关节符合Kell—gren＆Lawrence分级2级及以上者。结果：男女两性患病率均随年龄增加而有升高的趋势。30～40岁之间男、女两性的KOA患病率差异无显著性意义（P〉0．05）;40岁以上各年龄组男、女两性的患病率差异有显著性意义（P〈0．05）。男性KOA组BMI为（26．3±2．9）,显著高于男性正常组（23．9±2．9）（P〈0．05）。女性KOA组BMI为（25．7±3．8）,显著高于女性正常组（22．9±4．0）（P〈0．05）。结论：东莞市社区居民症状性KOA患病率较高,女性、肥胖、高龄可能是患病危险因素。症状性KOA对社区居民日常生活影响及经济负担较大,应加强社区居民骨关节炎健康宣教及综合防治。     

漆性皮炎

<正> 笔者经过多年临床实践,应用自拟漆性皮炎外洗方,治疗漆性皮炎50多例,取得良好的效果.药物组成:生蟹10～15只,漆大姑500克,黄泥(离地面1尺以上者为佳)500克,生韭菜根适量.     

刺梨的保健作用

刺梨系我国西南山区野生果实,含百丰富的SOD,为了解刺梨对机体自身抗氧化能力的影响,开发刺梨的保健用途,我们进行了以下的研究工作: 1.刺梨对人体脂质过氧化作用影响的研宽,通过100例正常人和52例冠心病人口服刺梨汁前后血清LPO和红缅胞SOD的检测,首次证实了刺梨制剂经口服有效降低体内LPO含量(降低21.8％),提